- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Определение щелочной фосфатазы лейкоцитов крови
В остром периоде при всех клинических формах стафилококковой пневмонии определяется высокая концентрация острофазовых протеинов (СРБ + + +) с исчезновением их в стадии выздоровления. По нашему мнению, степень изменения белковых фракций (аи глобулинов) и СРБ позволяет судить об активности и динамике деструктивных изменений в легких и о фазе течения процесса.
Дополнительным методом диагностики активности воспалительно-некротического процесса в легких может служить определение щелочной фосфатазы лейкоцитов крови: при осложненной стафилококковой пневмонии процент положительно реагирующих клеток достигает 100 [Бушмелев В. А., 1969], а после того как процесс хорошо поддается лечению и наступает его обратное развитие, наблюдается снижение активности щелочной фосфатазы до нормальных цифр.
Резкое и длительное снижение уровня холестерина, суммарных липидов, β-липопротеидов, по данным Ю. А. Муромского с соавт. (1979, 1981), является закономерным для стафилококковой деструкции легких. Однако подобные сложные биохимические исследования еще недоступны всем лечебным учреждениям.
Изменения в моче при стафилококковой пневмонии у взрослых (альбуминурия, цилиндрурия) выявлены у 24,1% больных.
Они бывают кратковременными и не сопровождаются симптомами нарушения функции почек [Danovich, 1979]. Остаточный азот крови сохраняется в норме, проба Зимницкого не выявляет патологических отклонений.
Обычно с ликвидацией интоксикации эти изменения в моче быстро исчезают. Лишь у одного больного при затяжном течении стафилококковой пневмонии, осложненной тотальной эмпиемой плевры, развился амилоидоз почек.
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Даже в благоприятных случаях, когда дело не доходит до некроза и нагноения, инфильтрат рассасывается медленно (5 нед и более). По мнению Crofton и соавт. (1951), темп рассасывания зависит от качества лечения, правильного выбора антибиотиков в начальном периоде. По данным Н. А. Анисимовой (1967), С. Г. Завгороднего и И. Я. Фрид (1976), длительность заболевания колебалась от…
Весь цикл развития лобита — от стадии гомогенной инфильтрации до деструкции — прослеживается рентгенологически. При рентгенографии выявляется характерное интенсивное равномерное затемнение целой доли легкого, имеющее выпуклый контур по границе доли с просветлениями. Несмотря на увеличение доли, смещения органов средостения нет. Правое легкое было поражено у 15 больных (верхняя доля — у 10, средняя — у…
При различных клинических формах, распространенности и осложнениях деструктивного процесса лейкоцитарная картина периферической крови изменяется в широких пределах — от лейкопенических состояний до гиперлейкоцитоза с лейкемоидной реакцией. Частота сдвигов Частота некоторых гематологических сдвигов при стафилококковой деструкции легких (в процентах от числа больных). Нормальное число лейкоцитов (верхняя граница нормы) и нерезкое повышение СОЭ (до 20 мм/ч), наблюдались…
У лиц с буллезной формой деструкции легких, которая у взрослых встречается сравнительно редко (в 6,3% наших наблюдений), отмечается менее выраженная и непродолжительная интоксикация, не бывает длительного выделения гнойной мокроты, быстро нормализуются температура тела и показатели гемограммы. Физикальные данные обычно скудны, несмотря на обширные воздушные полости в легких. Характерная черта этих булл — изменчивость формы и…
Проведенный анализ комплекса симптомов и клинического течения стафилококковой пневмонии позволил нам отметить некоторые особенности ее у оперированных лиц. Пневмония считается наиболее частым инфекционным осложнением после различных операций, частота ее колеблется в широких пределах — от 1,1% [Беляков В. Д., Колесов А. П., 1976] до 8,4 — 12% [Молчанов Н. е., Ставская В. В., 1971; Кабанов…
