- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Совместимость антибиотиков
Однако априорное назначение оправдано только в начальном периоде из-за остроты течения болезни, отсутствия мокроты в первые дни заболевания для ее исследования, несовершенства экспресс-методов выделения возбудителя.
В дальнейшем результаты широкого бактериологического исследования мокроты, содержимого бронхов и легочных полостей, плевральной жидкости и эффект лечения служат основанием для назначения бактериостатических антибиотиков (макролиды, тетрациклины).
Схема совместимости некоторых противостафилококковых антибиотиков
| Антибиотик | Потенцирование | Антагонизм | Несовместимость |
| Пенициллин | Стрептомицин, полимиксин, канамицин, сульфаниламиды, нитрофурановые препараты | Эритромицин, олеандомицин | — |
| Стрептомицин | Пенициллин, ампициллин, олеандомицин | Тетрациклин, левомицетин | Неомицин, мономицин, канамицин |
| Эритромицин | Мономицин, олеандомицин, тетрациклин, сульфаниламиды, нитрофурановые препараты | Пенициллин, стрептомицин, линкомицин | — |
| Тетрациклин | Мономицин, полимиксин, эритромицин | Пенициллин, стрептомицин | — |
| Сигмамицин | — | Неомицин, мономицин, полимиксин, канамицин | — |
| Ристомицин | Полимиксин, сульфаниламиды | Олеандомицин, тетрациклин | Левомицетин |
| Мономицин | Пенициллин, полусинтетические пенициллины, тетрациклин, олеандомицин, эритромицин, сульфаниламиды | — | Полимиксин, стрептомицин, канамицин |
| Канамицин | Пенициллин, левомицетин, тетрациклин, ампициллин, метициллин | Сигмамицин | Неомицин, мономицин, стрептомицин, сигмамицин |
| Цепорин | Канамицин, стрептомицин, тетрациклин | — | |
| Олеандомицин | Мономицин, стрептомицин, эритромицин, сульфаниламиды, нитрофурановые препараты | Ристомицин, пенициллин | — |
| Линкомицин | — | Эритромицин, олеандомицин | — |
| Левомицетин | Олеандомицин, эритромицин, полимиксин, сульфаниламиды | Стрептомицин | — |
| Ампициллин | Стрептомицин, канамицин | — | Ристомицин |
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Неотъемлемой составной частью комплексного лечения больных с острой гнойной деструкцией легких является лечебная физкультура. Под руководством методиста-инструктора следует использовать упражнения, способствующие бронхиальному дренажу, и дозированную респираторную лечебную гимнастику. Врачебный контроль регулярно осуществляет лечащий врач и периодически врач-специалист по лечебной гимнастике. Мы применяли постуральный дренаж по методике, предложенной М. И. Кузиным и соавт. (1967), и дополнительно…
При периферическом расположении абсцессов и недостаточном их опорожнении мы прибегали к пункции гнойников легкого через грудную стенку. Этот метод использован у 39 больных. У каждого их них проведено от 3 до 7 пункций. У 4 больных возникла ограниченная флегмона грудной стенки. При одиночных гигантских гнойниках и отсутствии эффекта лечения пункциями предпочтительнее введение катетера для дренирования…
При рентгеноскопии определяют проекцию гнойника на грудную стенку в месте наиболее близкого прилегания. В этой точке производят пункцию гнойника. О правильности положения иглы судят по появлению гноя. Глубину залегания гнойника определяют измерением отрезка иглы от поверхности кожи до павильона иглы. В месте вхождения иглы в кожу делают небольшой разрез последней и поверхностной фасции, через который…
Больной А., 35 лет, 12.05.73 г. поступил с жалобами на затрудненное дыхание, одышку, боли в левой половине груди, кашель с выделением до 250 мл гнойной мокроты в сутки. Заболел остро 8.05. Лечился в районной больнице, где установлена абсцедирующая пневмония справа: получал пенициллин по 1 220 000 ЕД в сутки. При поступлении состояние средней тяжести: выраженная…
При легочно-плевральной стафилококковой деструкции консервативное лечение дополнялось пункционно-дренажными методами, выбор которых определялся клиническими, рентгенологическими данными и результатами диагностических плевральных пункций (наличие и калибр бронхиального свища, степень коллабирования легкого). Наиболее успешным было лечение при пневмотораксе: летальных исходов в этой группе больных не наблюдалось. Остальные осложнения требовали интенсивной санации повторными ежедневными пункциями или дренированием с эвакуацией гноя,…
