- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Исследование внешнего дыхания
Обычно при остром течении стафилококковой пневмонии быстро развивается тяжелая дыхательная недостаточность, обусловленная как непосредственным поражением легких, так и токсическим воздействием на центральную нервную систему, в частности на дыхательный центр.
Многочисленные данные литературы показывают, что с помощью функциональных методов исследования можно объективно оценить степень легочной недостаточности и компенсаторных возможностей.
Простым способом получения такой информации является спирография. Нами проводилась запись на спирографе СГ-1м. Для оценки вентиляционной способности легких определяли максимальную вентиляцию легких (МВЛ), жизненную емкость легких (ЖЕЛ), минутный объем дыхания (МОД), резерв дыхания (РД), частоту дыхания (ЧД), коэффициент использования кислорода (КИО2) и пробу Тиффно.
Полученные легочные объемы и показатели вентиляции и газообмена приведены к условиям BTPS, сопоставлены с должными величинами и обработаны статистически по Л. С. Каминскому (1964).
Распределение больных по группам в зависимости от показателей функции внешнего дыхания
Показатели функции внешнего дыхания | Первая группа | Вторая группа | Р |
М ± m | |||
МВЛ* | 85,5 ± 2,9 | 47 ± 3,5 | < 0,001 |
ЖЕЛ* | 82 ± 2,16 | 49 ± З,06 | < 0,001 |
МОД* | 153 ± 1,85 | 179 ± 8,45 | < 0,01 |
РД* | 79 ± 3,04 | 37 ± 4,03 | < 0,00 |
ЧД в минуту | 16 ± 0,6 | 20 ± 1,28 | < 0,01 |
КИОз, мл/л | 39 ± 1,47 | 27 ± 1,53 | < 0,01 |
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Рентгенологически для данной стадии характерны множественные или одиночные полости нередко с уровнем жидкости в них. В отличие от классических абсцессов легкого это тонкостенные полости. Форма, размеры и число их быстро меняются. Рентгенограмма грудной клетки больной К. Множественные инфильтративные тени с образованием абсцессов. Еще более выражены симптомы интоксикации, изменения со стороны сердечнососудистой системы (тахикардия, снижение артериального…
Больной Б., 58 лет, оперирован 31.10.72 г.: под эндотрахеальным наркозом произведена одномоментная чреспузырная аденомэктомия. В первые дни после операции самочувствие и состояние удовлетворительные. На 4-й день наступило резкое ухудшение: появилось затрудненное дыхание с быстрым повышением температуры до 40,7 ˚С. Над правым легким выслушивалось множество влажных хрипов. Быстро прогрессировали тяжелая интоксикация и дыхательная недостаточность: число дыханий…
Для подтверждения стафилококковой природы пневмонии, помимо клинико-рентгенологических признаков, большое значение придается: обнаружению возбудителя в мокроте, содержимом полостей в легком и бронхах, плевральном выпоте; выявлению состояния специфического и неспецифического иммунитета; определению степени сенсибилизации организма к выделенному возбудителю. Обнаружение патогенных штаммов стафилококка в мокроте не всегда может служить доказательством заболевания организма. Многие авторы считают, что возбудитель пневмонии…
Для острого течения также характерна тяжелая интоксикация в связи с ранним абсцедированием стафилококковых инфильтратов и последующим поражением плевры. В отдельных случаях прогрессирования деструкции прорыв гнойников в плевральную полость может служить причиной ургентных состояний [Гогин Ё. Е., 1972; Мустафин Д. Г., 1977]. Именно в этот период клиническая симптоматика стафилококковой пневмонии становится многообразной и сложной в связи…
У 14 больных на фоне удовлетворительного течения послеоперационного периода на 7 — 14-й день отмечены симптомы типичной пневмонии, не представляющие диагностических трудностей. Однако необычным было быстрое нарастание слабости, интоксикации с появлением кровохарканья и гнойной мокроты. На рентгенограммах определялись множественные инфильтративные тени с тонкостенными, меняющимися по числу и форме гнойниками; у 2 больных наблюдался пиопневмоторакс. При…