- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Определение антител к токсину стафилококка
Ценным диагностическим дополнением служат такие специфические исследования, как определение антител к токсину стафилококка — титра стафилококкового α-антитоксина (реакция нейтрализации альфа-антитоксина, или тест Аста), реакция агглютинации с тесткультурой стафилококка (штаммом 505, вызывающим гемолиз эритроцитов, коагулирующим плазму, образующим ферменты лецитиназу и экзотоксин, сбраживающим маннит) и с аутоштаммами, выделенными у больного [Выгодчиков Г. В., 1963; Булай А., 1967; Вершигора А. Е., 1971].
У здоровых людей титр антител к токсину стафилококка находится в пределах 1 — 2 АЕ, наивысшая норма титра антитоксина составляет 2,5 — 3 АЕ на 1 мл крови [Световидова Б. М., 1977].
Определенное значение для выявления специфической сенсибилизации при стафилококковой пневмонии имеют кожные и ингаляционные пробы. По данным В. А. Проскурова (1974), у больных стафилококковой пневмонией внутрикожная проба со стафилококковым аллергеном, как правило, положительна.
М. И. Тараненко и соавт. (1973) считают такой тест определяющим в тех случаях, когда стафилококковую пневмонию трудно дифференцировать от инфильтративно-пневмонического туберкулеза легких.
Для проведения этой пробы 0,1 мл стафилококкового аллергена, содержащего 1 кожную дозу, вводят строго внутрикожно в ладонную поверхность предплечья. При правильном введении на коже появляется «лимонная корочка».
У лиц с повышенной чувствительностью к стафилококку наблюдается местная реакция в виде гиперемии и инфильтрата. Кожно-аллергическую реакцию учитывают через 24 и 48 ч и регистрируют согласно схеме.
Схема учета реакции на стафилококковый аллерген
| Реакция | Гиперемия (интенсивность и диаметр, мм) | Инфильтрат (диаметр, мм) |
| Резкоположительная | Резко выражена, 30 | 11 и более |
| Положительная | Выражена, 21 — 29 | 5 — 10 |
| Слабоположительная | Умеренно выражена, 15 — 20 | До 5 |
| Сомнительная | Мало выражена, 10 — 14 | Нет |
| Отрицательная | Отсутствует | » |
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Прогрессирование заболевания ведет к развитию легочно-плевральных осложнений и значительно ухудшает состояние и прогноз больных. Частота их возникновения у взрослых интерпретируется разноречиво, что связано с данными, полученными при наблюдениях в различные сроки и при неодинаковой тяжести заболевания. С. И. Спасокукоцкий (1938), В. Д. Цинзерлинг (1961), П. И. Овсянникова, О. Д. Косточкина (1968), Ю. А. Муромский и…
Своеобразное клиническое течение и рентгенологическая симптоматика наблюдались при стафилококковой деструкции легких, развивающейся у больных, которым по поводу острой, хронической пневмонии, а чаще всего бронхиальной астмы проводили лечение кортикостероидами. Стероидные гормоны получили широкое применение при бронхолегочных заболеваниях. Согласно данным литературы [Вогралик В. Г., 1974; Комаров Ф. И. и др., 1976; Сидоренко Е. П., 1974; Сильвестров В….
При отсутствии микробного роста и в случаях выявления смешанной микрофлоры для установления этиологического фактора необходимы серологические исследования. В настоящее время многие авторы [Вершигора А. Е., 1971; Походзей И. В. и др., 1972; Шапиро А. В., 1980] полагают, что именно динамика иммунологических сдвигов играет решающую роль в этиологической диагностике неспецифических заболеваний легких. В последнее десятилетие особенно…
Тяжесть и особенности возникновения и течения гнойных плевральных осложнений и в наши дни соответствуют классическому описанию С. И. Спасокукоцкого, который в 1938 г. выделил три основные формы пиопневмоторакса: острую (бурно протекающую), мягкую и стертую. Из 54 больных пиопневмотораксом только у 20 мы наблюдали острую форму (из них тотальный пиопневмоторакс был у 9, частичный — у…
Даже кратковременное применение гормонов, по данным А. Г. Хоменко (1973), ведет к расплавлению легкого с гигантскими множественными полостями (эти состояния выделяют в особую группу «стероидных пневмоний»). Но в общем в литературе описания стафилококковых деструкций, обусловленных побочным влиянием гормональных препаратов, немногочисленны, а трактовка приведенных данных о полостных образованиях противоречива. Наши данные, касающиеся своеобразия клинического течения и…
