- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Клиническое течение деструктивной стафилококковой пневмонии
Клиническая картина стафилококковой пневмонии у взрослых отличается пестротой, что обусловлено многообразием морфологических изменений, осложнений и выраженностью патогенных свойств стафилококка и сопутствующей патологии.
Большинство авторов сходятся на том, что у взрослых стафилококковая пневмония характеризуется:
- тяжелым продолжительным течением;
- выраженными признаками интоксикации;
- ранним абсцедированием;
- отсутствием эффекта при лечении пенициллином и сульфаниламидами.
Все это отличает ее от пневмоний другого вида [Соколова К. В., 1970; Шаронов В. П., 1970; Богатов А. И., Мустафин Д. Г., 1974; Мустафин Д. Г., 1975; Муромский Ю. А. и др., 1978; Кузюкович П. М., 1978; Гогин Е. Е. и др., 1979; Бухаловский И. Н., Колычева Н. И., 1982; Meyer, Jacobson, 1959; Pont, 1963; Pojer et al., 1963; Singh, Mital, 1972; Verma, Mukerjee, 1980, и др.].
Наблюдения показывают, что стафилококковая пневмония отличается сезонностью: чаще она возникает в период подъема заболеваемости гриппом, острой респираторной инфекцией.
Начало болезни обычно внезапное и не отличается от такового при других видах пневмоний: отмечаются высокая температура, боль в груди, кашель, сухой или с выделением слизисто-гнойной мокроты; над участком поражения легких определяются укорочение перкуторного звука и ослабленное дыхание.
В отличие от пневмоний другого вида уже в ранний период из желтоватой, без запаха мокроты высевается чистая культура стафилококка, быстро нарастает тяжелая интоксикация.
У 65% больных нами отмечено кровохарканье. В этой стадии, которую называют и начальной, и катаральной [Calvy, 1960], и пневмонической [Brock, 1945 , и инфильтративной [Kourilsky, 1965], как правило, больных наблюдают терапевты.
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Приблизительно в 9% случаев острой стафилококковой пневмонии наблюдалась своеобразная клинико-рентгенологическая форма — гнойный лобит. Термин «лобит» впервые введен в клиническую практику Bernard и Bethoux (1923) и нашел отражение в классификациях и группировках клинических форм туберкулеза и неспецифических нагноений легких в отечественной литературе (Шмелев Н. А., 1955; Либов С. Л., 1960). Подробную схему развития лобита представил…
При ясной картине сепсиса, наличии первичного гнойного очага диагностика метастатической пневмонии несложна. Если же первичный очаг протекает скрыто или не выявлен, трактовка деструктивных изменений в легких затруднена. Чаще всего (в 1/3 случаев, по данным Ю. А. Муромского и соавт., 1976) метастатическую деструктивную пневмонию приходится дифференцировать от гематогенно-диссеминированного туберкулеза. Рентгенологическая картина метастатической деструктивной пневмонии может напоминать…
По степени изменений показателей больные разделены на две группы. Первую группу составили лица (61% обследованных) с достаточной компенсацией, у которых показатели вентиляции и легочных объемов находились в пределах должных величин или имелась незначительная гипервентиляция в покое, с увеличением МОД до 150% должного, без значительного увеличения ЧД; ЖЕЛ, если и была снижена, то не более чем…
Даже в благоприятных случаях, когда дело не доходит до некроза и нагноения, инфильтрат рассасывается медленно (5 нед и более). По мнению Crofton и соавт. (1951), темп рассасывания зависит от качества лечения, правильного выбора антибиотиков в начальном периоде. По данным Н. А. Анисимовой (1967), С. Г. Завгороднего и И. Я. Фрид (1976), длительность заболевания колебалась от…
Весь цикл развития лобита — от стадии гомогенной инфильтрации до деструкции — прослеживается рентгенологически. При рентгенографии выявляется характерное интенсивное равномерное затемнение целой доли легкого, имеющее выпуклый контур по границе доли с просветлениями. Несмотря на увеличение доли, смещения органов средостения нет. Правое легкое было поражено у 15 больных (верхняя доля — у 10, средняя — у…
