Мероприятия по организации пульмонологической службы - Этиология, патогенез и морфологические изменения при стафилококковой пневмонии - Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых - МедФакт.ру – медицинские факты

Мероприятия по организации пульмонологической службы

Накопленный за последние 20 лет клинический материал отражает определенные успехи, достигнутые при лечений взрослых больных стафилококковой пневмонией.

Мероприятия по организации пульмонологической службы в стране, тесная связь советской медицинской науки с практическим здравоохранением привели к внедрению в клиническую практику новых противостафилококковых средств (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, нитрофурановые препараты, хлорофиллипт).

Достигнутые успехи неразрывно связаны также с развитием и совершенствованием методов интенсивной терапии (бронхологическая санация, пункция легкого, катетеризация крупных сосудов) и методов иммунотерапии: в 1963 г. освоено получение стафилококкового анатоксина (Г. В. Выгодчиков), а в 1966 г. в Центральном ордена Ленина институте переливания крови (ЦОЛИПК) впервые в мире предложены и получены антистафилококковая плазма и гамма-глобулин (С. В. Скуркович, Г. Ф. Папко и др.).

Все это позволило снизить летальность при первичной стафилококковой пневмонии и ее осложнениях у взрослых в специализированных отделениях с 22,2 до 7,1 % [Муромский Ю. А. и др., 1980].

Частота стафилококковой пневмонии у взрослых, по данным отечественной литературы

Авторы Год Число наблюдений Число умерших Примечание
В. Д. Цинзерлинг, А. В. Цинзерлинг 1963 4 4 Секционные данные
Р. И. Бойдык и соавт. 1966 53 0
Н. А. Анисимова 1967 40 1
С. К. Бельмесов, И. Б. Тейтельбаум 1968 3 3 После операций
В. Ф. Крылов 1968 68 18
В. А. Проскуров 1969 77 7
К. В. Соколова 1970 30 0
В. П. Шаронов, Р. А. Сорокин 1970 10 0
П. М. Кузюкович и соавт. 1970 13 1
Г. В. Ананьина и соавт. 1972 29 0
С. А. Гаджиев и соавт. 1972 3 2
Ю. А. Муромский и соавт. 1972 64 34
Л. И. Егорова и соавт. 1973 10 0
А. И. Богатов, Д. Г. Мустафин 1973 85 11
С. Л. Либов, К. Ф. Ширяева 1973 6 6
М. И. Тараненко и соавт. 1973 111 7
Е. И. Ковальчук и соавт. 1975 35
Л. А. Воронянская и соавт. 1975 26 2
Д. Г. Мустафнн 1975 112 13
А. Е. Рабухин и соавт. 1976 8 Эпидемия гриппа
С. Г. Завгородний, И. Я. Фрид 1976 28 0
Г. Н. Проценко, Л. И. Сильвестрова 1976 1 0
А. Ф. Иващенко, В. В. Полковников 1976 20 11 У обожженных
М. Я. Златкина 1976 1 0
Д. Г. Мустафин 1976 13 6 После операции
М. Н. Мясникова 1976 11 1
В. М. Сухарев 1977 43 1
Г. В. Радионов с соавт. 1977 39 13 После операции
В. Виткине, М. Добровольские 1977 22 1
К. Р. Седов и соавт. 1977 47 0
А. И. Лужняк и соавт. 1977 15 1
П. М. Кузюкович 1978 50 7
Ю. А. Муромский и соавт. 1978 156
А. Н. Бучарская 1979 52 0
Н. А. Чербова и соавт. 1979 65 0
К. Р. Седов и соавт. 1979 46 2
Е. Е. Гогин, Е. С. Тихомиров 1979 24
Г. Л. Ратнер и соавт. 1980 24 6
Г. Л. Феофилов и соавт. 1980 6 0
С. Я. Кахидзе и соавт. 1980 34 4
Л. А. Борисов, Г. А. Морозова 1980 1 0
С. Н. Соринсон 1980 36 56,8 Эпидемия гриппа
В. И. Бычкова и соавт. 1980 44 11 Эпидемия гриппа
Ю. А. Муромский и соавт. 1981 495 7,1
А. М. Голованов и соавт. 1982 27 7

Расширяющаяся планомерная борьба со стафилококковой инфекцией открывает новые перспективы в успешной профилактике и лечении этого тяжелого заболевания.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Морфологические изменения при стафилококковой пневмонии

По морфологической картине О. И. Базан (1976) условно различает 4 формы стафилококковых пневмоний: реактивную (18%), некротическую (19%), абсцедирующую (31 %), гнойную бронхопневмонию без распада легочной ткани (32 %). В. Быстрова (1964), О. И. Базан (1968), Szekely, Nagy (1967) считают, что при активной клеточной реакции и выраженном фагоцитозе развиваются катарально-гнойный бронхит и очаговая гнойная пневмония без…

Разрушение эпителиального барьера

Разрушение эпителиального барьера способствует распространению инфекции по лимфатическим сосудам бронхов на альвеолы и приводит к развитию плевритов, имеющих гнойный характер [Есипова И. К., 1975], и более редко — фибринозно-гнойных перикардитов. Морфологические особенности определяются и некоторым своеобразием возникающих иммунопатологических процессов [Серов В. В., 1975]: участие гуморальных и клеточных факторов (иммуноглобулины, противолегочные антитела, химические медиаторы воспаления) нередко…

Экспериментальные исследования и рентгенологические наблюдения

При рентгенологическом исследовании феномена буллезной пневмопатии Debre и соавт. (1952), производя бронхографию с помощью йодолипола, обнаружили остановку контрастной массы на некотором расстоянии от полостей и объяснили это повышенным давлением в них из-за наличия клапанного механизма. Иногда возможно появление воздушных полостей не только в зоне воспаления, но и в кажущихся рентгенологически здоровыми участках легкого, так как…

Исследования плеврального экссудата и гноя

Мы имели возможность оценить макроскопическую картину и гистологические изменения при абсцедировании в 32 случаях посмертно и у 35 больных прижизненно при хирургических вмешательствах как в разгар деструкции, так и при затяжном течении. В отличие от классических абсцессов в этих наблюдениях как бы отсутствовала выраженная пиогенная капсула. В препаратах легочной ткани, резецированной в острой стадии, крупные…

Экспериментальная стафилококковая пневмония

Морфологические проявления стафилококковых поражений легких в эксперименте изучены у детенышей хлопковых крыс [Гродницкая И. А. и др., 1975; Корольков В. Ф,, 1975; Худотеплый А. С., 1981], белых мышей [Пайкин И. е., 1963, Мерина А. Е., 1970; Мельникова В. Ф. и др., 1975; Jacson et al., 1958; Spenser, 1977], собак [Буреева А. А., 1967; Прутовых И….