Первое описание стафилококковой пневмонии

Впервые стафилококковая пневмония описана в 1919 г. Chickering и Park и до 1950 г. была известна в основном как тяжелое осложнение в период эпидемии гриппа с летальностью, достигающей 68 % [Fisher et al., 1958; Heimer, 1969, и др.].

В настоящее время тяжелая пневмония при гриппе — практически всегда стафилококковая [Кетиладзе Е. С., 1976; Бычкова В. И. и др., 1980; Соринсон С. Н., 1980; Ермаков Е. В. и др., 1981; Клячкин Л. М. и др., 1981; Jha et al., 1975; Tuazon, 1980].

Спорадические формы стафилококковой пневмонии у взрослых раньше встречались редко. Однако в последующие годы стафилококковая пневмония стала наблюдаться и в неэпидемический период как самостоятельное заболевание взрослых.

Так, Crofton и соавт. (1951) только в 2 из 10 случаев стафилококковой пневмонии выявили ее связь с вирусом гриппа В, а Grand (1954) — лишь в 4 из 15 случаев. По данным Reimann (1962), Rubin и Rubin (1956), И. Ионкова и соавт. (1960), в 1927 г. стафилококковая пневмония составляла 1 %, а в 1955 г. — 14 — 17% общего числа пневмоний.

Введение в клиническую практику сульфаниламидных препаратов и пенициллина позволило на этом этапе снизить летальность взрослых при стафилококковой пневмонии до 22 — 32 % [Hausman, Karlish, 1956; Qresham, 1957, и др.]. Многие авторы возлагали тогда большие надежды на пенициллинотерапию при стафилококковых поражениях легких.

Анализ неудовлетворительных результатов лечения показал, что появились штаммы стафилококка, вырабатывающие фермент пенициллмиазу, разрушающий пеинциллин, что обусловливает устойчивость стафилококка к нему и препятствует созданию высокой концентрации препарата в очаге поражения.

В последующий период (1950 — 1960) стали применяться многие новые антибиотики широкого спектра действия и химиопрепараты. Именно в это время появились многочисленные описания стафилококковой пневмонии в нашей стране.

Золотистый стафилококк как возбудителя при первичных бронхогенных воспалениях легких, согласно данным В. П. Сильвестрова (1974), стали обнаруживать в 11,3% случаев. Е. К. Тринус и соавт. (1980) отметили нарастание частоты стафилококковой пневмонии с 19,2 % в 1971 г. до 43,6 % в 1978 г.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Некроз, лизис ткани легкого

Под воздействием ферментов и токсинов происходят некроз, лизис ткани легкого с всасыванием токсических продуктов распада, что ведет к эндогенной интоксикации с распространением поражения на печень, почки и центральную нервную систему и к нарушению всех видов обмена с потерей белков, электролитов. Нарушение равновесия синтеза в структуре вода — белок — эритроциты тормозит активность и образование сурфактанта,…

Патогенез стафилококковой пневмонии

Возникновение, развитие и тяжесть течения стафилококковой пневмонии зависят не только от указанных особенностей возбудителя, но и от исходного состояния организма, его реактивности, сложных механизмов клеточного и гуморального иммунитета, возрастных особенностей. Отечественные клиницисты издавна придавали большое значение состоянию макроорганизма при пневмониях [Боткин С. П., 1896; Зимницкий С. С., 1922, и др.]. Условиями, предрасполагающими к возникновению стафилококковой…

Пути инфицирования

При стафилококковых поражениях легких и плевры возможны два пути инфицирования: аэрогенный, когда микробы проникают через дыхательные пути, и гематогенный, при котором стафилококк заносится в легкое с током крови. В связи с этим различают первичные — бронхогенные стафилококковые пневмонии и вторичные — септические, гематогенные пневмонии. Зарубежные авторы [Meyer, Weingarten, 1967; Naragi, McDonald, 1981, и др.] также…

Патоморфологические изменения в легких

Однако единого мнения о патоморфологических изменениях в легких при стафилококковой пневмонии взрослых нет. Так, В. Д. Цинзерлинг и А. В. Цинзерлинг (1968), О. Н. Базан (1968), Shoentmackhers (1960), Pojer и соавт. (1963), Perrin-Fayolle (1967), Musher и Franco (1981) считают деструктивные изменения в легких патогномоничными для стафилококкового поражения. На основании этого осложненную стафилококковую пневмонию С. Л….

Морфологические изменения при стафилококковой пневмонии

По морфологической картине О. И. Базан (1976) условно различает 4 формы стафилококковых пневмоний: реактивную (18%), некротическую (19%), абсцедирующую (31 %), гнойную бронхопневмонию без распада легочной ткани (32 %). В. Быстрова (1964), О. И. Базан (1968), Szekely, Nagy (1967) считают, что при активной клеточной реакции и выраженном фагоцитозе развиваются катарально-гнойный бронхит и очаговая гнойная пневмония без…