Первое описание стафилококковой пневмонии

Впервые стафилококковая пневмония описана в 1919 г. Chickering и Park и до 1950 г. была известна в основном как тяжелое осложнение в период эпидемии гриппа с летальностью, достигающей 68 % [Fisher et al., 1958; Heimer, 1969, и др.].

В настоящее время тяжелая пневмония при гриппе — практически всегда стафилококковая [Кетиладзе Е. С., 1976; Бычкова В. И. и др., 1980; Соринсон С. Н., 1980; Ермаков Е. В. и др., 1981; Клячкин Л. М. и др., 1981; Jha et al., 1975; Tuazon, 1980].

Спорадические формы стафилококковой пневмонии у взрослых раньше встречались редко. Однако в последующие годы стафилококковая пневмония стала наблюдаться и в неэпидемический период как самостоятельное заболевание взрослых.

Так, Crofton и соавт. (1951) только в 2 из 10 случаев стафилококковой пневмонии выявили ее связь с вирусом гриппа В, а Grand (1954) — лишь в 4 из 15 случаев. По данным Reimann (1962), Rubin и Rubin (1956), И. Ионкова и соавт. (1960), в 1927 г. стафилококковая пневмония составляла 1 %, а в 1955 г. — 14 — 17% общего числа пневмоний.

Введение в клиническую практику сульфаниламидных препаратов и пенициллина позволило на этом этапе снизить летальность взрослых при стафилококковой пневмонии до 22 — 32 % [Hausman, Karlish, 1956; Qresham, 1957, и др.]. Многие авторы возлагали тогда большие надежды на пенициллинотерапию при стафилококковых поражениях легких.

Анализ неудовлетворительных результатов лечения показал, что появились штаммы стафилококка, вырабатывающие фермент пенициллмиазу, разрушающий пеинциллин, что обусловливает устойчивость стафилококка к нему и препятствует созданию высокой концентрации препарата в очаге поражения.

В последующий период (1950 — 1960) стали применяться многие новые антибиотики широкого спектра действия и химиопрепараты. Именно в это время появились многочисленные описания стафилококковой пневмонии в нашей стране.

Золотистый стафилококк как возбудителя при первичных бронхогенных воспалениях легких, согласно данным В. П. Сильвестрова (1974), стали обнаруживать в 11,3% случаев. Е. К. Тринус и соавт. (1980) отметили нарастание частоты стафилококковой пневмонии с 19,2 % в 1971 г. до 43,6 % в 1978 г.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин

Культура микробов

Е. П. Сидельникова (1970) установила, что непатогенные штаммы стафилококка вызывают воспалительную реакцию бронхов и легкого более слабую и в 2 72 раза реже, чем штаммы, продуцирующие гемолизин и ферменты. Обычно используется введение в дыхательные пути штаммов S. aureus 209 и Б-500 в очень высокой концентрации (5 — 10 млрд. микробных клеток в 1 мм3). Для…

Стафилококковая интоксикация

Н. Н. Прутовых, В. А. Можный, М. М. Алексеева (1976) также вводили гной от больного со стафилококковой деструкцией легкого кроликам внутрилегочно. По прошествии 2 дней с момента заражения авторы наблюдали легочно-плевральную стафилококковую деструкцию, подтвержденную микробиологическими исследованиями, а также изучением ткани легких забитых или погибших животных. В эксперименте широко изучалась стафилококковая интоксикация (преимущественно агемолизином), воспроизводимая введением…

Распространенность стафилококковой пневмонии

Стафилококки (Micrococcus pyogenes по определителю Bergeyos, 1957) открыты Rosenbach в 1884 г. Однако до эры антибиотиков, когда больные бронхопневмонией не подвергались их мощному воздействию, основную роль в этиологии пневмоний играли пневмококки (до 96%), удельный весь стафилококков был ничтожен — 0,4 %. По современным представлениям [Вишнякова Л. А., 1980; Стуке И. Ю., 1980], в этиологии воспалительных…

Этиологическая диагностика стафилококковых поражений

Увеличение числа тяжелых форм стафилококковой пневмонии большинство авторов считают обусловленным способностью стафилококка быстро вырабатывать устойчивость к вновь созданным антибиотикам с усилением его патогенных свойств [Чистович Г. Н., 1961; Дорожкова И. В., 1963; Руфанов И. Г., 1966; Скалова Р. С. и др., 1966; Галанова Р. Я., 1968, и др.]. В связи с этим если применение антибиотиков…

Мероприятия по организации пульмонологической службы

Накопленный за последние 20 лет клинический материал отражает определенные успехи, достигнутые при лечений взрослых больных стафилококковой пневмонией. Мероприятия по организации пульмонологической службы в стране, тесная связь советской медицинской науки с практическим здравоохранением привели к внедрению в клиническую практику новых противостафилококковых средств (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, нитрофурановые препараты, хлорофиллипт). Достигнутые успехи неразрывно связаны также с развитием и…