Своеобразие клинико-рентгенологических форм течения абсцессов

Своеобразие клинико-рентгенологических форм течения абсцессов при бронхиальной астме заключалось и в том, что при полном опорожнении полостей с исчезновением воспалительной инфильтрации на их месте формировались большие воздушные полости, значительно превышающие величину первичного очага абсцедирования.

Рентгенограмма грудной клетки больной Я.

Рентгенограмма грудной клетки больной Я.:

а — полость распада в левом легком;
б — остаточная воздушная полость, превышающая величину очага абсцедирования.

Этот факт мы связываем с растяжением стенок полости вследствие затруднения бронхиальной проходимости при отеке слизистой оболочки бронхов с образованием клапанного механизма [Булатов П. К., Фадеев Г. Б., 1976; Findisien, 1975].

При возникновении нагноительного процесса у больных пневмонией, бронхиальной астмой необходимо снижение дозы кортикостероидов, особенно в острой стадии.

Одновременно показано назначение анаболических средств — неробола, метандростенола [Углов Ф. Г., Егиазарян В. Ф., 1976], а также интала [Юренев П. Н. и др., 1975; Комаров Ф. И. и др., 1977].

Во избежание побочного действия гормональной терапии при бронхиальной астме целесообразно введение кортикостероидов местно при лечебной бронхоскопии, а также путем ингаляций [Кокосов А. Н., Осинин С. Г., 1973; Юренев А. Н. и др., 1975; Кукес В. Г. и др., 1978; Боголюбов В. М., 1981].

Применение аэрозоля бекламетазона диспропионата и триамцинолона ацетонида [Gaddie et al., 1973; Studer et al., 1973; Girard et al., 1973; Tansy et al., 1974; Kandus et al., 1975; Walker 1975; Willia, 1975] является важным достижением в области терапии бронхиальной астмы. При таком лечении не возникает побочных реакций и угнетения функции коры надпочечников.

Целенаправленное применение иммунопрепаратов позволяет значительно снизить дозу стероидных гормонов и нередко отменить их [Альперин М. П. и др., 1975; Лернер И. П. и др., 1973].

При лечении возникшей деструкции легких, когда доказана роль стафилококковой инфекции в ее генезе, положительное влияние оказывают антистафилококковая плазма и противостафилококковый гамма-глобулин.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин

Двусторонняя стафилококковая пневмония с тотальным поражением левого и верхней доли правого легкого

Больной И., 38 лет, заболел остро 27.07.73 г.: появились озноб, лихорадка, капель, вначале сухой, затем с выделением гнойной мокроты, одышка. Через 3 нед. доставлен в клинику в тяжелом состоянии: истощен, бледен, выделяет до 700 мл гнойной мокроты в сутки. Число дыханий 30 в минуту, пульс ритмичный, 98 в минуту, АД 13,3/8 кПа (100/60 мм рт….

Прогрессирующая гнойная интоксикация с распространением процесса

При ясной картине сепсиса, наличии первичного гнойного очага диагностика метастатической пневмонии несложна. Если же первичный очаг протекает скрыто или не выявлен, трактовка деструктивных изменений в легких затруднена. Чаще всего (в 1/3 случаев, по данным Ю. А. Муромского и соавт., 1976) метастатическую деструктивную пневмонию приходится дифференцировать от гематогенно-диссеминированного туберкулеза. Рентгенологическая картина метастатической деструктивной пневмонии может напоминать…

Распределение больных по группам в зависимости от показателей функции внешнего дыхания

По степени изменений показателей больные разделены на две группы. Первую группу составили лица (61% обследованных) с достаточной компенсацией, у которых показатели вентиляции и легочных объемов находились в пределах должных величин или имелась незначительная гипервентиляция в покое, с увеличением МОД до 150% должного, без значительного увеличения ЧД; ЖЕЛ, если и была снижена, то не более чем…

Стафилококковый гнойный лобит

Приблизительно в 9% случаев острой стафилококковой пневмонии наблюдалась своеобразная клинико-рентгенологическая форма — гнойный лобит. Термин «лобит» впервые введен в клиническую практику Bernard и Bethoux (1923) и нашел отражение в классификациях и группировках клинических форм туберкулеза и неспецифических нагноений легких в отечественной литературе (Шмелев Н. А., 1955; Либов С. Л., 1960). Подробную схему развития лобита представил…

Клинические анализы

При различных клинических формах, распространенности и осложнениях деструктивного процесса лейкоцитарная картина периферической крови изменяется в широких пределах — от лейкопенических состояний до гиперлейкоцитоза с лейкемоидной реакцией. Частота сдвигов Частота некоторых гематологических сдвигов при стафилококковой деструкции легких (в процентах от числа больных). Нормальное число лейкоцитов (верхняя граница нормы) и нерезкое повышение СОЭ (до 20 мм/ч), наблюдались…