- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
- Промокоды для Аптека ИФК здесь, которые позволят покупать лекарства со скидками.
- Медицинская библиотека
Характер и частота плевральных осложнений
Тяжесть и особенности возникновения и течения гнойных плевральных осложнений и в наши дни соответствуют классическому описанию С. И. Спасокукоцкого, который в 1938 г. выделил три основные формы пиопневмоторакса: острую (бурно протекающую), мягкую и стертую. Из 54 больных пиопневмотораксом только у 20 мы наблюдали острую форму (из них тотальный пиопневмоторакс был у 9, частичный — у 11); в значительной мере преобладали мягкие и стертые формы (34 случая).
Характер и частота плевральных осложнений
| Вид плевральных осложнений | Число больных | Локализация | Распространенность | |||
| справа | слева | двусторонние | ограниченные | тотальные | ||
| Пневмоторакс | 12 | 4 | 8 | — | 8 | 4 |
| Эмпиема | 18 | 12 | 3 | 3 | 16 | 2 |
| Пиопневмоторакс | 54 | 35 | 13 | 6 | 45 | 9 |
| Всего | 84 | 51 | 24 | 9 | 69 | 15 |
Больные, поступавшие в клинику с тотальным классическим пиопневмотораксом, из-за тяжелых сердечно-легочных расстройств (одышка, цианоз, тахикардия, падение артериального давления) нуждались в неотложной помощи.
При прорыве гнойников базальных сегментов с вовлечением в процесс диафрагмы клиническая картина симулировала катастрофу в брюшной полости (ложный абдоминальный синдром).
Такие больные были направлены в нашу клинику (факультетская клиника Астраханского медицинского института) со следующими диагнозами: поддиафрагмальный абсцесс (2), острый холецистопанкреатит (один) и прободная язва желудка (один).
Следует помнить и о возможности истинного абдоминального синдрома в результате разрушения диафрагмы при острой деструкции легких, что отмечали С. Н. Захаров и В. К. Островский (1981).
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
У 5 больных хронической пневмонией, непродолжительно лечившихся стероидными гормонами, развилась ограниченная деструкция с образованием множественных абсцессов и булл. У 12 больных бронхиальной астмой, лечившихся преднизолоном, деструкция легких проявлялась вначале усилением одышки и кашля, высокой температурой тела, усилением хрипов в легких и трактовалась как некупирующаяся бронхиальная астма с обострением хронической пневмонии. Впоследствии у 3 из этих…
Рентгенологически для данной стадии характерны множественные или одиночные полости нередко с уровнем жидкости в них. В отличие от классических абсцессов легкого это тонкостенные полости. Форма, размеры и число их быстро меняются. Рентгенограмма грудной клетки больной К. Множественные инфильтративные тени с образованием абсцессов. Еще более выражены симптомы интоксикации, изменения со стороны сердечнососудистой системы (тахикардия, снижение артериального…
Хотя работы последних лет [Стуке И. Ю., Агеева Т. С., 1981; Bordes et al., 1974] вновь показывают большую ценность бактериоскопии мазка мокроты в диагностике пневмоний, для достоверной микробиологической диагностики пневмонии необходимым условием является повышение уровня лабораторных исследований. Так, в настоящее время для максимальной очистки мокроты от наслоения микроорганизмов — обитателей ротовой полости применяют различные модификации…
Приблизительно в 9% случаев острой стафилококковой пневмонии наблюдалась своеобразная клинико-рентгенологическая форма — гнойный лобит. Термин «лобит» впервые введен в клиническую практику Bernard и Bethoux (1923) и нашел отражение в классификациях и группировках клинических форм туберкулеза и неспецифических нагноений легких в отечественной литературе (Шмелев Н. А., 1955; Либов С. Л., 1960). Подробную схему развития лобита представил…
По степени изменений показателей больные разделены на две группы. Первую группу составили лица (61% обследованных) с достаточной компенсацией, у которых показатели вентиляции и легочных объемов находились в пределах должных величин или имелась незначительная гипервентиляция в покое, с увеличением МОД до 150% должного, без значительного увеличения ЧД; ЖЕЛ, если и была снижена, то не более чем…
