Гипогликемия

Гипогликемия характеризуется следующими признаками: появлением чувства голода, общей слабостью, иногда ощущением жара в теле, потливостью, сердцебиением, дрожанием рук и всего тела, общим беспокойством. Если вовремя не принять соответствующих мер, состояние больного может резко ухудшиться. Появляются судороги, спутанность и помрачение сознания. В тяжелых случаях может даже наступить смерть.

Больной должен знать, что все неприятные ощущения, связанные с появлением гипогликемии, в самом начале можно легко и быстро ликвидировать. Для этого нужно съесть один или два кусочка сахара, ложку варенья или выпить стакан сладкого чая с кусочком хлеба. В тяжелых случаях приходится прибегать к врачебной помощи: внутривенно вводят глюкозу (от 5 до 20 миллилитров 40% стерильного раствора), адреналин (1:1000 в количестве 0,5—1 грамма), быстро повышающий содержание сахара в крови, применяют сердечные средства и пр. Гипогликемия оказывает вредное влияние на состояние организма, в особенности на нервную систему. Поэтому своевременное предупреждение ее развития имеет большое значение.

Инсулин впрыскивают больному под кожу обычно непосредственно перед приемом пищи или не позже чем за 30 минут до приема пищи. Суточный рацион больного нужно распределять так, чтобы после инъекции инсулина он получал с пищей такое количество углеводов, которое предотвращало бы развитие гипогликемии. Опыт показал, что 1 единица инсулина уменьшает выделение больным сахара с мочой в среднем на 5 граммов. Врач при назначении больному инсулина во избежание гипогликемии никогда не дает такую дозу, при которой было бы достигнуто полное исчезновение сахара в моче, собранной за сутки.

В результате лечения инсулином и диетой у больных часто повышается способность к усвоению углеводов (так называемая толерантность к углеводам). Назначенное в начале лечения количество инсулина в дальнейшем может оказаться избыточным и у больного может развиться гипогликемическое состояние. Поэтому врач всегда вычисляет дозу инсулина, соответствующую не всему количеству сахара, выделяемого больным за сутки с мочой, а предварительно вычитает из него количество сахара, которое составляет примерно 5% сахарной ценности пищи, получаемой больным за сутки, затем делит полученную цифру на 5.

«Сахарная болезнь», Н.Р. Пясецкий

Диабетическая кома и меры борьбы с ней

Диабетическая кома является самым опасным осложнением сахарной болезни. В настоящее время у нас она встречается крайне редко благодаря той заботе и вниманию, которыми окружены в нашей стране больные люди. Больные сахарным диабетом подвергаются обязательной диспансеризации. Диабетическая кома протекает обычно при повышенном содержании сахара в крови. Однако не гипергликемия является причиной диабетической комы. Она возникает вследствие…

Препараты инсулина удлиненного действия

Все препараты инсулина удлиненного действия выпускаются во флаконах с соответствующей этикеткой, герметически закупоренных резиновыми пробками с металлической обкаткой по 5 и 10 миллилитров с содержанием 40—80 единиц в 1 миллилитре. Перед употреблением флакон следует слегка взболтать до появления равномерной мутности. Применение препаратов удлиненного действия противопоказано при диабетической коме и при прекоматозном состоянии. Внутривенное введение этих…

Препараты группы инсулин-цинк-суспензия

Препараты группы инсулин-цинк-суспензия обладают различным сроком удлиненного действия. Препарат инсулин-цинк-суспензия «А» (аморфный цинк-инсулин) обнаруживает наибольшее сахаропонижающее действие уже через 1—11/2 часа после впрыскивания, которое держится около 7 часов, а затем постепенно начинает снижаться. Общая же длительность сахаропонижающего действия этого препарата равняется 10—12 часам. Препарат инсулин-цинк-суспензия «К» (кристаллический цинк-инсулин) обладает наибольшей общей длительностью действия — до…

Новые методы лечения сахарной болезни

С открытием инсулина и введением в практику лечения полноценного физиологического питания для больных сахарным диабетом наступила новая, более счастливая эра. Однако необходимость систематически впрыскивать под кожу инсулин, часто по 2—3 раза в день, составляет теневую сторону этого лечебного метода. Попытки вводить инсулин в виде капель, таблеток, в капсулах не увенчались успехом. Это зависит от того,…

Как делают инъекции инсулина

Инъекции инсулина делают обычно под кожу правой и левой руки по очереди в область наружной или тыльной поверхности плеча, а также в другие места, например под лопатку. Когда больной сам себе делает инъекции, наиболее удобно производить их под кожу правого или левого бедра с наружной стороны или под кожу живота. Для впрыскивания инсулина лучше всего…