Определение щелочной фосфатазы лейкоцитов крови

В остром периоде при всех клинических формах стафилококковой пневмонии определяется высокая концентрация острофазовых протеинов (СРБ + + +) с исчезновением их в стадии выздоровления. По нашему мнению, степень изменения белковых фракций (аи глобулинов) и СРБ позволяет судить об активности и динамике деструктивных изменений в легких и о фазе течения процесса.

Дополнительным методом диагностики активности воспалительно-некротического процесса в легких может служить определение щелочной фосфатазы лейкоцитов крови: при осложненной стафилококковой пневмонии процент положительно реагирующих клеток достигает 100 [Бушмелев В. А., 1969], а после того как процесс хорошо поддается лечению и наступает его обратное развитие, наблюдается снижение активности щелочной фосфатазы до нормальных цифр.

Резкое и длительное снижение уровня холестерина, суммарных липидов, β-липопротеидов, по данным Ю. А. Муромского с соавт. (1979, 1981), является закономерным для стафилококковой деструкции легких. Однако подобные сложные биохимические исследования еще недоступны всем лечебным учреждениям.

Изменения в моче при стафилококковой пневмонии у взрослых (альбуминурия, цилиндрурия) выявлены у 24,1% больных.

Они бывают кратковременными и не сопровождаются симптомами нарушения функции почек [Danovich, 1979]. Остаточный азот крови сохраняется в норме, проба Зимницкого не выявляет патологических отклонений.

Обычно с ликвидацией интоксикации эти изменения в моче быстро исчезают. Лишь у одного больного при затяжном течении стафилококковой пневмонии, осложненной тотальной эмпиемой плевры, развился амилоидоз почек.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Легочные и легочно-плевральные кровотечения

Наиболее опасные и частые осложнения при стафилококковой деструкции — это легочные и легочно-плевральные кровотечения, отмеченные нами в 11,4% случаев. Кровотечения из аррозированных сосудов вследствие деструкции легочной ткани представляют большую опасность для жизни: у 5,3% больных, лечившихся в клинике, они послужили непосредственной причиной летального исхода. В зависимости от количества выделяемой крови мы наблюдали (согласно классификации И….

Своеобразие клинико-рентгенологических форм течения абсцессов

Своеобразие клинико-рентгенологических форм течения абсцессов при бронхиальной астме заключалось и в том, что при полном опорожнении полостей с исчезновением воспалительной инфильтрации на их месте формировались большие воздушные полости, значительно превышающие величину первичного очага абсцедирования. Рентгенограмма грудной клетки больной Я.   Рентгенограмма грудной клетки больной Я.: а — полость распада в левом легком; б — остаточная…

Основные типы рентгенологических изменений

В работах В. Ф. Крылова (1968), Г. В. Ананьиной и соавт. (1972), Calvy (1960) представлены следующие основные типы рентгенологических изменений: I. Очаговое воспаление в виде участков негомогенного затемнения на фоне выраженного усиления легочного рисунка за счет вовлечения в процесс межуточной ткани и полнокровия сосудов. II. Крупноочаговые инфильтраты с последующим присоединением гнойно-некротических процессов в легком и…

Гангрена легкого

Нечасто при стафилококковой пневмонии развивается угрожающее жизни осложнение — гангрена легкого [Григорян А. В. и др., 1974; Горшков Ю. И., 1976]. Она имела место у 7 наших больных. Такие больные отличаются крайне тяжелым состоянием с высокой температурой тела (39 — 40 °С), резкой одышкой, цианозом, при кашле выделяют обильную гнойную и зловонную мокроту с примесью…

Метастатическая деструктивная стафилококковая пневмония

Считается, что в большинстве случаев пневмония при сепсисе бывает вторичной, возникающей на фоне многообразных проявлений аллергии и аутоинфекции со значительными изменениями в интерстициальной ткани. Гнойно-деструктивные очаги в легких при сепсисе встречаются реже, чем интерстициальные очаги без распада, и служат результатом септикопиемии, нередко единственным ее проявлением. Часто тяжесть течения и неблагоприятный исход заболевания зависят от этих…