- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Классификация стафилококковой пневмонии и ее осложнений у взрослых
Gomart (1963) различает стафилококковую бронхопневмонию, стафилококковый абсцесс, буллезную пневмонию и стафилококковую плевропневмонию.
Этой классификации близка по принципам построения классификация Perrin-Fayolle (1967), включающая стафилококковые неабсцедирующие пневмонии, стафилококковые абсцедирующие пневмонии, буллезную пневмопатию и плевральные осложнения (серозно-фибринозный плеврит, гнойный плеврит, пневмоторакс, пиопневмоторакс).
Наиболее полно, на наш взгляд, морфологическое многообразие, течение и осложнения стафилококковой пневмонии у взрослых отражает схема Austoni (1959).
Автор предлагает различать первичную и вторичную нозологические формы, причем первая вызывается аэрогенной инвазией возбудителя, а вторая — гематогенной и лимфогенной. Первичная локализация поражения может быть бронхоальвеолярной или периальвеолярной.
Austoni перечисляет следующие клинико-анатомические формы пневмонии: бронхопневмонию, пневмонию и плевропневмонию. При всех этих формах отмечается токсемия, возникает некроз, образуются фиброзные изменения и развиваются гнойные осложнения в виде буллезной пневмопатии, абсцесса легкого с пневмо- или пиопневмотораксом, эмпиема. Процесс может завершиться выздоровлением, принять хроническое течение или привести к смертельному исходу.
Схема раскрывает в основном патогенез, имеет ряд неясностей, и ее использование для практических целей затруднено.
Другие авторы [Calvy et al., 1960; Coury et al., 1960] на основании изучения рентгенологических изменений различают следующие клинико-рентгенологические формы стафилококковой пневмонии: псевдотуберкулезную, мелкоочаговые (милиарные), стафилококковый абсцесс легкого, буллезную пневмопатию, ограниченный плеврит, гнойный плеврит, пиопневмоторакс.
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Нечасто при стафилококковой пневмонии развивается угрожающее жизни осложнение — гангрена легкого [Григорян А. В. и др., 1974; Горшков Ю. И., 1976]. Она имела место у 7 наших больных. Такие больные отличаются крайне тяжелым состоянием с высокой температурой тела (39 — 40 °С), резкой одышкой, цианозом, при кашле выделяют обильную гнойную и зловонную мокроту с примесью…
Считается, что в большинстве случаев пневмония при сепсисе бывает вторичной, возникающей на фоне многообразных проявлений аллергии и аутоинфекции со значительными изменениями в интерстициальной ткани. Гнойно-деструктивные очаги в легких при сепсисе встречаются реже, чем интерстициальные очаги без распада, и служат результатом септикопиемии, нередко единственным ее проявлением. Часто тяжесть течения и неблагоприятный исход заболевания зависят от этих…
В работах В. Ф. Крылова (1968), Г. В. Ананьиной и соавт. (1972), Calvy (1960) представлены следующие основные типы рентгенологических изменений: I. Очаговое воспаление в виде участков негомогенного затемнения на фоне выраженного усиления легочного рисунка за счет вовлечения в процесс межуточной ткани и полнокровия сосудов. II. Крупноочаговые инфильтраты с последующим присоединением гнойно-некротических процессов в легком и…
Больной Ш., 34 лет, поступил в клинику 12.02.75 г. с жалобами на одышку, боль в груди справа, преимущественно сухой кашель, высокую температуру. Заболел остро 8.01. С диагнозом гриппа доставлен в инфекционную больницу. Затем 2 нед. лечился в терапевтическом отделении по поводу правосторонней пневмонии с плевритом. Заболевание протекало тяжело, наблюдался токсико-инфекционный делирий, нарастала одышка. 11.02 в…
В факультетской клинике Астраханского медицинского института лечились 36 больных в возрасте от 20 до 62 лет (18 мужчин, 18 женщин) с метастатической септической деструктивной пневмонией стафилококкового генеза, что составляло 14,1% больных с острой гнойной деструкцией легких. Источником сепсиса были фурункулы различной локализации, гнойные заболевания кисти и пальцев, остеомиелит, криминальный аборт, послеоперационные и послеродовые осложнения. Начало…
