- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Определение щелочной фосфатазы лейкоцитов крови
В остром периоде при всех клинических формах стафилококковой пневмонии определяется высокая концентрация острофазовых протеинов (СРБ + + +) с исчезновением их в стадии выздоровления. По нашему мнению, степень изменения белковых фракций (аи глобулинов) и СРБ позволяет судить об активности и динамике деструктивных изменений в легких и о фазе течения процесса.
Дополнительным методом диагностики активности воспалительно-некротического процесса в легких может служить определение щелочной фосфатазы лейкоцитов крови: при осложненной стафилококковой пневмонии процент положительно реагирующих клеток достигает 100 [Бушмелев В. А., 1969], а после того как процесс хорошо поддается лечению и наступает его обратное развитие, наблюдается снижение активности щелочной фосфатазы до нормальных цифр.
Резкое и длительное снижение уровня холестерина, суммарных липидов, β-липопротеидов, по данным Ю. А. Муромского с соавт. (1979, 1981), является закономерным для стафилококковой деструкции легких. Однако подобные сложные биохимические исследования еще недоступны всем лечебным учреждениям.
Изменения в моче при стафилококковой пневмонии у взрослых (альбуминурия, цилиндрурия) выявлены у 24,1% больных.
Они бывают кратковременными и не сопровождаются симптомами нарушения функции почек [Danovich, 1979]. Остаточный азот крови сохраняется в норме, проба Зимницкого не выявляет патологических отклонений.
Обычно с ликвидацией интоксикации эти изменения в моче быстро исчезают. Лишь у одного больного при затяжном течении стафилококковой пневмонии, осложненной тотальной эмпиемой плевры, развился амилоидоз почек.
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Нечасто при стафилококковой пневмонии развивается угрожающее жизни осложнение — гангрена легкого [Григорян А. В. и др., 1974; Горшков Ю. И., 1976]. Она имела место у 7 наших больных. Такие больные отличаются крайне тяжелым состоянием с высокой температурой тела (39 — 40 °С), резкой одышкой, цианозом, при кашле выделяют обильную гнойную и зловонную мокроту с примесью…
Считается, что в большинстве случаев пневмония при сепсисе бывает вторичной, возникающей на фоне многообразных проявлений аллергии и аутоинфекции со значительными изменениями в интерстициальной ткани. Гнойно-деструктивные очаги в легких при сепсисе встречаются реже, чем интерстициальные очаги без распада, и служат результатом септикопиемии, нередко единственным ее проявлением. Часто тяжесть течения и неблагоприятный исход заболевания зависят от этих…
Рентгенологическая картина плевральных осложнений бывает разнообразной: наиболее часто (64,3%) выявляются изменения, характерные для пиопневмоторакса, в 21,4% случаев мы наблюдали эмпиему и наиболее редко (14,3%) — пневмоторакс. Следует отметить преобладание у взрослых ограниченных форм плевральных осложнений (82%) над тотальными (18%), что в большей части случаев объясняется облитерацией плевральной полости на значительном протяжении. При этом в 6…
Больной Ш., 34 лет, поступил в клинику 12.02.75 г. с жалобами на одышку, боль в груди справа, преимущественно сухой кашель, высокую температуру. Заболел остро 8.01. С диагнозом гриппа доставлен в инфекционную больницу. Затем 2 нед. лечился в терапевтическом отделении по поводу правосторонней пневмонии с плевритом. Заболевание протекало тяжело, наблюдался токсико-инфекционный делирий, нарастала одышка. 11.02 в…
В факультетской клинике Астраханского медицинского института лечились 36 больных в возрасте от 20 до 62 лет (18 мужчин, 18 женщин) с метастатической септической деструктивной пневмонией стафилококкового генеза, что составляло 14,1% больных с острой гнойной деструкцией легких. Источником сепсиса были фурункулы различной локализации, гнойные заболевания кисти и пальцев, остеомиелит, криминальный аборт, послеоперационные и послеродовые осложнения. Начало…
