- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Пути инфицирования
При стафилококковых поражениях легких и плевры возможны два пути инфицирования: аэрогенный, когда микробы проникают через дыхательные пути, и гематогенный, при котором стафилококк заносится в легкое с током крови.
В связи с этим различают первичные — бронхогенные стафилококковые пневмонии и вторичные — септические, гематогенные пневмонии.
Зарубежные авторы [Meyer, Weingarten, 1967; Naragi, McDonald, 1981, и др.] также различают стафилококковые пневмонии не только по их генезу, но и по фактору первичности: первичные стафилококковые пневмонии и вторичные — на фоне гриппа, респираторных инфекций и др.
Аэрогенный путь поражения является наиболее частым. Он отмечен в 86 % наших наблюдений. Бронхогенное инфицирование более свойственно лицам мужского пола (70 по данным Ю. А. Муромского и соавт., 1979; 74 % в наших наблюдениях), в то время как септические, метастатические стафилококковые пневмонии наблюдаются одинаково часто у мужчин и женщин.
Проведенные нами, а также В. Д. Цинзерлингом и А. В. Цинзерлингом (1963), О. Н. Базан (1968), в, ф. Крыловым (1968), Ю. А. Муромским и соавт. (1972, 1979) клинико-морфологические сопоставления и экспериментальные работы Р. М. Рабиновича (1960), Н. С. Пайкина (1962), В. В. Быстровой (1964), Л. В. Чирейкина (1965), Ш. М. Аршанского (1970), Е. П. Сидельниковой (1970), В. Ф. Сазонова, Г. О. Воронцовой (1973), Spenser, Jacson (1977) показали, что при первичной стафилококковой пневмонии процесс начинается в мельчайших периферических бронхах. Эту первоначальную локализацию И. В. Давыдовский (1961),
A. И. Струков (1961), Д. И. Егоров (1971) объясняют анатомическим расширением просвета мелких бронхов на периферии и отсутствием в них реснитчатого эпителия. В дальнейшем развивается деструкция обширных участков легочной ткани, что является важной отличительной особенностью описываемой патологии.
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Морфологические проявления стафилококковых поражений легких в эксперименте изучены у детенышей хлопковых крыс [Гродницкая И. А. и др., 1975; Корольков В. Ф,, 1975; Худотеплый А. С., 1981], белых мышей [Пайкин И. е., 1963, Мерина А. Е., 1970; Мельникова В. Ф. и др., 1975; Jacson et al., 1958; Spenser, 1977], собак [Буреева А. А., 1967; Прутовых И….
Е. П. Сидельникова (1970) установила, что непатогенные штаммы стафилококка вызывают воспалительную реакцию бронхов и легкого более слабую и в 2 72 раза реже, чем штаммы, продуцирующие гемолизин и ферменты. Обычно используется введение в дыхательные пути штаммов S. aureus 209 и Б-500 в очень высокой концентрации (5 — 10 млрд. микробных клеток в 1 мм3). Для…
Н. Н. Прутовых, В. А. Можный, М. М. Алексеева (1976) также вводили гной от больного со стафилококковой деструкцией легкого кроликам внутрилегочно. По прошествии 2 дней с момента заражения авторы наблюдали легочно-плевральную стафилококковую деструкцию, подтвержденную микробиологическими исследованиями, а также изучением ткани легких забитых или погибших животных. В эксперименте широко изучалась стафилококковая интоксикация (преимущественно агемолизином), воспроизводимая введением…
Стафилококки (Micrococcus pyogenes по определителю Bergeyos, 1957) открыты Rosenbach в 1884 г. Однако до эры антибиотиков, когда больные бронхопневмонией не подвергались их мощному воздействию, основную роль в этиологии пневмоний играли пневмококки (до 96%), удельный весь стафилококков был ничтожен — 0,4 %. По современным представлениям [Вишнякова Л. А., 1980; Стуке И. Ю., 1980], в этиологии воспалительных…
Впервые стафилококковая пневмония описана в 1919 г. Chickering и Park и до 1950 г. была известна в основном как тяжелое осложнение в период эпидемии гриппа с летальностью, достигающей 68 % [Fisher et al., 1958; Heimer, 1969, и др.]. В настоящее время тяжелая пневмония при гриппе — практически всегда стафилококковая [Кетиладзе Е. С., 1976; Бычкова В….
