Препараты группы инсулин-цинк-суспензия - Лечение сахарной болезни - Сахарная болезнь - МедФакт.ру – медицинские факты

Препараты группы инсулин-цинк-суспензия

Препараты группы инсулин-цинк-суспензия обладают различным сроком удлиненного действия. Препарат инсулин-цинк-суспензия «А» (аморфный цинк-инсулин) обнаруживает наибольшее сахаропонижающее действие уже через 1—11/2 часа после впрыскивания, которое держится около 7 часов, а затем постепенно начинает снижаться. Общая же длительность сахаропонижающего действия этого препарата равняется 10—12 часам.

Препарат инсулин-цинк-суспензия «К» (кристаллический цинк-инсулин) обладает наибольшей общей длительностью действия — до 30 часов после впрыскивания, максимум действия обнаруживается через 12—18 часов. Препарат инсулин-цинк-суспензия (смешанный — аморфный и кристаллический) обладает общей длительностью действия до 24 часов с максимумом действия через 8—12 часов.

При переводе больного на инъекцию препарата инсулин-цинк-суспензия «А» общее количество единиц инсулина, впрыскивавшееся ранее больному в двух или более инъекциях в течение дня, впрыскивается сразу до завтрака. При переводе же на инъекцию протамин-цинк-инсулина или на другие виды инсулин-цинк-суспензии («К» или смешанный) в первый день до завтрака делается впрыскивание простого инсулина в количестве около одной трети общей дозы инсулина, полученной накануне, и тут же инъекция назначенного врачом одного из указанных выше инсулинов удлиненного действия в количестве, равном остальным двум третям общей суточной дозы инсулина.

В дальнейшем, уже со следующего дня, по указанию врача можно перейти только на одно впрыскивание инсулина удлиненного действия в полной суточной дозе до завтрака или продолжать делать инъекции инсулина удлиненного действия в сочетании с инъекциями простого инсулина, как указано выше.

При переводе больного на инъекции протамин-цинк-инсулина или инсулин-цинк-суспензии типа ИЦС и ИЦСК следует перестроить его диету так, чтобы наибольшее количество продуктов, относительно богатых углеводами, приходилось на утро и на вечер. Это важно для достижения при ежедневных инъекциях препарата равномерного сахаропонижающего эффекта в течение суток и во избежание наступления ночной гипогликемии. Для этого больным рекомендуется также оставлять небольшую часть пищи для приема перед сном (например, стакан молока или кефира и 50 граммов хлеба).

Для выбора соответствующего препарата инсулина с удлиненным действием и для регулирования дозы врачу, наблюдающему больного, необходимо иметь данные о количестве сахара, выделяемом больным в различное время суток. Для этого больной должен собрать мочу за сутки для анализа в нескольких порциях.

Если оказывается, что больной при соблюдении физиологической диеты более всего выделяет сахара с мочой в первую половину дня (после завтрака и после обеда), то в этом случае обычно назначается инсулин-цинк-суспензия «А». При преимущественном выделении сахара с мочой не только днем, но и вечером врач назначает больному инсулин-цинк-суспензию. Когда же отмечается повышенное выделение сахара с мочой ночью и утром до завтрака, то назначают препарат инсулин-цинк-суспензия «К». В двух последних случаях может подойти также назначение протамин-цинк-инсулина.


«Сахарная болезнь», Н.Р. Пясецкий


Смотрите также:
Диабетическая кома и меры борьбы с ней

Диабетическая кома является самым опасным осложнением сахарной болезни. В настоящее время у нас она встречается крайне редко благодаря той заботе и вниманию, которыми окружены в нашей стране больные люди. Больные сахарным диабетом подвергаются обязательной диспансеризации. Диабетическая кома протекает обычно при повышенном содержании сахара в крови. Однако не гипергликемия является причиной диабетической комы. Она возникает вследствие…

Препараты инсулина удлиненного действия

Все препараты инсулина удлиненного действия выпускаются во флаконах с соответствующей этикеткой, герметически закупоренных резиновыми пробками с металлической обкаткой по 5 и 10 миллилитров с содержанием 40—80 единиц в 1 миллилитре. Перед употреблением флакон следует слегка взболтать до появления равномерной мутности. Применение препаратов удлиненного действия противопоказано при диабетической коме и при прекоматозном состоянии. Внутривенное введение этих…

Новые методы лечения сахарной болезни

С открытием инсулина и введением в практику лечения полноценного физиологического питания для больных сахарным диабетом наступила новая, более счастливая эра. Однако необходимость систематически впрыскивать под кожу инсулин, часто по 2—3 раза в день, составляет теневую сторону этого лечебного метода. Попытки вводить инсулин в виде капель, таблеток, в капсулах не увенчались успехом. Это зависит от того,…

Как делают инъекции инсулина

Инъекции инсулина делают обычно под кожу правой и левой руки по очереди в область наружной или тыльной поверхности плеча, а также в другие места, например под лопатку. Когда больной сам себе делает инъекции, наиболее удобно производить их под кожу правого или левого бедра с наружной стороны или под кожу живота. Для впрыскивания инсулина лучше всего…

Доза инсулина

Доза инсулина, назначаемая больному на одно впрыскивание, обычно не должна превышать 30 единиц. Если больному необходимо ввести в течение суток большее количество инсулина, то делают 2 или 3 инъекции: перед завтраком, обедом и ужином. Наибольшие дозы инсулина назначают перед приемом более обильной пищи, например перед обедом, когда больной получает большее количество углеводов. Вечерняя доза инсулина…