Совместимость антибиотиков

Однако априорное назначение оправдано только в начальном периоде из-за остроты течения болезни, отсутствия мокроты в первые дни заболевания для ее исследования, несовершенства экспресс-методов выделения возбудителя.

В дальнейшем результаты широкого бактериологического исследования мокроты, содержимого бронхов и легочных полостей, плевральной жидкости и эффект лечения служат основанием для назначения бактериостатических антибиотиков (макролиды, тетрациклины).

Схема совместимости некоторых противостафилококковых антибиотиков

Антибиотик Потенцирование Антагонизм Несовместимость
Пенициллин Стрептомицин, полимиксин, канамицин, сульфаниламиды, нитрофурановые препараты Эритромицин, олеандомицин
Стрептомицин Пенициллин, ампициллин, олеандомицин Тетрациклин, левомицетин Неомицин, мономицин, канамицин
Эритромицин Мономицин, олеандомицин, тетрациклин, сульфаниламиды, нитрофурановые препараты Пенициллин, стрептомицин, линкомицин
Тетрациклин Мономицин, полимиксин, эритромицин Пенициллин, стрептомицин
Сигмамицин Неомицин, мономицин, полимиксин, канамицин
Ристомицин Полимиксин, сульфаниламиды Олеандомицин, тетрациклин Левомицетин
Мономицин Пенициллин, полусинтетические пенициллины, тетрациклин, олеандомицин, эритромицин, сульфаниламиды Полимиксин, стрептомицин, канамицин
Канамицин Пенициллин, левомицетин, тетрациклин, ампициллин, метициллин Сигмамицин Неомицин, мономицин, стрептомицин, сигмамицин
Цепорин Канамицин, стрептомицин, тетрациклин
Олеандомицин Мономицин, стрептомицин, эритромицин, сульфаниламиды, нитрофурановые препараты Ристомицин, пенициллин
Линкомицин Эритромицин, олеандомицин
Левомицетин Олеандомицин, эритромицин, полимиксин, сульфаниламиды Стрептомицин
Ампициллин Стрептомицин, канамицин Ристомицин

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Дополнение консервативного лечения пункционно-дренажными методами

При легочно-плевральной стафилококковой деструкции консервативное лечение дополнялось пункционно-дренажными методами, выбор которых определялся клиническими, рентгенологическими данными и результатами диагностических плевральных пункций (наличие и калибр бронхиального свища, степень коллабирования легкого). Наиболее успешным было лечение при пневмотораксе: летальных исходов в этой группе больных не наблюдалось. Остальные осложнения требовали интенсивной санации повторными ежедневными пункциями или дренированием с эвакуацией гноя,…

Дополнение консервативного лечения пункционно-дренажными методами (эффективность)

Дренаж удаляют по достижении расправления легкого со значительным уменьшением полости при отсутствии гнойного отделяемого. Обязательным бактериологическим и цитологическим контролем содержимого полости должны быть установлены отсутствие патогенной микрофлоры и понижение в нем количества лейкоцитов с преобладанием лимфоцитов над нейтрофилами. Для оценки степени санирования полости можно использовать лабораторные критерии, предложенные В. П. Дыскиным и Л. М. Зубехиной…

Временная окклюзия бронхов

Проводится следующим образом [Путов Н. В. и др., 1981]. Предварительно дренируют плевральную полость. Через 2 — 4 дня осуществляют поднаркозную бронхоскопию с ИВЛ. Важное значение имеет точное определение сегментарного или долевого бронха, подлежащего окклюзии. В этот бронх вводят антибиотики, а затем щипцами в сжатом состоянии кусок поролоновой губки размером, в 2 — 3 раза превышающим…

Временная окклюзия бронхов (частный случай)

Больная 3., 18 лет, в августе 1979 г. перенесла острый гнойный отит. Через месяц повысилась температура тела, появились боли в крупных суставах, отечность правой голени. С подозрением на волчанку получала лечение по месту жительства, включая короткий курс лечения преднизолоном. Состояние не улучшалось. 9.12.79 г. переведена в кардиологическое отделение. Выявлена двусторонняя деструктивная пневмония с плевритом справа….

Радикальные операции

Радикальные операции при осложненной стафилококковой пневмонии у взрослых Характер оперативного вмешательства Число оперированных всего в разгар болезни Резекция доли 8 2 Комбинированная резекция 3 — Пульмонэктомия 8 5 Плевропульмонэктомия 2 — Частичная резекция легкого + плеврэктомия или декортикация 6 — Частичная резекция легкого + торакопластика 2 — Декортикация, ушивание бронха 6 — Всего 35 7…