- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Определение щелочной фосфатазы лейкоцитов крови
В остром периоде при всех клинических формах стафилококковой пневмонии определяется высокая концентрация острофазовых протеинов (СРБ + + +) с исчезновением их в стадии выздоровления. По нашему мнению, степень изменения белковых фракций (аи глобулинов) и СРБ позволяет судить об активности и динамике деструктивных изменений в легких и о фазе течения процесса.
Дополнительным методом диагностики активности воспалительно-некротического процесса в легких может служить определение щелочной фосфатазы лейкоцитов крови: при осложненной стафилококковой пневмонии процент положительно реагирующих клеток достигает 100 [Бушмелев В. А., 1969], а после того как процесс хорошо поддается лечению и наступает его обратное развитие, наблюдается снижение активности щелочной фосфатазы до нормальных цифр.
Резкое и длительное снижение уровня холестерина, суммарных липидов, β-липопротеидов, по данным Ю. А. Муромского с соавт. (1979, 1981), является закономерным для стафилококковой деструкции легких. Однако подобные сложные биохимические исследования еще недоступны всем лечебным учреждениям.
Изменения в моче при стафилококковой пневмонии у взрослых (альбуминурия, цилиндрурия) выявлены у 24,1% больных.
Они бывают кратковременными и не сопровождаются симптомами нарушения функции почек [Danovich, 1979]. Остаточный азот крови сохраняется в норме, проба Зимницкого не выявляет патологических отклонений.
Обычно с ликвидацией интоксикации эти изменения в моче быстро исчезают. Лишь у одного больного при затяжном течении стафилококковой пневмонии, осложненной тотальной эмпиемой плевры, развился амилоидоз почек.
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:

Больной И., 38 лет, заболел остро 27.07.73 г.: появились озноб, лихорадка, капель, вначале сухой, затем с выделением гнойной мокроты, одышка. Через 3 нед. доставлен в клинику в тяжелом состоянии: истощен, бледен, выделяет до 700 мл гнойной мокроты в сутки. Число дыханий 30 в минуту, пульс ритмичный, 98 в минуту, АД 13,3/8 кПа (100/60 мм рт….

При развитии абсцедирования в легких состояние больных значительно ухудшалось, появлялись одышка, боль в груди, кашель с выделением гнойной мокроты. При бактериологическом исследовании мокроты, пунктата содержимого полостей в легком выделялся патогенный стафилококк. При рентгенологическом исследовании поражение легких при метастатической стафилококковой деструкции характеризовалось наличием множественных инфильтративных теней с быстрым распадом, образованием гнойников и воздушных полостей. Изменения в…

По степени изменений показателей больные разделены на две группы. Первую группу составили лица (61% обследованных) с достаточной компенсацией, у которых показатели вентиляции и легочных объемов находились в пределах должных величин или имелась незначительная гипервентиляция в покое, с увеличением МОД до 150% должного, без значительного увеличения ЧД; ЖЕЛ, если и была снижена, то не более чем…

Приблизительно в 9% случаев острой стафилококковой пневмонии наблюдалась своеобразная клинико-рентгенологическая форма — гнойный лобит. Термин «лобит» впервые введен в клиническую практику Bernard и Bethoux (1923) и нашел отражение в классификациях и группировках клинических форм туберкулеза и неспецифических нагноений легких в отечественной литературе (Шмелев Н. А., 1955; Либов С. Л., 1960). Подробную схему развития лобита представил…

При ясной картине сепсиса, наличии первичного гнойного очага диагностика метастатической пневмонии несложна. Если же первичный очаг протекает скрыто или не выявлен, трактовка деструктивных изменений в легких затруднена. Чаще всего (в 1/3 случаев, по данным Ю. А. Муромского и соавт., 1976) метастатическую деструктивную пневмонию приходится дифференцировать от гематогенно-диссеминированного туберкулеза. Рентгенологическая картина метастатической деструктивной пневмонии может напоминать…
