Основа диагностики стафилококковой пневмонии

Диагностика стафилококковой пневмонии основана на комплексном клинико-рентгенологическом, бактериологическом, серологическом исследованиях.

С каждым годом возрастает число предлагаемых иммунобактериальных исследований. Для улучшения качества диагностики стафилококковых поражений легких необходимы единые методические установки проведения этих исследований.

Их внедрение позволит установить иммунологический фон, предрасполагающий к развитию заболевания, статистически достоверно анализировать и прогнозировать возможность развития осложнений, появится возможность разработки системы индивидуального машинного прогнозирования течения и исходов заболевания.

Консервативный метод лечения с использованием «малых» хирургических является основным. Этот комплекс включает антибактериальную, инфузионную, иммунную, стимулирующую терапию, бронхологическую санацию, ЛФК- и физиотерапию, пункцию и дренирование полостей в легком и плевральной полости.

Число больных, подвергшихся радикальной операции в нашей клинике, составило 13,7%.
Это сложные вмешательства (а в острой фазе — особо повышенного риска), они применялись при легочном кровотечении, бурном распаде с гангренизацией легкого и при переходе в хроническую форму.

Наблюдения последнего времени свидетельствуют о заметном улучшении диагностики и лечения стафилококковой пневмонии у взрослых. Так применение указанного выше комплекса лечения позволило добиться полного и клинического выздоровления в нашей клинике у 80% больных. Только рано начатая адекватная терапия создает реальную перспективу клинического выздоровления.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Критерии оценки исходов и непосредственные результаты лечения

Противоречия в трактовке исходов стафилококковых пневмоний у взрослых во многих случаях кажущиеся, связанные, видимо, с тем, что данные, полученные при наблюдении за больными с заболеванием разной степени тяжести, значительно различаются. Так, хирурги в отличие от терапевтов, как правило, наблюдают больных с осложненными деструктивными формами заболевания. Отсутствуют и унифицированные критерии излечения после гнойно-деструктивной пневмонии. При оценке…

Обострения и рецидивы деструктивной стафилококковой пневмонии (затруднения в лечении)

Лечение больных с рецидивами после осложненной стафилококковой пневмонии затруднено: из-за новой локализации участков распада, особенно в противоположном легком, приходится ограничиваться консервативными мерами. Часто наблюдались токсические и аллергические реакции в связи с повторной массивной антибиотикотерапией. Все же раннее лечение с применением иммунотерапии, индивидуальный подбор антибактериальных средств в сочетании с малым хирургическими мерами позволили у 5 больных…

Клиническое выздоровление и анлиз летальных исходов

Клиническое выздоровление проявляется полной ликвидацией клинических признаков, однако ввиду глубокого и обширного поражения бронхолегочного аппарата сохраняются остаточные рентгеноморфологические и функциональные изменения. При переходе в хроническую форму легочно-плевральных нагноений излечение неполное, сохраняются признаки гнойной интоксикации, формируются хронические абсцессы легкого, бронхоэктазы, хроническая эмпиема плевры. Анализ летальных исходов показал, что при стафилококковой пневмонии в ранние сроки (при молниеносных…

Диспансерное наблюдение

В связи с возникновением обострений и рецидивов, имевших место почти у 16% наших больных, требуется длительное наблюдение за лицами, леченными консервативно по поводу осложнений стафилококковой пневмонии, по индивидуальной программе с обязательной периодической рентгенографией или крупнокадровой флюорографией, анализами крови и спирографией. На каждого больного, выписанного с остаточными изменениями в легких и плевральной полости, заполняется карта диспансерного…

Остаточные изменения в легких и плевральной полости и их динамика в отдаленные сроки

Анализ показывает, что полное выздоровление и полноценная реабилитация на стационарном этапе при консервативном лечении наступают у небольшой группы больных с ограниченной зоной деструкции, и, как правило, при отсутствии осложнений и рано начатом лечении. Обращаем внимание на то обстоятельство, что у ряда лиц, выписываемых после стационарного лечения с ограниченным пневмосклерозом, через 3 — 6 мес изменения…