Пожилой возраст и предшествующие заболевания - Клиника, диагностика стафилококковой пневмонии и ее осложнений - Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых - МедФакт.ру – медицинские факты

Пожилой возраст и предшествующие заболевания

Пожилой возраст и предшествующие заболевания способствуют неблагоприятному течению и исходу стафилококковой деструктивной пневмонии. Так, по данным Wiita (1961), в группе больных с сопутствующими заболеваниями смертность от стафилококковой пневмонии составила 67,5%, в то время как при отсутствии их — 25%. С. Л. Либов (1973), анализируя возрастные аспекты стафилококковой деструкции легких, считает, что у пожилого контингента она протекает не легче, чем у детей, и прогностически еще более неблагоприятна.

Большинство больных стафилококковой деструктивной пневмонией (70%) поступили в торакальное отделение из терапевтических стационаров, 6,4% — из хирургических и еще менее многочисленная группа (5,6%) — из гинекологических и ЛОР-отделений.

Из-за ошибок в диагностике первоначально около 11% больных были направлены в противотуберкулезные отделения, 8% — в инфекционные, что было вызвано не только атипичном течением заболевания, но и недостаточным знакомством врачей амбулаторно-поликлинической сети с особенностями проявлений стафилококковой пневмонии.

Значительное число больных (80%) поступили в остром периоде заболевания, остальные 20% — в поздние сроки (свыше 6 — 8 нед). Диагностические ошибки и позднее поступление в специализированное отделение способствуют хроническому и затяжному течению заболевания.

Наши наблюдения в отношении частоты поражения отдельных зон легкого подтверждают мнение большинства авторов о преимущественно полисегментарной (по нашим данным, 82%) и правосторонней (50,8%) локализации очагов деструкции. Двустороннее по ражение наблюдалось у 32 (12,6%) больных. У 11 из них возникла эмпиема плевры, причем у 2 больных — с обеих сторон.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Осложнения деструктивной стафилококковой пневмонии

Прогрессирование заболевания ведет к развитию легочно-плевральных осложнений и значительно ухудшает состояние и прогноз больных. Частота их возникновения у взрослых интерпретируется разноречиво, что связано с данными, полученными при наблюдениях в различные сроки и при неодинаковой тяжести заболевания. С. И. Спасокукоцкий (1938), В. Д. Цинзерлинг (1961), П. И. Овсянникова, О. Д. Косточкина (1968), Ю. А. Муромский и…

Стафилококковая деструкция легких при лечении пневмонии и бронхиальной астмы кортикостероидами

Своеобразное клиническое течение и рентгенологическая симптоматика наблюдались при стафилококковой деструкции легких, развивающейся у больных, которым по поводу острой, хронической пневмонии, а чаще всего бронхиальной астмы проводили лечение кортикостероидами. Стероидные гормоны получили широкое применение при бронхолегочных заболеваниях. Согласно данным литературы [Вогралик В. Г., 1974; Комаров Ф. И. и др., 1976; Сидоренко Е. П., 1974; Сильвестров В….

Неспецифическая иммунологическая реактивность

При отсутствии микробного роста и в случаях выявления смешанной микрофлоры для установления этиологического фактора необходимы серологические исследования. В настоящее время многие авторы [Вершигора А. Е., 1971; Походзей И. В. и др., 1972; Шапиро А. В., 1980] полагают, что именно динамика иммунологических сдвигов играет решающую роль в этиологической диагностике неспецифических заболеваний легких. В последнее десятилетие особенно…

Характер и частота плевральных осложнений

Тяжесть и особенности возникновения и течения гнойных плевральных осложнений и в наши дни соответствуют классическому описанию С. И. Спасокукоцкого, который в 1938 г. выделил три основные формы пиопневмоторакса: острую (бурно протекающую), мягкую и стертую. Из 54 больных пиопневмотораксом только у 20 мы наблюдали острую форму (из них тотальный пиопневмоторакс был у 9, частичный — у…

Кратковременное применение гормонов

Даже кратковременное применение гормонов, по данным А. Г. Хоменко (1973), ведет к расплавлению легкого с гигантскими множественными полостями (эти состояния выделяют в особую группу «стероидных пневмоний»). Но в общем в литературе описания стафилококковых деструкций, обусловленных побочным влиянием гормональных препаратов, немногочисленны, а трактовка приведенных данных о полостных образованиях противоречива. Наши данные, касающиеся своеобразия клинического течения и…