Совместимость антибиотиков

Однако априорное назначение оправдано только в начальном периоде из-за остроты течения болезни, отсутствия мокроты в первые дни заболевания для ее исследования, несовершенства экспресс-методов выделения возбудителя.

В дальнейшем результаты широкого бактериологического исследования мокроты, содержимого бронхов и легочных полостей, плевральной жидкости и эффект лечения служат основанием для назначения бактериостатических антибиотиков (макролиды, тетрациклины).

Схема совместимости некоторых противостафилококковых антибиотиков

Антибиотик Потенцирование Антагонизм Несовместимость
Пенициллин Стрептомицин, полимиксин, канамицин, сульфаниламиды, нитрофурановые препараты Эритромицин, олеандомицин
Стрептомицин Пенициллин, ампициллин, олеандомицин Тетрациклин, левомицетин Неомицин, мономицин, канамицин
Эритромицин Мономицин, олеандомицин, тетрациклин, сульфаниламиды, нитрофурановые препараты Пенициллин, стрептомицин, линкомицин
Тетрациклин Мономицин, полимиксин, эритромицин Пенициллин, стрептомицин
Сигмамицин Неомицин, мономицин, полимиксин, канамицин
Ристомицин Полимиксин, сульфаниламиды Олеандомицин, тетрациклин Левомицетин
Мономицин Пенициллин, полусинтетические пенициллины, тетрациклин, олеандомицин, эритромицин, сульфаниламиды Полимиксин, стрептомицин, канамицин
Канамицин Пенициллин, левомицетин, тетрациклин, ампициллин, метициллин Сигмамицин Неомицин, мономицин, стрептомицин, сигмамицин
Цепорин Канамицин, стрептомицин, тетрациклин
Олеандомицин Мономицин, стрептомицин, эритромицин, сульфаниламиды, нитрофурановые препараты Ристомицин, пенициллин
Линкомицин Эритромицин, олеандомицин
Левомицетин Олеандомицин, эритромицин, полимиксин, сульфаниламиды Стрептомицин
Ампициллин Стрептомицин, канамицин Ристомицин

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Дополнение консервативного лечения пункционно-дренажными методами

При легочно-плевральной стафилококковой деструкции консервативное лечение дополнялось пункционно-дренажными методами, выбор которых определялся клиническими, рентгенологическими данными и результатами диагностических плевральных пункций (наличие и калибр бронхиального свища, степень коллабирования легкого). Наиболее успешным было лечение при пневмотораксе: летальных исходов в этой группе больных не наблюдалось. Остальные осложнения требовали интенсивной санации повторными ежедневными пункциями или дренированием с эвакуацией гноя,…

Лечебная бронхоскопия

Однако лечебная бронхоскопия, которую мы применили у 107 больных осложненной стафилококковой пневмонией — трудоемкая и подчас тяжелая для больных процедура; с особенным трудом переносят ее пожилые больные с заболеваниями сердечнососудистой системы в разгар деструкции [Углов Ф. Г., Соколов С. Н., 1969; Билич Г. А., Поварина Я. И., 1969]. В связи этим добиваться окончательной ликвидации гнойно-деструктивных…

Дополнение консервативного лечения пункционно-дренажными методами (эффективность)

Дренаж удаляют по достижении расправления легкого со значительным уменьшением полости при отсутствии гнойного отделяемого. Обязательным бактериологическим и цитологическим контролем содержимого полости должны быть установлены отсутствие патогенной микрофлоры и понижение в нем количества лейкоцитов с преобладанием лимфоцитов над нейтрофилами. Для оценки степени санирования полости можно использовать лабораторные критерии, предложенные В. П. Дыскиным и Л. М. Зубехиной…

Интенсивная инфузионная терапия

Однако, проанализировав особенности различных форм стафилококковой пневмонии, в последнее время мы, так же как Е. Е. Гогин и Е. С. Тихомиров (1979), ограничили применение эндотрахеальных вливаний, так как считаем, что в фазе формирования деструктивных очагов эти мероприятия усиливают кашель (в связи с чем повышается внутригрудное давление), угнетают функцию мерцательного эпителия и могут способствовать бронхогенному распространению…

Временная окклюзия бронхов

Проводится следующим образом [Путов Н. В. и др., 1981]. Предварительно дренируют плевральную полость. Через 2 — 4 дня осуществляют поднаркозную бронхоскопию с ИВЛ. Важное значение имеет точное определение сегментарного или долевого бронха, подлежащего окклюзии. В этот бронх вводят антибиотики, а затем щипцами в сжатом состоянии кусок поролоновой губки размером, в 2 — 3 раза превышающим…