- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Краткая характеристика возбудителя
В соответствии с классификацией, приведенной в определителе Bergeyos (1974), и новыми поправками, разработанными Baid-Parker, Международный подкомитет по таксономии стафилококков (Стокгольм, 1976) для практической работы рекомендует идентифицировать следующие их виды: Staphylococcus aureus, S. epidermidius и S. saprophytians.
Считалось, что только золотистому стафилококку присуида способность вызывать патологию легких, но в последние 10 лет накоплены данные, свидетельствующие об изменении биологических свойств и степени вирулентности видов epidermidius и saprophytians, которые в определенных условиях почти в 33,6 %. случаев также могут стать причиной некоторых заболеваний.
Многие авторы [Чистович Г. Н., 1961; Базан О. Н., 1968; Ратгауз Г. Л., 1970; Трапидо Л., 1973] связывают вирулентность и токсичность стафилококков с их способностью вырабатывать ферменты и токсины, обладающие инвазивным, гемолитическим, некротическим и летальным действием.
Г. Н. Чистович (1961), BaidParker (1974), А. М. Смирнова и соавт. (1977), Б. А. Нурматов, Н. Е. Левитас (1978) дают следующую биологическую характеристику токсинов и ферментов патогенного стафилококка:
Токсины и лизины:
- экзотоксин (летальный токсин) — вызывает непосредственное губительное действие на ткани;
- энтеротоксин — первично активен в желудочно-кишечном тракте;
- некротоксин — вызывает воспаление с последующим омертвением;
- гемолизин — гемолизирует эритроциты;
- фибринолизин;
- лейкоцидин — разрушает лейкоциты.
Энзимы:
- коагулаза — вызывает образование фибрина, действует на фибриноген;
- гиалуронидаза — повышает проницаемость соединительной ткани, является фактором распространения;
- стафилокиназа — плазмогенный активатор;
- пенициллиназа — разрушает пенициллин, является фактором устойчивости к пенициллину;
- желатиназа;
- протеиназа;
- липаза;
- лецитиназа — разрушает лецитиновитаминовые комплексы.
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
По морфологической картине О. И. Базан (1976) условно различает 4 формы стафилококковых пневмоний: реактивную (18%), некротическую (19%), абсцедирующую (31 %), гнойную бронхопневмонию без распада легочной ткани (32 %). В. Быстрова (1964), О. И. Базан (1968), Szekely, Nagy (1967) считают, что при активной клеточной реакции и выраженном фагоцитозе развиваются катарально-гнойный бронхит и очаговая гнойная пневмония без…
Разрушение эпителиального барьера способствует распространению инфекции по лимфатическим сосудам бронхов на альвеолы и приводит к развитию плевритов, имеющих гнойный характер [Есипова И. К., 1975], и более редко — фибринозно-гнойных перикардитов. Морфологические особенности определяются и некоторым своеобразием возникающих иммунопатологических процессов [Серов В. В., 1975]: участие гуморальных и клеточных факторов (иммуноглобулины, противолегочные антитела, химические медиаторы воспаления) нередко…
При рентгенологическом исследовании феномена буллезной пневмопатии Debre и соавт. (1952), производя бронхографию с помощью йодолипола, обнаружили остановку контрастной массы на некотором расстоянии от полостей и объяснили это повышенным давлением в них из-за наличия клапанного механизма. Иногда возможно появление воздушных полостей не только в зоне воспаления, но и в кажущихся рентгенологически здоровыми участках легкого, так как…
Мы имели возможность оценить макроскопическую картину и гистологические изменения при абсцедировании в 32 случаях посмертно и у 35 больных прижизненно при хирургических вмешательствах как в разгар деструкции, так и при затяжном течении. В отличие от классических абсцессов в этих наблюдениях как бы отсутствовала выраженная пиогенная капсула. В препаратах легочной ткани, резецированной в острой стадии, крупные…
Морфологические проявления стафилококковых поражений легких в эксперименте изучены у детенышей хлопковых крыс [Гродницкая И. А. и др., 1975; Корольков В. Ф,, 1975; Худотеплый А. С., 1981], белых мышей [Пайкин И. е., 1963, Мерина А. Е., 1970; Мельникова В. Ф. и др., 1975; Jacson et al., 1958; Spenser, 1977], собак [Буреева А. А., 1967; Прутовых И….
