Первое описание стафилококковой пневмонии - Этиология, патогенез и морфологические изменения при стафилококковой пневмонии - Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых - МедФакт.ру – медицинские факты

Первое описание стафилококковой пневмонии

Впервые стафилококковая пневмония описана в 1919 г. Chickering и Park и до 1950 г. была известна в основном как тяжелое осложнение в период эпидемии гриппа с летальностью, достигающей 68 % [Fisher et al., 1958; Heimer, 1969, и др.].

В настоящее время тяжелая пневмония при гриппе — практически всегда стафилококковая [Кетиладзе Е. С., 1976; Бычкова В. И. и др., 1980; Соринсон С. Н., 1980; Ермаков Е. В. и др., 1981; Клячкин Л. М. и др., 1981; Jha et al., 1975; Tuazon, 1980].

Спорадические формы стафилококковой пневмонии у взрослых раньше встречались редко. Однако в последующие годы стафилококковая пневмония стала наблюдаться и в неэпидемический период как самостоятельное заболевание взрослых.

Так, Crofton и соавт. (1951) только в 2 из 10 случаев стафилококковой пневмонии выявили ее связь с вирусом гриппа В, а Grand (1954) — лишь в 4 из 15 случаев. По данным Reimann (1962), Rubin и Rubin (1956), И. Ионкова и соавт. (1960), в 1927 г. стафилококковая пневмония составляла 1 %, а в 1955 г. — 14 — 17% общего числа пневмоний.

Введение в клиническую практику сульфаниламидных препаратов и пенициллина позволило на этом этапе снизить летальность взрослых при стафилококковой пневмонии до 22 — 32 % [Hausman, Karlish, 1956; Qresham, 1957, и др.]. Многие авторы возлагали тогда большие надежды на пенициллинотерапию при стафилококковых поражениях легких.

Анализ неудовлетворительных результатов лечения показал, что появились штаммы стафилококка, вырабатывающие фермент пенициллмиазу, разрушающий пеинциллин, что обусловливает устойчивость стафилококка к нему и препятствует созданию высокой концентрации препарата в очаге поражения.

В последующий период (1950 — 1960) стали применяться многие новые антибиотики широкого спектра действия и химиопрепараты. Именно в это время появились многочисленные описания стафилококковой пневмонии в нашей стране.

Золотистый стафилококк как возбудителя при первичных бронхогенных воспалениях легких, согласно данным В. П. Сильвестрова (1974), стали обнаруживать в 11,3% случаев. Е. К. Тринус и соавт. (1980) отметили нарастание частоты стафилококковой пневмонии с 19,2 % в 1971 г. до 43,6 % в 1978 г.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Морфологические изменения при стафилококковой пневмонии

По морфологической картине О. И. Базан (1976) условно различает 4 формы стафилококковых пневмоний: реактивную (18%), некротическую (19%), абсцедирующую (31 %), гнойную бронхопневмонию без распада легочной ткани (32 %). В. Быстрова (1964), О. И. Базан (1968), Szekely, Nagy (1967) считают, что при активной клеточной реакции и выраженном фагоцитозе развиваются катарально-гнойный бронхит и очаговая гнойная пневмония без…

Разрушение эпителиального барьера

Разрушение эпителиального барьера способствует распространению инфекции по лимфатическим сосудам бронхов на альвеолы и приводит к развитию плевритов, имеющих гнойный характер [Есипова И. К., 1975], и более редко — фибринозно-гнойных перикардитов. Морфологические особенности определяются и некоторым своеобразием возникающих иммунопатологических процессов [Серов В. В., 1975]: участие гуморальных и клеточных факторов (иммуноглобулины, противолегочные антитела, химические медиаторы воспаления) нередко…

Экспериментальные исследования и рентгенологические наблюдения

При рентгенологическом исследовании феномена буллезной пневмопатии Debre и соавт. (1952), производя бронхографию с помощью йодолипола, обнаружили остановку контрастной массы на некотором расстоянии от полостей и объяснили это повышенным давлением в них из-за наличия клапанного механизма. Иногда возможно появление воздушных полостей не только в зоне воспаления, но и в кажущихся рентгенологически здоровыми участках легкого, так как…

Исследования плеврального экссудата и гноя

Мы имели возможность оценить макроскопическую картину и гистологические изменения при абсцедировании в 32 случаях посмертно и у 35 больных прижизненно при хирургических вмешательствах как в разгар деструкции, так и при затяжном течении. В отличие от классических абсцессов в этих наблюдениях как бы отсутствовала выраженная пиогенная капсула. В препаратах легочной ткани, резецированной в острой стадии, крупные…

Экспериментальная стафилококковая пневмония

Морфологические проявления стафилококковых поражений легких в эксперименте изучены у детенышей хлопковых крыс [Гродницкая И. А. и др., 1975; Корольков В. Ф,, 1975; Худотеплый А. С., 1981], белых мышей [Пайкин И. е., 1963, Мерина А. Е., 1970; Мельникова В. Ф. и др., 1975; Jacson et al., 1958; Spenser, 1977], собак [Буреева А. А., 1967; Прутовых И….