- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Совместимость антибиотиков
Однако априорное назначение оправдано только в начальном периоде из-за остроты течения болезни, отсутствия мокроты в первые дни заболевания для ее исследования, несовершенства экспресс-методов выделения возбудителя.
В дальнейшем результаты широкого бактериологического исследования мокроты, содержимого бронхов и легочных полостей, плевральной жидкости и эффект лечения служат основанием для назначения бактериостатических антибиотиков (макролиды, тетрациклины).
Схема совместимости некоторых противостафилококковых антибиотиков
| Антибиотик | Потенцирование | Антагонизм | Несовместимость |
| Пенициллин | Стрептомицин, полимиксин, канамицин, сульфаниламиды, нитрофурановые препараты | Эритромицин, олеандомицин | — |
| Стрептомицин | Пенициллин, ампициллин, олеандомицин | Тетрациклин, левомицетин | Неомицин, мономицин, канамицин |
| Эритромицин | Мономицин, олеандомицин, тетрациклин, сульфаниламиды, нитрофурановые препараты | Пенициллин, стрептомицин, линкомицин | — |
| Тетрациклин | Мономицин, полимиксин, эритромицин | Пенициллин, стрептомицин | — |
| Сигмамицин | — | Неомицин, мономицин, полимиксин, канамицин | — |
| Ристомицин | Полимиксин, сульфаниламиды | Олеандомицин, тетрациклин | Левомицетин |
| Мономицин | Пенициллин, полусинтетические пенициллины, тетрациклин, олеандомицин, эритромицин, сульфаниламиды | — | Полимиксин, стрептомицин, канамицин |
| Канамицин | Пенициллин, левомицетин, тетрациклин, ампициллин, метициллин | Сигмамицин | Неомицин, мономицин, стрептомицин, сигмамицин |
| Цепорин | Канамицин, стрептомицин, тетрациклин | — | |
| Олеандомицин | Мономицин, стрептомицин, эритромицин, сульфаниламиды, нитрофурановые препараты | Ристомицин, пенициллин | — |
| Линкомицин | — | Эритромицин, олеандомицин | — |
| Левомицетин | Олеандомицин, эритромицин, полимиксин, сульфаниламиды | Стрептомицин | — |
| Ампициллин | Стрептомицин, канамицин | — | Ристомицин |
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Однако, проанализировав особенности различных форм стафилококковой пневмонии, в последнее время мы, так же как Е. Е. Гогин и Е. С. Тихомиров (1979), ограничили применение эндотрахеальных вливаний, так как считаем, что в фазе формирования деструктивных очагов эти мероприятия усиливают кашель (в связи с чем повышается внутригрудное давление), угнетают функцию мерцательного эпителия и могут способствовать бронхогенному распространению…
В последнее время, выполняя операции при тяжелом кровотечении, мы широко используем предоперационную бронхоскопическую санацию с обтурацией долевого бронха поролоновой губкой, что служит хорошей профилактикой аспирационных осложнений. Вскрытие грудной полости предпочтительно проводить боковым доступом через четвертое или пятое межреберье; из этого разреза доступна резекция любых участков легкого. Мы обычно пользуемся методом раздельной обработки сосудов легкого и…
Применительно к больным с осложненными формами стафилококковой пневмонии комплекс лечебных мер при инфузионной терапии включает: парентеральное питание, дезинтоксикацию, улучшение микроциркуляции, коррекцию кислотно-щелочного состояния и электролитного баланса. Как мы уже отмечали, ежедневная энергетическая потребность больного с острой гнойной деструкцией легкого должна составлять не менее 3500 ккал [Мельников Ф. К., 1964], что связано с выраженностью фактора потерь…
Из 28 больных, оперированных при хроническом течении осложненной стафилококковой пневмонии, умер один от сердечнососудистой недостаточности, у 3 развилась эмпиема плевры с бронхиальными свищами, 24 полностью выздоровели. В соответствии с полученными в итоге работы данными мы выработали следующие практические рекомендации к использованию различных методов лечения стафилококковой пневмонии у взрослых: Стафилокковый инфильтрат легкого Консервативное лечение Стафилококковая деструкция…
Для устранения патологических симптомов, вызванных интоксикацией, для восстановления нарушений микроциркуляции, объема циркулирующей крови (ОЦК), водно-электролитного баланса необходимы внутривенные вливания различных растворов: раствора Рингера, изотонических растворов хлорида натрия и глюкозы, 1% раствора хлорида кальция по 300 мл, 7,5% раствора хлорида калия, гемодеза по 250 — 400 мл, желатиноля по 500 мл. Количество и состав инфузата корригируется…
