Как делают инъекции инсулина

Инъекции инсулина делают обычно под кожу правой и левой руки по очереди в область наружной или тыльной поверхности плеча, а также в другие места, например под лопатку. Когда больной сам себе делает инъекции, наиболее удобно производить их под кожу правого или левого бедра с наружной стороны или под кожу живота. Для впрыскивания инсулина лучше всего пользоваться шприцами малых размеров — на 1 или 2 миллилитра, желательно с делениями по одной десятой миллилитра или кубического сантиметра. Перед инъекцией важно заранее высчитать, какое количество инсулина следует набрать в шприц в соответствии с назначенным количеством единиц.

Это делается так. Если на этикетке написано, что в данном флаконе содержится 40 единиц инсулина в 1 миллилитре, а больному надо впрыснуть, например, 20 единиц, то, следовательно, в шприц надо набрать 0,5 миллилитра инсулина, что соответствует 5 делениям 1-граммового шприца или 2,5 делениям 2-граммового шприца. Если же на этикетке отмечено, что в данном флаконе содержится 20 единиц инсулина в 1 миллилитре, то надо в этом случае набрать 1 миллилитр инсулина.

Большое удобство представляет специальный шприц для впрыскивания инсулина, предложенный Всесоюзным институтом экспериментальной эндокринологии, с градуировкой, соответствующей количеству единиц инсулина (до 40 единиц). Основным правилом при инъекциях является соблюдение полной чистоты (стерильности), чтобы избежать загрязнения и не внести инфекции при уколе, так как это может привести к образованию нарыва (абсцесса) и к другим более опасным осложнениям.

Желательно, чтобы каждый больной научился сам себе делать уколы, чтобы не быть всегда связанным с необходимостью прибегать к помощи медицинского персонала. Первые уколы, которые делает сам себе больной, должны проводиться в присутствии врача или медицинской сестры и под их руководством.

Впрыскивание инсулина производится следующим образом. Перед инъекцией шприц надо разобрать и вместе с одной или двумя иглами и пинцетом прокипятить в чистой воде в течение 5—10 минут. В случае необходимости шприц и иглы после кипячения можно сохранять для пользования в течение нескольких дней, если держать их погруженными в спирт в хорошо закрытом сосуде. Предпочтительно все же кипятить шприц и иглы всякий раз перед употреблением. Иглы следует выбирать наиболее тонкие и острые, чтобы укол был как можно менее болезнен.

Перед впрыскиванием резиновый колпачок флакона с инсулином, освобожденный сверху от металлической обкатки, обтирают кусочком ваты, смоченной в спирте. Затем, тщательно вымыв руки водой с мылом и обтерев пальцы ватой, пропитанной спиртом, берут в руки шприц и, пользуясь прокипяченным пинцетом, надевают на него иглу. Из шприца движением поршня удаляют воду или спирт, чтобы избежать дополнительной болезненности, получающейся от введения спирта. Можно рекомендовать промыть шприц эфиром или прокипяченной и остуженной водой. После этого поршень шприца вытягивают до отметки, соответствующей дозе инсулина, которую следует набрать (см. рисунок, а), и резиновый колпачок флакона прокалывают иглой, надетой на шприц.

Введя иглу во флакон, еще до погружения ее в жидкость выпускают содержащийся в шприце воздух (см. рисунок, б), для чего большим пальцем правой руки, в которой держат шприц, нажимают на поршень. Затем, несколько наклонив флакон, погружают иглу в раствор инсулина. Под давлением воздуха, введенного под колпачок флакона, жидкость начинает поступать в шприц (см. рисунок, в). Набрав необходимое количество инсулина, иглу со шприцем извлекают из флакона. Отверстие, проколотое в резиновом колпачке, само по себе плотно затягивается. В шприц всегда может попасть воздух, поэтому его некоторое время надо подержать иглой вверх, и в таком положении выпустить немного жидкости. Поэтому следует всегда набирать инсулина немного больше, чем надо для впрыскивания. Место укола следует предварительно протереть ватой со спиртом.

После впрыскивания не нужно надавливать ваткой на место укола или растирать его. Нельзя допускать при впрыскивании проливания отмеренной дозы инсулина, поэтому надо пользоваться только такими иглами, которые плотно притерты к конечному отверстию шприца (в то же время острыми и по возможности более тонкими), а также необходимо следить, чтобы поршень шприца при движении не пропускал жидкости наружу.

«Сахарная болезнь», Н.Р. Пясецкий

Диабетическая кома и меры борьбы с ней

Диабетическая кома является самым опасным осложнением сахарной болезни. В настоящее время у нас она встречается крайне редко благодаря той заботе и вниманию, которыми окружены в нашей стране больные люди. Больные сахарным диабетом подвергаются обязательной диспансеризации. Диабетическая кома протекает обычно при повышенном содержании сахара в крови. Однако не гипергликемия является причиной диабетической комы. Она возникает вследствие…

Препараты инсулина удлиненного действия

Все препараты инсулина удлиненного действия выпускаются во флаконах с соответствующей этикеткой, герметически закупоренных резиновыми пробками с металлической обкаткой по 5 и 10 миллилитров с содержанием 40—80 единиц в 1 миллилитре. Перед употреблением флакон следует слегка взболтать до появления равномерной мутности. Применение препаратов удлиненного действия противопоказано при диабетической коме и при прекоматозном состоянии. Внутривенное введение этих…

Препараты группы инсулин-цинк-суспензия

Препараты группы инсулин-цинк-суспензия обладают различным сроком удлиненного действия. Препарат инсулин-цинк-суспензия «А» (аморфный цинк-инсулин) обнаруживает наибольшее сахаропонижающее действие уже через 1—11/2 часа после впрыскивания, которое держится около 7 часов, а затем постепенно начинает снижаться. Общая же длительность сахаропонижающего действия этого препарата равняется 10—12 часам. Препарат инсулин-цинк-суспензия «К» (кристаллический цинк-инсулин) обладает наибольшей общей длительностью действия — до…

Новые методы лечения сахарной болезни

С открытием инсулина и введением в практику лечения полноценного физиологического питания для больных сахарным диабетом наступила новая, более счастливая эра. Однако необходимость систематически впрыскивать под кожу инсулин, часто по 2—3 раза в день, составляет теневую сторону этого лечебного метода. Попытки вводить инсулин в виде капель, таблеток, в капсулах не увенчались успехом. Это зависит от того,…

Доза инсулина

Доза инсулина, назначаемая больному на одно впрыскивание, обычно не должна превышать 30 единиц. Если больному необходимо ввести в течение суток большее количество инсулина, то делают 2 или 3 инъекции: перед завтраком, обедом и ужином. Наибольшие дозы инсулина назначают перед приемом более обильной пищи, например перед обедом, когда больной получает большее количество углеводов. Вечерняя доза инсулина…