Определение щелочной фосфатазы лейкоцитов крови - Клиника, диагностика стафилококковой пневмонии и ее осложнений - Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых - МедФакт.ру – медицинские факты

Определение щелочной фосфатазы лейкоцитов крови

В остром периоде при всех клинических формах стафилококковой пневмонии определяется высокая концентрация острофазовых протеинов (СРБ + + +) с исчезновением их в стадии выздоровления. По нашему мнению, степень изменения белковых фракций (аи глобулинов) и СРБ позволяет судить об активности и динамике деструктивных изменений в легких и о фазе течения процесса.

Дополнительным методом диагностики активности воспалительно-некротического процесса в легких может служить определение щелочной фосфатазы лейкоцитов крови: при осложненной стафилококковой пневмонии процент положительно реагирующих клеток достигает 100 [Бушмелев В. А., 1969], а после того как процесс хорошо поддается лечению и наступает его обратное развитие, наблюдается снижение активности щелочной фосфатазы до нормальных цифр.

Резкое и длительное снижение уровня холестерина, суммарных липидов, β-липопротеидов, по данным Ю. А. Муромского с соавт. (1979, 1981), является закономерным для стафилококковой деструкции легких. Однако подобные сложные биохимические исследования еще недоступны всем лечебным учреждениям.

Изменения в моче при стафилококковой пневмонии у взрослых (альбуминурия, цилиндрурия) выявлены у 24,1% больных.

Они бывают кратковременными и не сопровождаются симптомами нарушения функции почек [Danovich, 1979]. Остаточный азот крови сохраняется в норме, проба Зимницкого не выявляет патологических отклонений.

Обычно с ликвидацией интоксикации эти изменения в моче быстро исчезают. Лишь у одного больного при затяжном течении стафилококковой пневмонии, осложненной тотальной эмпиемой плевры, развился амилоидоз почек.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Буллезная форма деструкции легких

У лиц с буллезной формой деструкции легких, которая у взрослых встречается сравнительно редко (в 6,3% наших наблюдений), отмечается менее выраженная и непродолжительная интоксикация, не бывает длительного выделения гнойной мокроты, быстро нормализуются температура тела и показатели гемограммы. Физикальные данные обычно скудны, несмотря на обширные воздушные полости в легких. Характерная черта этих булл — изменчивость формы и…

Послеоперационная стафилококковая деструкция легких

Проведенный анализ комплекса симптомов и клинического течения стафилококковой пневмонии позволил нам отметить некоторые особенности ее у оперированных лиц. Пневмония считается наиболее частым инфекционным осложнением после различных операций, частота ее колеблется в широких пределах — от 1,1% [Беляков В. Д., Колесов А. П., 1976] до 8,4 — 12% [Молчанов Н. е., Ставская В. В., 1971; Кабанов…

Высокая степень лейкоцитоза не определяет прогноз

Считается, что высокая степень лейкоцитоза не определяет прогноз, однако имеет дифференциально-диагностическое значение, поскольку при стафилококковой пневмонии такие изменения гемограммы несравненно более выражены, чем при туберкулезе [Тараненко М. И. и др., 1973; Михайлова Е. С., Худушина Т. А., 1974]. Изменения гемограммы наряду с показателями белковых фракций крови и динамикой СРБ позволяют судить об активности деструктивного процесса….

Количество выделяемой мокроты

При развитии стафилококковой деструкции количество выделяемой мокроты не всегда пропорционально величине и числу быстро меняющихся полостей и нередко зависит от выраженности дренажного эндобронхита, который наблюдался нами у 70% больных. У 18% больных мы отмечали выделение сравнительно малого (100 — 200 мл в сутки) количества мокроты; у 42% оно превышало 300 — 500 мл. Даже при…

Осложненные деструктивные формы стафилококковой пневмонии

Мы наблюдали 22 больных в возрасте от 22 до 63 лет, у которых в послеоперационном периоде в торакальном, хирургическом, урологическом и ЛОР-отделениях развились осложненные деструктивные формы стафилококковой пневмонии. Частота оперативных вмешательств, осложнившихся стафилококковой инфекцией Вид операции Число заболевших стафилококковой пневмонией Число умерших Резекция желудка 4 1 Резекция пищевода 3 2 Радикальная операция на среднем ухе…