Буллезная форма деструкции легких - Клиника, диагностика стафилококковой пневмонии и ее осложнений - Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых - МедФакт.ру – медицинские факты

Буллезная форма деструкции легких

У лиц с буллезной формой деструкции легких, которая у взрослых встречается сравнительно редко (в 6,3% наших наблюдений), отмечается менее выраженная и непродолжительная интоксикация, не бывает длительного выделения гнойной мокроты, быстро нормализуются температура тела и показатели гемограммы. Физикальные данные обычно скудны, несмотря на обширные воздушные полости в легких.

Характерная черта этих булл
— изменчивость формы и размеров. В неосложненных случаях они, как правило, клинически не проявляются и обнаруживаются только рентгенологически. Летальный исход в этой группе больных не наступает. Из осложнений изредка отмечается пневмоторакс, который мы наблюдали только в 2 случаях. При динамическом контроле буллы постепенно уменьшаются и в течение 6 — 12 мес исчезают.


Буллезная форма деструкции легких

Буллезная форма деструкции легких Буллезная форма деструкции легких

Буллезная форма деструкции легких:

а — рентгенограмма грудной клетки больной Ж. Большая тонкостенная воздушная полость в левом легком;

б — рентгенограмма грудной клетки больного К. Множественные воздушные полости в левом легком.


Макропрепарат легкого

Макропрепарат легкого

Макропрепарат легкого с гнойно-деструктивными изменениями.
На разрезе видны множественные субплеврально и центрально расположенные гнойники.


У 93,7% наблюдавшихся нами больных развилась гнойно-некротическая деструкция (множественные или одиночные тонкостенные абсцессы легких). Эта форма осложненного течения характеризуется выраженной и длительной интоксикацией.

Так, из 855 больных с ранним абсцедированием в клинике руководимой М. Л. Шулутко (1979), ни один не выздоровел в течение 1 мес.

Наблюдаются повторный озноб с септической температурой, одышка и приступообразный кашель с выделением серо-желтой мокроты в количестве от 100 до 700 — 1000 мл в сутки. Классический характер изменения мокроты описан в руководствах по легочной патологии.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Заболевание принимает затяжной характер

Даже в благоприятных случаях, когда дело не доходит до некроза и нагноения, инфильтрат рассасывается медленно (5 нед и более). По мнению Crofton и соавт. (1951), темп рассасывания зависит от качества лечения, правильного выбора антибиотиков в начальном периоде. По данным Н. А. Анисимовой (1967), С. Г. Завгороднего и И. Я. Фрид (1976), длительность заболевания колебалась от…

Послеоперационная стафилококковая деструкция легких

Проведенный анализ комплекса симптомов и клинического течения стафилококковой пневмонии позволил нам отметить некоторые особенности ее у оперированных лиц. Пневмония считается наиболее частым инфекционным осложнением после различных операций, частота ее колеблется в широких пределах — от 1,1% [Беляков В. Д., Колесов А. П., 1976] до 8,4 — 12% [Молчанов Н. е., Ставская В. В., 1971; Кабанов…

Высокая степень лейкоцитоза не определяет прогноз

Считается, что высокая степень лейкоцитоза не определяет прогноз, однако имеет дифференциально-диагностическое значение, поскольку при стафилококковой пневмонии такие изменения гемограммы несравненно более выражены, чем при туберкулезе [Тараненко М. И. и др., 1973; Михайлова Е. С., Худушина Т. А., 1974]. Изменения гемограммы наряду с показателями белковых фракций крови и динамикой СРБ позволяют судить об активности деструктивного процесса….

Количество выделяемой мокроты

При развитии стафилококковой деструкции количество выделяемой мокроты не всегда пропорционально величине и числу быстро меняющихся полостей и нередко зависит от выраженности дренажного эндобронхита, который наблюдался нами у 70% больных. У 18% больных мы отмечали выделение сравнительно малого (100 — 200 мл в сутки) количества мокроты; у 42% оно превышало 300 — 500 мл. Даже при…

Осложненные деструктивные формы стафилококковой пневмонии

Мы наблюдали 22 больных в возрасте от 22 до 63 лет, у которых в послеоперационном периоде в торакальном, хирургическом, урологическом и ЛОР-отделениях развились осложненные деструктивные формы стафилококковой пневмонии. Частота оперативных вмешательств, осложнившихся стафилококковой инфекцией Вид операции Число заболевших стафилококковой пневмонией Число умерших Резекция желудка 4 1 Резекция пищевода 3 2 Радикальная операция на среднем ухе…