Продукция аутоантител (теория V)

Аутоиммунизацня часто оценивается выявлением аутоантнтел. В большинстве случаев это не истинные аутоантитела, а изоаутоантитела, так как в реакциях обычно (за исключением клеток крови) используются изоантигены. Поэтому нужна определенная осторожность в трактовке полученных данных. Необходимость такого учета подчеркивает P. Grabar (1958), по мнению которого аутоиммунные процессы — это развитие реакций при соединении аутоантител или сенсибилизированных лимфоцитов с аутоантигенами и изоантигенами.

Долгое время аутоиммунные процессы связывали главным образом с наличием аутоантител. Однако иммунный ответ на любой антиген не может быть односторонним — только гуморальным или только клеточным. В последние годы показано, что наряду с образованием антител в ответ па наличие аутоантигена появляются и сенсибилизированные лимфоидные клетки, формируется повышенная чувствительность замедленного типа. В патогенезе развития аутоиммунного процесса роль сенсибилизированных лимфоцитов более существенна, чем аутоантител. Лимфоциты могут осуществлять аллергические реакции замедленного типа, и механизм повреждения тканей при аутоиммунизации аналогичен механизму их повреждения при трансплантационном иммунитете. Мишенью для воздействия сенсибилизированных лимфоцитов могут стать клетки соответствующего органа.

Доказательством являются и экспериментальные исследования, подтвердившие возможность переноса аутоиммунизации сенсибилизированными клетками, а не сывороткой (J. Roitt и соавт., 1962, 1967; N. Rose и соавт., 1962; Е. Sharp и соавт., 1968, и др.). Это свидетельствует о ведущей роли клеточных механизмов в формировании аутоиммунизации. Цитотоксическое действие сенсибилизированных лимфоцитов по отношению к клеткам-мишеням выявлено Л. А. Труновой, В. П. Лозовым, А. И. Спириной (1966), Т. Г. Трояновой, В. В. Сурой, Г. Я. Свет-Молдавским (1966) и др. Разрабатываются методы выявления клеточной сенсибилизации. Так, М. И. Китаев и И. Б. Засухина (1973) предложили методику выявления аллергической альтерации нейтрофильных гранулоцитов, которая позволила обнаружить аутоиммунизацню при различных заболеваниях легких.

Ф. Ю. Гариб и Ю. И. Афанасьев (1976), обнаружив антигенсвязывающие лимфоциты при ревматизме, разработали метод их выявления. Многие авторы использовали для определения клеточной сенсибилизации такие тесты, как РБТЛ (Е. Ф. Чернушенко, Л. С. Когосова. 1978, 1981; В. И. Сачков и соавт., 1977; Т. В. Голубка, 1982; В И. Гречанскин, 1976; Л. Б. Сербиненко, 1976, и др.), НМЛ (Е. Ф. Чернушенко и соавт., 1978. 1980; В. Л. Морозов, 1979, J. Dill и соавт., 1977, и др.). Г. Б. Федосеев и соавторы (1976) применили кожный тест с введением аутологичных лимфоцитов. Аутонммунизация с помощью различных клеточных реакций выявлена при многих заболеваниях: туберкулезе, пневмонии, гломерулонефрите, вирусном гепатите и др.

«Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней»,
Е.Ф.Чернушенко, Л.С.Когосова, Т.В.Голубка

Продукция аутоантител (теория IX)

Количественное различие в интенсивности аутоиммунизации может привести к качественно противоположным реакциям: умеренная степень может вызвать компенсаторную регенерацию поврежденной ткани, интенсивная — повреждает функцию клеток, т. е. наносит иммунную травму (А. Д. Адо, 1977). В. Л. Морозов (1979) не исключает, что под названием «аутоантитела» может быть группа различных по генезу и физиологическому значению иммуноглобулинов. Все эти…

Продукция аутоантител (теория VIII)

Д. Ф. Плецнтый и Л. Л. Аверьянова (1967) считают образование аутоантител защитно-приспособительной реакцией организма, направленной на сохранение его антигенного постоянства и элиминацию иммунных комплексов. Так, авторы показали, что если в стадии сенсибилизации стрептококком ввести сыворотку, содержащую антитела, к мышце сердца, то можно предупредить развитие экспериментального миокардита. Эти данные они трактуют как пример защитного воздействия аутоантнтел….

Продукция аутоантител (теория VII)

Полагают, что циркулирующие аутоантитела могут образовывать комплексы антиген — антитело, обладающие высокой биологической активностью, в связи с чем становятся серьезным патогенетическим фактором (L. Glynn, Е. Holborow, 1975; J. Pruzanski, 1977; F. Fenilhude de Chauvin, J. James 1978, и др.). Однако, как указывают многие авторы, для образования комплексов необходимы определенные условия, из которых главным является оптимальное…

Продукция аутоантител (теория VI)

В литературе отсутствует также единство взглядов на оценку биологической значимости аутоиммунных процессов. Всегда ли выявление аутоиммунизации означает патологию? Еще в 1970 г. Е. Wilebsky сформулировал критерии, позволяющие определить патогенетическую роль аутоиммунных процессов в развитии заболевания: выявление антител, циркулирующих в крови или фиксированных на клетках; выявление антигена, специфичного к выявленным антителам; возможность получения антител против выделенного…

Продукция аутоантител (теория IV)

Е. Goild, M. Weksler (1981), J. Cavaillon (1982), Н. Smith и соавторы (1983) указывают на значение поликлональной активации В-клеток в возникновении аутоиммунных реакций, отмечая, что этот механизм может быть связан с дефектностью регуляторных Т-клеток (Н. Smith, 1983) либо самостоятельно способствовать возникновению иммунопатологического процесса (F. Dixon, J. Frank, 1982). Эти исследования весьма важны для понимания развития…