Патоморфологические изменения в легких

Однако единого мнения о патоморфологических изменениях в легких при стафилококковой пневмонии взрослых нет. Так, В. Д. Цинзерлинг и А. В. Цинзерлинг (1968), О. Н. Базан (1968), Shoentmackhers (1960), Pojer и соавт. (1963), Perrin-Fayolle (1967), Musher и Franco (1981) считают деструктивные изменения в легких патогномоничными для стафилококкового поражения.

На основании этого осложненную стафилококковую пневмонию С. Л. Либов и Л. Е. Котович (1963) предложили называть «стафилококковой деструкцией легких», Ш. Ш. Шотемор и соавт. (1971) — «прогрессирующей деструктивной пневмонией», М. И. Перельман (1973) — «первично-абсцедирующей пневмонией». В то же время Wiita (1961), С. Николов (1968) считают такие изменения не характерными для взрослых.

Ряд авторов наблюдали деструктивные формы редко: B. А. Проскуров (1969) — 8 случаев абсцедирующих форм на 88 случаев стафилококковых пневмоний, К. В. Соколова (1970) — один на 30, В. П. Шаронов и соавт. (1970) — один на 10, Л. И. Егорова и соавт. (1973) — 2 на 10 случаев.

Описание плевральных осложнений (пневмоторакс, эмпиема, пиопневмоторакс) у взрослых встречается также с различной частотой.

Исключительно редко наблюдали плевральные осложнения стафилококковой пневмонии у взрослых С. Николов (1969) , В. А. Проскуров (1969), Stone (1962), в то время как Н. П. Овсянникова, О. Д. Косточкина (1968), Ю. А. Муромский и соавт. (1972), М. Л. Шулутко и соавт. (1972), Капе (1964), Lamy и соавт. (1971) считают, что воспалительный фокус всегда связан с плеврой, и рассматривают заболевание как плевропневмонию.

Мы считаем, что такая противоречивость мнения связана с разницей данных, полученных при наблюдении за больными в разные сроки заболевания и в различных (хирургических, терапевтических) стационарах, где концентрируются больные с неодинаковой тяжестью процесса.

Следует учитывать, что течение стафилококковой пневмонии характеризуется, как правило, определенной стадийностью, возникновением осложнений, которые и определяют разнообразие вариантов заболевания, приведенных в схеме патогенеза стафилококковой пневмонии и ее легочно-плевральных осложнений.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин

Исследования плеврального экссудата и гноя

Мы имели возможность оценить макроскопическую картину и гистологические изменения при абсцедировании в 32 случаях посмертно и у 35 больных прижизненно при хирургических вмешательствах как в разгар деструкции, так и при затяжном течении. В отличие от классических абсцессов в этих наблюдениях как бы отсутствовала выраженная пиогенная капсула. В препаратах легочной ткани, резецированной в острой стадии, крупные…

Экспериментальная стафилококковая пневмония

Морфологические проявления стафилококковых поражений легких в эксперименте изучены у детенышей хлопковых крыс [Гродницкая И. А. и др., 1975; Корольков В. Ф,, 1975; Худотеплый А. С., 1981], белых мышей [Пайкин И. е., 1963, Мерина А. Е., 1970; Мельникова В. Ф. и др., 1975; Jacson et al., 1958; Spenser, 1977], собак [Буреева А. А., 1967; Прутовых И….

Культура микробов

Е. П. Сидельникова (1970) установила, что непатогенные штаммы стафилококка вызывают воспалительную реакцию бронхов и легкого более слабую и в 2 72 раза реже, чем штаммы, продуцирующие гемолизин и ферменты. Обычно используется введение в дыхательные пути штаммов S. aureus 209 и Б-500 в очень высокой концентрации (5 — 10 млрд. микробных клеток в 1 мм3). Для…

Стафилококковая интоксикация

Н. Н. Прутовых, В. А. Можный, М. М. Алексеева (1976) также вводили гной от больного со стафилококковой деструкцией легкого кроликам внутрилегочно. По прошествии 2 дней с момента заражения авторы наблюдали легочно-плевральную стафилококковую деструкцию, подтвержденную микробиологическими исследованиями, а также изучением ткани легких забитых или погибших животных. В эксперименте широко изучалась стафилококковая интоксикация (преимущественно агемолизином), воспроизводимая введением…

Распространенность стафилококковой пневмонии

Стафилококки (Micrococcus pyogenes по определителю Bergeyos, 1957) открыты Rosenbach в 1884 г. Однако до эры антибиотиков, когда больные бронхопневмонией не подвергались их мощному воздействию, основную роль в этиологии пневмоний играли пневмококки (до 96%), удельный весь стафилококков был ничтожен — 0,4 %. По современным представлениям [Вишнякова Л. А., 1980; Стуке И. Ю., 1980], в этиологии воспалительных…