Стафилококковая интоксикация

Н. Н. Прутовых, В. А. Можный, М. М. Алексеева (1976) также вводили гной от больного со стафилококковой деструкцией легкого кроликам внутрилегочно. По прошествии 2 дней с момента заражения авторы наблюдали легочно-плевральную стафилококковую деструкцию, подтвержденную микробиологическими исследованиями, а также изучением ткани легких забитых или погибших животных.

В эксперименте широко изучалась стафилококковая интоксикация (преимущественно агемолизином), воспроизводимая введением животным стандартного стафилококкового токсина [Струков М. В., 1943; Борукаев Р. К., Первухина И. К., 1976; Самсонов И. Г., 1981; Бриль Г. Е., 1982, и др.]. Стафилококковый токсин не обладает избирательной органотропностью и вызывает поражение ряда функциональных систем.

Только при внутрибронхиальном введении стафилококкового токсина Ogasawara и Aida (1958), Jackson и соавт. (195Й) обнаружили появление в легком у мышей перибронхиальных участков ишемии, геморрагии, которые в дальнейшем подвергались некрозу.

На этих экспериментальных моделях показано, что при заражении стафилококками воспалительный процесс в дыхательных путях по морфологическим проявлениям сходен со стафилококковыми поражениями легких у человека.

Таким образом, в патогенезе стафилококковой пневмонии участвуют разнообразные механизмы с развитием различных морфологических форм, что обусловлено степенью вирулентности возбудителя и активностью защитных реакций организма.

Течение заболевания характеризуется определенной стадийностью, разнообразием гнойных осложнений в легких и плевре. Такие осложненные некрозом и абсцедированием формы стафилококковой пневмонии принято называть стафилококковой деструкцией легкого.

Правомерность этого обозначения служит предметом полемики, но, судя по данным литературы [Аппазов Ф., 1970; Муромский Ю. А. и др., 1972, 1981; Гаджиев С. А. и др., 1972; Либов С. Л., Ширяева К. Д., 1973; Перельман М. И., 1973; Кузюкович П. М., 1979; Гогин Е. Е., Тихомиров Е. С., 1979; Ратнер Г. Л. и др., 1980], этот клинический термин получил права гражданства в медицинских публикациях и нашел отражение в последней классификации заболеваний бронхолегочной системы, разработанной во Всесоюзном научно-исследовательском институте пульмонологии Министерства здравоохранения СССР [Путов Н. В. и др., 1977], а также в классификациях острых легочных нагноений, предложенных М. И. Перельманом (1979) и В. А. Шелегом (1982).

По нашему мнению, название «стафилококковая деструкция легких» характеризует не только анатомическую сущность заболевания, но и особую тяжесть его течения, в связи с чем необходимо более активно проводить лечебные мероприятия.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Распространенность стафилококковой пневмонии

Стафилококки (Micrococcus pyogenes по определителю Bergeyos, 1957) открыты Rosenbach в 1884 г. Однако до эры антибиотиков, когда больные бронхопневмонией не подвергались их мощному воздействию, основную роль в этиологии пневмоний играли пневмококки (до 96%), удельный весь стафилококков был ничтожен — 0,4 %. По современным представлениям [Вишнякова Л. А., 1980; Стуке И. Ю., 1980], в этиологии воспалительных…

Экспериментальные исследования и рентгенологические наблюдения

При рентгенологическом исследовании феномена буллезной пневмопатии Debre и соавт. (1952), производя бронхографию с помощью йодолипола, обнаружили остановку контрастной массы на некотором расстоянии от полостей и объяснили это повышенным давлением в них из-за наличия клапанного механизма. Иногда возможно появление воздушных полостей не только в зоне воспаления, но и в кажущихся рентгенологически здоровыми участках легкого, так как…

Первое описание стафилококковой пневмонии

Впервые стафилококковая пневмония описана в 1919 г. Chickering и Park и до 1950 г. была известна в основном как тяжелое осложнение в период эпидемии гриппа с летальностью, достигающей 68 % [Fisher et al., 1958; Heimer, 1969, и др.]. В настоящее время тяжелая пневмония при гриппе — практически всегда стафилококковая [Кетиладзе Е. С., 1976; Бычкова В….

Исследования плеврального экссудата и гноя

Мы имели возможность оценить макроскопическую картину и гистологические изменения при абсцедировании в 32 случаях посмертно и у 35 больных прижизненно при хирургических вмешательствах как в разгар деструкции, так и при затяжном течении. В отличие от классических абсцессов в этих наблюдениях как бы отсутствовала выраженная пиогенная капсула. В препаратах легочной ткани, резецированной в острой стадии, крупные…

Этиологическая диагностика стафилококковых поражений

Увеличение числа тяжелых форм стафилококковой пневмонии большинство авторов считают обусловленным способностью стафилококка быстро вырабатывать устойчивость к вновь созданным антибиотикам с усилением его патогенных свойств [Чистович Г. Н., 1961; Дорожкова И. В., 1963; Руфанов И. Г., 1966; Скалова Р. С. и др., 1966; Галанова Р. Я., 1968, и др.]. В связи с этим если применение антибиотиков…