Стафилококковая интоксикация

Н. Н. Прутовых, В. А. Можный, М. М. Алексеева (1976) также вводили гной от больного со стафилококковой деструкцией легкого кроликам внутрилегочно. По прошествии 2 дней с момента заражения авторы наблюдали легочно-плевральную стафилококковую деструкцию, подтвержденную микробиологическими исследованиями, а также изучением ткани легких забитых или погибших животных.

В эксперименте широко изучалась стафилококковая интоксикация (преимущественно агемолизином), воспроизводимая введением животным стандартного стафилококкового токсина [Струков М. В., 1943; Борукаев Р. К., Первухина И. К., 1976; Самсонов И. Г., 1981; Бриль Г. Е., 1982, и др.]. Стафилококковый токсин не обладает избирательной органотропностью и вызывает поражение ряда функциональных систем.

Только при внутрибронхиальном введении стафилококкового токсина Ogasawara и Aida (1958), Jackson и соавт. (195Й) обнаружили появление в легком у мышей перибронхиальных участков ишемии, геморрагии, которые в дальнейшем подвергались некрозу.

На этих экспериментальных моделях показано, что при заражении стафилококками воспалительный процесс в дыхательных путях по морфологическим проявлениям сходен со стафилококковыми поражениями легких у человека.

Таким образом, в патогенезе стафилококковой пневмонии участвуют разнообразные механизмы с развитием различных морфологических форм, что обусловлено степенью вирулентности возбудителя и активностью защитных реакций организма.

Течение заболевания характеризуется определенной стадийностью, разнообразием гнойных осложнений в легких и плевре. Такие осложненные некрозом и абсцедированием формы стафилококковой пневмонии принято называть стафилококковой деструкцией легкого.

Правомерность этого обозначения служит предметом полемики, но, судя по данным литературы [Аппазов Ф., 1970; Муромский Ю. А. и др., 1972, 1981; Гаджиев С. А. и др., 1972; Либов С. Л., Ширяева К. Д., 1973; Перельман М. И., 1973; Кузюкович П. М., 1979; Гогин Е. Е., Тихомиров Е. С., 1979; Ратнер Г. Л. и др., 1980], этот клинический термин получил права гражданства в медицинских публикациях и нашел отражение в последней классификации заболеваний бронхолегочной системы, разработанной во Всесоюзном научно-исследовательском институте пульмонологии Министерства здравоохранения СССР [Путов Н. В. и др., 1977], а также в классификациях острых легочных нагноений, предложенных М. И. Перельманом (1979) и В. А. Шелегом (1982).

По нашему мнению, название «стафилококковая деструкция легких» характеризует не только анатомическую сущность заболевания, но и особую тяжесть его течения, в связи с чем необходимо более активно проводить лечебные мероприятия.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин

Разрушение эпителиального барьера

Разрушение эпителиального барьера способствует распространению инфекции по лимфатическим сосудам бронхов на альвеолы и приводит к развитию плевритов, имеющих гнойный характер [Есипова И. К., 1975], и более редко — фибринозно-гнойных перикардитов. Морфологические особенности определяются и некоторым своеобразием возникающих иммунопатологических процессов [Серов В. В., 1975]: участие гуморальных и клеточных факторов (иммуноглобулины, противолегочные антитела, химические медиаторы воспаления) нередко…

Экспериментальные исследования и рентгенологические наблюдения

При рентгенологическом исследовании феномена буллезной пневмопатии Debre и соавт. (1952), производя бронхографию с помощью йодолипола, обнаружили остановку контрастной массы на некотором расстоянии от полостей и объяснили это повышенным давлением в них из-за наличия клапанного механизма. Иногда возможно появление воздушных полостей не только в зоне воспаления, но и в кажущихся рентгенологически здоровыми участках легкого, так как…

Исследования плеврального экссудата и гноя

Мы имели возможность оценить макроскопическую картину и гистологические изменения при абсцедировании в 32 случаях посмертно и у 35 больных прижизненно при хирургических вмешательствах как в разгар деструкции, так и при затяжном течении. В отличие от классических абсцессов в этих наблюдениях как бы отсутствовала выраженная пиогенная капсула. В препаратах легочной ткани, резецированной в острой стадии, крупные…

Экспериментальная стафилококковая пневмония

Морфологические проявления стафилококковых поражений легких в эксперименте изучены у детенышей хлопковых крыс [Гродницкая И. А. и др., 1975; Корольков В. Ф,, 1975; Худотеплый А. С., 1981], белых мышей [Пайкин И. е., 1963, Мерина А. Е., 1970; Мельникова В. Ф. и др., 1975; Jacson et al., 1958; Spenser, 1977], собак [Буреева А. А., 1967; Прутовых И….

Культура микробов

Е. П. Сидельникова (1970) установила, что непатогенные штаммы стафилококка вызывают воспалительную реакцию бронхов и легкого более слабую и в 2 72 раза реже, чем штаммы, продуцирующие гемолизин и ферменты. Обычно используется введение в дыхательные пути штаммов S. aureus 209 и Б-500 в очень высокой концентрации (5 — 10 млрд. микробных клеток в 1 мм3). Для…