- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Стафилококковый анатоксин
Стафилококковый анатоксин стали широко использовать и с целью профилактики многих стафилококковых осложнений (в том числе пневмоний) в хирургических стационарах у больных, которым предстоит травматичное хирургическое вмешательство.
По данным Г. В. Папко (1974), А. Я. Нежлутко и соавт. (1981), применение противостафилококковых препаратов, активная иммунизация обеспечивают мощный иммунитет и дают выраженный клинический эффект, позволяя снизить летальность при стафилококковой пневмонии до 17,7%, тогда как при обычной терапии она достигала 50 — 70%. Считается целесообразным сочетанное применение антистафилококковой плазмы и анатоксина с ингаляцией стафилококкового бактериофага [Сергеев В. М. и др., 1973].
Стафилококковый бактериофаг применяют для ингаляций и вводят в плевральную полость после эвакуации гноя [Проскуров В. А., 1972; Изашвили Н., 1972].
Соответствующий бактериофаг используют после определения чувствительности к нему выделенной от больного культуры возбудителя [Меладзе Г. Д. и др., 1982].
Схема иммунотерапии стафилококковой пневмонии и ее осложнений у взрослых
Препарат | Путь введения | Доза | Интервалы | Продолжительность курса | Авторы | Год |
Стафилококковый бактериофаг | Интратрахеально | 5 мм | 2 раза в сутки | 5 — 7 дней | В. И. Стручков и соавт. | 1979 |
Внутриплеврально | 40 мл | Ежедневно | То же | В. А, Проскуров, Н. Изашвили А. Б. Черномордик, И. М. Ганжа |
1972, 1972, 1976 | |
Аитистафилококковая плазма | Внутривенно | 250 — 300 мл | Через 1 — 3 дня | 3 — 6 вливаний | ||
Антастафилококковый гамма-глобулин | Внутримышечно | 3 мл (60 — 100 ME) | Через день | 3 — 5 вливаний | Е. В. Ермакова и соавт. | 1981 |
Внутримышечно | 5 — 10 мл | То же | 4 — 6 вливаний | |||
Антистафилококковый полиглобулин | Внутримышечно | 180 АЕ | Через 48 ч | 2 — 4 вливания | ||
Внутривенно | 25 — 75 мл (250 — 750 АЕ) | Через 48 — 72 ч | 3 — 10 вливаний | |||
Плацентрарный (обычный) гамма-глобулин | Внутримышечно | 5 мл [90 АЕ] | 2 раза в сутки | 3 — 5 дней | В. И. Пикин и соавт. | 1977 |
Стафилококковый анатоксин | Подкожно | 0,3 — 0,5 — 1 — 1,5 — 2 мл; на курс 5,3 мл | 3 дня | 5 инъекций | М. В. Шмерельсон, Г. С. Забалуева | 1967 |
Подкожно | 0,1 — 0,3 — 0,5 — 0,7 — 1 — 1,2 — 1,7 — 2 мл | 3 дня | 8 инъекций | Схема НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи | ||
Стафилококковый антифагин | Подкожно | 0,05 мл | 5 дней | 3 — 4 инъекции | В. А. Проскуров | 1973, 1974 |
Подкожно | Начиная с 0,2 мл, прибавляя по 0,1 мл до 1 мл | Ежедневно | 9 дней | Л. Б. Балоян | 1975 | |
Стафилококковая вакцина | Внутрикожно | 0,05 мл | Через 1 — 2 дня | — | В. А. Проскуров | 1972 |
Подкожно | 0,1 мл (максимальная доза 1 мл) | То же | — | |||
Аутовакцина | Подкожно | 0,05 — 0,1 мл (50 — 100 млн. микробных тел), прибавляя по 1,1 мл до 1 мл | Через1 — 3 дня | — | В. А. Проскуров Л. Б. Балоян | 1974, 1975 |
Немаловажное значение в лечении гнойно-деструктивных осложнений стафилококковой пневмонии имеет воздействие лекарственными средствами на процессы регенерации.
Комплексное применение пиримидиновых производных (метилурацил, пентоксил), бактериальных полисахаридов, витаминов и гормональных препаратов активирует фагоцитоз, иммунологические реакции и регенеративные процессы. Применять их следует индивидуально в стадии начинающегося восстановления иммунорегенеративных свойств организма.
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Для улучшения течения обменных процессов и улучшения сократительной функций миокарда большинству больных рекомендуется назначать сердечные гликозиды (корглюкон, строфантин), кокарбоксилазу по 50 — 200 мг, панангин, раствор глюкозы с инсулином, АТФ. В комплексе с сердечными гликозидами для улучшения гемодинамики малого круга кровообращения применяют 2,4% раствор эуфиллина внутривенно. В ряде случаев комплекс лечения больных со стафилококковой деструкцией…
Неотъемлемой составной частью комплексного лечения больных с острой гнойной деструкцией легких является лечебная физкультура. Под руководством методиста-инструктора следует использовать упражнения, способствующие бронхиальному дренажу, и дозированную респираторную лечебную гимнастику. Врачебный контроль регулярно осуществляет лечащий врач и периодически врач-специалист по лечебной гимнастике. Мы применяли постуральный дренаж по методике, предложенной М. И. Кузиным и соавт. (1967), и дополнительно…
При периферическом расположении абсцессов и недостаточном их опорожнении мы прибегали к пункции гнойников легкого через грудную стенку. Этот метод использован у 39 больных. У каждого их них проведено от 3 до 7 пункций. У 4 больных возникла ограниченная флегмона грудной стенки. При одиночных гигантских гнойниках и отсутствии эффекта лечения пункциями предпочтительнее введение катетера для дренирования…
При рентгеноскопии определяют проекцию гнойника на грудную стенку в месте наиболее близкого прилегания. В этой точке производят пункцию гнойника. О правильности положения иглы судят по появлению гноя. Глубину залегания гнойника определяют измерением отрезка иглы от поверхности кожи до павильона иглы. В месте вхождения иглы в кожу делают небольшой разрез последней и поверхностной фасции, через который…
Больной А., 35 лет, 12.05.73 г. поступил с жалобами на затрудненное дыхание, одышку, боли в левой половине груди, кашель с выделением до 250 мл гнойной мокроты в сутки. Заболел остро 8.05. Лечился в районной больнице, где установлена абсцедирующая пневмония справа: получал пенициллин по 1 220 000 ЕД в сутки. При поступлении состояние средней тяжести: выраженная…