- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Краткая характеристика возбудителя
В соответствии с классификацией, приведенной в определителе Bergeyos (1974), и новыми поправками, разработанными Baid-Parker, Международный подкомитет по таксономии стафилококков (Стокгольм, 1976) для практической работы рекомендует идентифицировать следующие их виды: Staphylococcus aureus, S. epidermidius и S. saprophytians.
Считалось, что только золотистому стафилококку присуида способность вызывать патологию легких, но в последние 10 лет накоплены данные, свидетельствующие об изменении биологических свойств и степени вирулентности видов epidermidius и saprophytians, которые в определенных условиях почти в 33,6 %. случаев также могут стать причиной некоторых заболеваний.
Многие авторы [Чистович Г. Н., 1961; Базан О. Н., 1968; Ратгауз Г. Л., 1970; Трапидо Л., 1973] связывают вирулентность и токсичность стафилококков с их способностью вырабатывать ферменты и токсины, обладающие инвазивным, гемолитическим, некротическим и летальным действием.
Г. Н. Чистович (1961), BaidParker (1974), А. М. Смирнова и соавт. (1977), Б. А. Нурматов, Н. Е. Левитас (1978) дают следующую биологическую характеристику токсинов и ферментов патогенного стафилококка:
Токсины и лизины:
- экзотоксин (летальный токсин) — вызывает непосредственное губительное действие на ткани;
- энтеротоксин — первично активен в желудочно-кишечном тракте;
- некротоксин — вызывает воспаление с последующим омертвением;
- гемолизин — гемолизирует эритроциты;
- фибринолизин;
- лейкоцидин — разрушает лейкоциты.
Энзимы:
- коагулаза — вызывает образование фибрина, действует на фибриноген;
- гиалуронидаза — повышает проницаемость соединительной ткани, является фактором распространения;
- стафилокиназа — плазмогенный активатор;
- пенициллиназа — разрушает пенициллин, является фактором устойчивости к пенициллину;
- желатиназа;
- протеиназа;
- липаза;
- лецитиназа — разрушает лецитиновитаминовые комплексы.
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Е. П. Сидельникова (1970) установила, что непатогенные штаммы стафилококка вызывают воспалительную реакцию бронхов и легкого более слабую и в 2 72 раза реже, чем штаммы, продуцирующие гемолизин и ферменты. Обычно используется введение в дыхательные пути штаммов S. aureus 209 и Б-500 в очень высокой концентрации (5 — 10 млрд. микробных клеток в 1 мм3). Для…
Н. Н. Прутовых, В. А. Можный, М. М. Алексеева (1976) также вводили гной от больного со стафилококковой деструкцией легкого кроликам внутрилегочно. По прошествии 2 дней с момента заражения авторы наблюдали легочно-плевральную стафилококковую деструкцию, подтвержденную микробиологическими исследованиями, а также изучением ткани легких забитых или погибших животных. В эксперименте широко изучалась стафилококковая интоксикация (преимущественно агемолизином), воспроизводимая введением…
Стафилококки (Micrococcus pyogenes по определителю Bergeyos, 1957) открыты Rosenbach в 1884 г. Однако до эры антибиотиков, когда больные бронхопневмонией не подвергались их мощному воздействию, основную роль в этиологии пневмоний играли пневмококки (до 96%), удельный весь стафилококков был ничтожен — 0,4 %. По современным представлениям [Вишнякова Л. А., 1980; Стуке И. Ю., 1980], в этиологии воспалительных…
Впервые стафилококковая пневмония описана в 1919 г. Chickering и Park и до 1950 г. была известна в основном как тяжелое осложнение в период эпидемии гриппа с летальностью, достигающей 68 % [Fisher et al., 1958; Heimer, 1969, и др.]. В настоящее время тяжелая пневмония при гриппе — практически всегда стафилококковая [Кетиладзе Е. С., 1976; Бычкова В….
Увеличение числа тяжелых форм стафилококковой пневмонии большинство авторов считают обусловленным способностью стафилококка быстро вырабатывать устойчивость к вновь созданным антибиотикам с усилением его патогенных свойств [Чистович Г. Н., 1961; Дорожкова И. В., 1963; Руфанов И. Г., 1966; Скалова Р. С. и др., 1966; Галанова Р. Я., 1968, и др.]. В связи с этим если применение антибиотиков…
