Доза инсулина

Доза инсулина, назначаемая больному на одно впрыскивание, обычно не должна превышать 30 единиц. Если больному необходимо ввести в течение суток большее количество инсулина, то делают 2 или 3 инъекции: перед завтраком, обедом и ужином. Наибольшие дозы инсулина назначают перед приемом более обильной пищи, например перед обедом, когда больной получает большее количество углеводов. Вечерняя доза инсулина должна быть введена не позднее чем за 3—6 часов до сна (чтобы избежать значительного снижения сахара в крови ночью).

Инъекции инсулина назначают больным сахарным диабетом только после предварительного анализа крови на сахар и установления повышенного его содержания утром натощак — не ниже 150—180 миллиграмм-процентов. Анализы мочи следует повторять не реже 1 раза в неделю, а сахара в крови — не реже 1 раза в месяц. Иногда при длительном лечении инсулином у больного увеличивается продукция своего инсулина и может выработаться условный рефлекс на обстановку при инъекции, в результате чего сахаропонижающий эффект наступает при меньшей дозировке инсулина.

При лечении инсулином в целях предупреждения гипогликемии и наиболее полного усвоения углеводов важно правильно распределять в суточном меню принимаемые с пищей углеводы. Это производится следующим образом. Сначала вычисляется необходимое больному для усвоения выделяемого в течение суток сахара с мочой количество инсулина. Затем следует из общего количества сахарной ценности пищи вычесть количество углеводов, которое должно быть усвоено за счет инсулина. Остаток равномерно распределяется по числу приемов пищи (на завтрак, обед, вечерний чай и ужин).

Если больному назначена вся доза инсулина в одной инъекции, то количество углеводов, выделенное для усвоения за счет инсулина, добавляется к тому приему пищи, к которому приурочена инъекция. Если же назначены 2 или 3 инъекции в течение дня, то это количество углеводов распределяется соответственно на 2 или 3 приема пищи (исходя в среднем из расчета 1 единица инсулина на 5 граммов углеводов). Инсулин является мощным средством для лечения сахарной болезни, так как дает возможность больному диабетом получать полноценное питание. В результате правильного лечения инсулином и соблюдения соответствующей диеты многие больные диабетом становятся практически здоровыми и трудоспособными.

Если больной истощен, то при правильном лечении инсулином и диетой он весьма заметно прибавляет в весе. Однако неограниченное, чрезмерное употребление пищи, превышающее физиологические потребности организма, даже при инъекциях больших доз инсулина, как правило, вредно отражается на состоянии здоровья больного, так как приводит к частой смене состояния гипергликемии опасным для организма состоянием гипогликемии. Излишество в питании вредно не только больному, но и здоровому человеку. Полезно лишь такое питание, которое соответствует физиологической потребности организма.

«Сахарная болезнь», Н.Р. Пясецкий

Диабетическая кома и меры борьбы с ней

Диабетическая кома является самым опасным осложнением сахарной болезни. В настоящее время у нас она встречается крайне редко благодаря той заботе и вниманию, которыми окружены в нашей стране больные люди. Больные сахарным диабетом подвергаются обязательной диспансеризации. Диабетическая кома протекает обычно при повышенном содержании сахара в крови. Однако не гипергликемия является причиной диабетической комы. Она возникает вследствие…

Препараты инсулина удлиненного действия

Все препараты инсулина удлиненного действия выпускаются во флаконах с соответствующей этикеткой, герметически закупоренных резиновыми пробками с металлической обкаткой по 5 и 10 миллилитров с содержанием 40—80 единиц в 1 миллилитре. Перед употреблением флакон следует слегка взболтать до появления равномерной мутности. Применение препаратов удлиненного действия противопоказано при диабетической коме и при прекоматозном состоянии. Внутривенное введение этих…

Препараты группы инсулин-цинк-суспензия

Препараты группы инсулин-цинк-суспензия обладают различным сроком удлиненного действия. Препарат инсулин-цинк-суспензия «А» (аморфный цинк-инсулин) обнаруживает наибольшее сахаропонижающее действие уже через 1—11/2 часа после впрыскивания, которое держится около 7 часов, а затем постепенно начинает снижаться. Общая же длительность сахаропонижающего действия этого препарата равняется 10—12 часам. Препарат инсулин-цинк-суспензия «К» (кристаллический цинк-инсулин) обладает наибольшей общей длительностью действия — до…

Новые методы лечения сахарной болезни

С открытием инсулина и введением в практику лечения полноценного физиологического питания для больных сахарным диабетом наступила новая, более счастливая эра. Однако необходимость систематически впрыскивать под кожу инсулин, часто по 2—3 раза в день, составляет теневую сторону этого лечебного метода. Попытки вводить инсулин в виде капель, таблеток, в капсулах не увенчались успехом. Это зависит от того,…

Как делают инъекции инсулина

Инъекции инсулина делают обычно под кожу правой и левой руки по очереди в область наружной или тыльной поверхности плеча, а также в другие места, например под лопатку. Когда больной сам себе делает инъекции, наиболее удобно производить их под кожу правого или левого бедра с наружной стороны или под кожу живота. Для впрыскивания инсулина лучше всего…