Распространенность стафилококковой пневмонии

Стафилококки (Micrococcus pyogenes по определителю Bergeyos, 1957) открыты Rosenbach в 1884 г. Однако до эры антибиотиков, когда больные бронхопневмонией не подвергались их мощному воздействию, основную роль в этиологии пневмоний играли пневмококки (до 96%), удельный весь стафилококков был ничтожен — 0,4 %.

По современным представлениям [Вишнякова Л. А., 1980; Стуке И. Ю., 1980], в этиологии воспалительных заболеваний легких доминирующее значение имеют пневмококки, но выявляемость стафилококков при пневмониях значительно увеличилась и, по данным различных авторов, колеблется в пределах от 5 до ,37 %.

В трудах А. И. Борохова (1973), В. П. Сильвестрова (1974), Д. М. Злыдникова (1975) обращалось внимание на явное преобладание стафилококков и их ассоциаций (до 45 %) в микробном спектре пневмоний.

Частота выделения стафилококков и пневмококков из мокроты при острых пневмониях

Однако не все авторы ставят знак равенства между возрастанием процента высеваемости патогенного стафилококка и его значимостью в качестве этиологического агента.

Нахождение патогенных штаммов стафилококков в мокроте, по мнению одних, раскрывает подлинную природу пневмонии, а по мнению других, не всегда может служить доказательством болезни, ибо патогенные стафилококки встречаются у 60 % здоровых лиц (транзиторное и здоровое носительство) [Аникина Т. П. 1973].

Столь же неоднородны данные серологических и аллергологических исследований, проведенных у больных пневмонией для оценки роли стафилококка в качестве доминирующего возбудителя.

Так, при острых пневмониях антистафилококковые антитела в сыворотке крови находят с частотой от 8 до 28 % [Шаронов В. П., 1969; Шапиро А. В., 1969; Гриценко Л. 3., 1975; Воробьева О. Н., 1975], а внутрикожные пробы со стафилококковым аллергеном бывают положительными у 21 — 46 % больных Пшеницина М. Ф. и др. 1969; Искржицкая А. И. и др., 1974; Фисун В. В., 1975].

Отсюда поразительная противоречивость данных о распространенности стафилококковых пневмоний, требующая дальнейшей унифицированной и квалифицированной оценки результатов комплексных исследований.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин

Экспериментальная стафилококковая пневмония

Морфологические проявления стафилококковых поражений легких в эксперименте изучены у детенышей хлопковых крыс [Гродницкая И. А. и др., 1975; Корольков В. Ф,, 1975; Худотеплый А. С., 1981], белых мышей [Пайкин И. е., 1963, Мерина А. Е., 1970; Мельникова В. Ф. и др., 1975; Jacson et al., 1958; Spenser, 1977], собак [Буреева А. А., 1967; Прутовых И….

Культура микробов

Е. П. Сидельникова (1970) установила, что непатогенные штаммы стафилококка вызывают воспалительную реакцию бронхов и легкого более слабую и в 2 72 раза реже, чем штаммы, продуцирующие гемолизин и ферменты. Обычно используется введение в дыхательные пути штаммов S. aureus 209 и Б-500 в очень высокой концентрации (5 — 10 млрд. микробных клеток в 1 мм3). Для…

Стафилококковая интоксикация

Н. Н. Прутовых, В. А. Можный, М. М. Алексеева (1976) также вводили гной от больного со стафилококковой деструкцией легкого кроликам внутрилегочно. По прошествии 2 дней с момента заражения авторы наблюдали легочно-плевральную стафилококковую деструкцию, подтвержденную микробиологическими исследованиями, а также изучением ткани легких забитых или погибших животных. В эксперименте широко изучалась стафилококковая интоксикация (преимущественно агемолизином), воспроизводимая введением…

Первое описание стафилококковой пневмонии

Впервые стафилококковая пневмония описана в 1919 г. Chickering и Park и до 1950 г. была известна в основном как тяжелое осложнение в период эпидемии гриппа с летальностью, достигающей 68 % [Fisher et al., 1958; Heimer, 1969, и др.]. В настоящее время тяжелая пневмония при гриппе — практически всегда стафилококковая [Кетиладзе Е. С., 1976; Бычкова В….

Этиологическая диагностика стафилококковых поражений

Увеличение числа тяжелых форм стафилококковой пневмонии большинство авторов считают обусловленным способностью стафилококка быстро вырабатывать устойчивость к вновь созданным антибиотикам с усилением его патогенных свойств [Чистович Г. Н., 1961; Дорожкова И. В., 1963; Руфанов И. Г., 1966; Скалова Р. С. и др., 1966; Галанова Р. Я., 1968, и др.]. В связи с этим если применение антибиотиков…