- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Характер и частота плевральных осложнений
Тяжесть и особенности возникновения и течения гнойных плевральных осложнений и в наши дни соответствуют классическому описанию С. И. Спасокукоцкого, который в 1938 г. выделил три основные формы пиопневмоторакса: острую (бурно протекающую), мягкую и стертую. Из 54 больных пиопневмотораксом только у 20 мы наблюдали острую форму (из них тотальный пиопневмоторакс был у 9, частичный — у 11); в значительной мере преобладали мягкие и стертые формы (34 случая).
Характер и частота плевральных осложнений
| Вид плевральных осложнений | Число больных | Локализация | Распространенность | |||
| справа | слева | двусторонние | ограниченные | тотальные | ||
| Пневмоторакс | 12 | 4 | 8 | — | 8 | 4 |
| Эмпиема | 18 | 12 | 3 | 3 | 16 | 2 |
| Пиопневмоторакс | 54 | 35 | 13 | 6 | 45 | 9 |
| Всего | 84 | 51 | 24 | 9 | 69 | 15 |
Больные, поступавшие в клинику с тотальным классическим пиопневмотораксом, из-за тяжелых сердечно-легочных расстройств (одышка, цианоз, тахикардия, падение артериального давления) нуждались в неотложной помощи.
При прорыве гнойников базальных сегментов с вовлечением в процесс диафрагмы клиническая картина симулировала катастрофу в брюшной полости (ложный абдоминальный синдром).
Такие больные были направлены в нашу клинику (факультетская клиника Астраханского медицинского института) со следующими диагнозами: поддиафрагмальный абсцесс (2), острый холецистопанкреатит (один) и прободная язва желудка (один).
Следует помнить и о возможности истинного абдоминального синдрома в результате разрушения диафрагмы при острой деструкции легких, что отмечали С. Н. Захаров и В. К. Островский (1981).
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Нечасто при стафилококковой пневмонии развивается угрожающее жизни осложнение — гангрена легкого [Григорян А. В. и др., 1974; Горшков Ю. И., 1976]. Она имела место у 7 наших больных. Такие больные отличаются крайне тяжелым состоянием с высокой температурой тела (39 — 40 °С), резкой одышкой, цианозом, при кашле выделяют обильную гнойную и зловонную мокроту с примесью…
Считается, что в большинстве случаев пневмония при сепсисе бывает вторичной, возникающей на фоне многообразных проявлений аллергии и аутоинфекции со значительными изменениями в интерстициальной ткани. Гнойно-деструктивные очаги в легких при сепсисе встречаются реже, чем интерстициальные очаги без распада, и служат результатом септикопиемии, нередко единственным ее проявлением. Часто тяжесть течения и неблагоприятный исход заболевания зависят от этих…
В работах В. Ф. Крылова (1968), Г. В. Ананьиной и соавт. (1972), Calvy (1960) представлены следующие основные типы рентгенологических изменений: I. Очаговое воспаление в виде участков негомогенного затемнения на фоне выраженного усиления легочного рисунка за счет вовлечения в процесс межуточной ткани и полнокровия сосудов. II. Крупноочаговые инфильтраты с последующим присоединением гнойно-некротических процессов в легком и…
Больной Ш., 34 лет, поступил в клинику 12.02.75 г. с жалобами на одышку, боль в груди справа, преимущественно сухой кашель, высокую температуру. Заболел остро 8.01. С диагнозом гриппа доставлен в инфекционную больницу. Затем 2 нед. лечился в терапевтическом отделении по поводу правосторонней пневмонии с плевритом. Заболевание протекало тяжело, наблюдался токсико-инфекционный делирий, нарастала одышка. 11.02 в…
В факультетской клинике Астраханского медицинского института лечились 36 больных в возрасте от 20 до 62 лет (18 мужчин, 18 женщин) с метастатической септической деструктивной пневмонией стафилококкового генеза, что составляло 14,1% больных с острой гнойной деструкцией легких. Источником сепсиса были фурункулы различной локализации, гнойные заболевания кисти и пальцев, остеомиелит, криминальный аборт, послеоперационные и послеродовые осложнения. Начало…
