Практическое применение антибиоттиков - Лечение стафилококковой деструкции легких - Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых - МедФакт.ру – медицинские факты

Практическое применение антибиоттиков

Из множества выделенных и синтезированных антибиотиков широкое практическое применение имеют около сорока [Руфанов И. Г., 1966; Стручков В. И. и др. 1973].

В девятой и десятой пятилетках в нашей стране особое развитие получил выпуск полусинтетических оксациллина и метициллина, широко внедрено лечение мощными цефалоспоринами и аминоглюкозидами, применяются антибиотики в комбинации с витаминами, микроэлементами, и арсенал таких средств все увеличивается.

Наряду с этим еще нет единых критериев выбора антибиотиков и их дозировки, что связано не только с их разнообразием, но нередко и с противоречивыми рекомендациями в отечественной и зарубежной литературе.

При тяжело протекающих пневмониях, вызванных стафилококками, при их осложнении абсцедированием высокую терапевтическую активность имеют морфоциклин, ристомицин и ванкомицин [Злыдников Д. М., 1968; Вотчал Б. Е. и др., 1970; Воропаев М. М. и др., 1971; Кокосов А. Н. и др., 1971; Стручков В. И. и др., 1973; Черномордик А. Б., 1973].

На выраженную эффективность эритромицина указывают А. Ф. Билибин и А. М. Грачева (1967), олеморфоциклина и олететрина — А. Б. Черномордик (1969), Е. К. Селезнева и А. М. Марголин (1970), К. Г. Никулин (1975), Lamy и соавт. (1971). Высокую концентрацию в ткани легкого при деструктивной пневмонии обеспечивает даже прием эритромицина внутрь, как установили Franclini и соавт. (1980).

Во Всесоюзном научно-исследовательском институте пульмонологии Министерства здравоохранения СССР с учетом полученного эффекта установлены средние нормы расхода препаратов на курс лечения одного больного [Кокосов А. Н. и др., 1971]: олеморфоциклина — 4500 мг, тетраолеана — 9500 мг, морфоциклина — 2 000 000 Ед.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Временная окклюзия бронхов

Проводится следующим образом [Путов Н. В. и др., 1981]. Предварительно дренируют плевральную полость. Через 2 — 4 дня осуществляют поднаркозную бронхоскопию с ИВЛ. Важное значение имеет точное определение сегментарного или долевого бронха, подлежащего окклюзии. В этот бронх вводят антибиотики, а затем щипцами в сжатом состоянии кусок поролоновой губки размером, в 2 — 3 раза превышающим…

Временная окклюзия бронхов (частный случай)

Больная 3., 18 лет, в августе 1979 г. перенесла острый гнойный отит. Через месяц повысилась температура тела, появились боли в крупных суставах, отечность правой голени. С подозрением на волчанку получала лечение по месту жительства, включая короткий курс лечения преднизолоном. Состояние не улучшалось. 9.12.79 г. переведена в кардиологическое отделение. Выявлена двусторонняя деструктивная пневмония с плевритом справа….

Радикальные операции

Радикальные операции при осложненной стафилококковой пневмонии у взрослых Характер оперативного вмешательства Число оперированных всего в разгар болезни Резекция доли 8 2 Комбинированная резекция 3 — Пульмонэктомия 8 5 Плевропульмонэктомия 2 — Частичная резекция легкого + плеврэктомия или декортикация 6 — Частичная резекция легкого + торакопластика 2 — Декортикация, ушивание бронха 6 — Всего 35 7…

Методы бронхологической санации

Одним из способов повышения эффективности лечения больных осложненной стафилококковой пневмонией является компексная бронхологическая санация. Без нее в настоящее время немыслимо консервативное лечение больных с острой гнойной деструкцией легких. Метод хорошо разработан и нашел широкое распространение [Климанский В. А. и др., 1967; Стручков В. И. и др., 1970]. Комплексной бронхологической санацией В. И. Стручков и соавт….

Радикальные операции (больной К., 45 лет)

Больной К., 45 лет, поступил 28.03.72 г. с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, кашель, выделение гнойной мокроты с примесью крови, слабость. Заболел остро в конце января: наблюдалось гриппозное состояние. В течение недели лечился на дому, а с 8.02 по 28.03 — в районной больнице. Состояние было тяжелым: сохранялась лихорадка, боли в груди…