Своеобразие клинико-рентгенологических форм течения абсцессов

Своеобразие клинико-рентгенологических форм течения абсцессов при бронхиальной астме заключалось и в том, что при полном опорожнении полостей с исчезновением воспалительной инфильтрации на их месте формировались большие воздушные полости, значительно превышающие величину первичного очага абсцедирования.

Рентгенограмма грудной клетки больной Я.

Рентгенограмма грудной клетки больной Я.:

а — полость распада в левом легком;
б — остаточная воздушная полость, превышающая величину очага абсцедирования.

Этот факт мы связываем с растяжением стенок полости вследствие затруднения бронхиальной проходимости при отеке слизистой оболочки бронхов с образованием клапанного механизма [Булатов П. К., Фадеев Г. Б., 1976; Findisien, 1975].

При возникновении нагноительного процесса у больных пневмонией, бронхиальной астмой необходимо снижение дозы кортикостероидов, особенно в острой стадии.

Одновременно показано назначение анаболических средств — неробола, метандростенола [Углов Ф. Г., Егиазарян В. Ф., 1976], а также интала [Юренев П. Н. и др., 1975; Комаров Ф. И. и др., 1977].

Во избежание побочного действия гормональной терапии при бронхиальной астме целесообразно введение кортикостероидов местно при лечебной бронхоскопии, а также путем ингаляций [Кокосов А. Н., Осинин С. Г., 1973; Юренев А. Н. и др., 1975; Кукес В. Г. и др., 1978; Боголюбов В. М., 1981].

Применение аэрозоля бекламетазона диспропионата и триамцинолона ацетонида [Gaddie et al., 1973; Studer et al., 1973; Girard et al., 1973; Tansy et al., 1974; Kandus et al., 1975; Walker 1975; Willia, 1975] является важным достижением в области терапии бронхиальной астмы. При таком лечении не возникает побочных реакций и угнетения функции коры надпочечников.

Целенаправленное применение иммунопрепаратов позволяет значительно снизить дозу стероидных гормонов и нередко отменить их [Альперин М. П. и др., 1975; Лернер И. П. и др., 1973].

При лечении возникшей деструкции легких, когда доказана роль стафилококковой инфекции в ее генезе, положительное влияние оказывают антистафилококковая плазма и противостафилококковый гамма-глобулин.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин

Буллезная форма деструкции легких

У лиц с буллезной формой деструкции легких, которая у взрослых встречается сравнительно редко (в 6,3% наших наблюдений), отмечается менее выраженная и непродолжительная интоксикация, не бывает длительного выделения гнойной мокроты, быстро нормализуются температура тела и показатели гемограммы. Физикальные данные обычно скудны, несмотря на обширные воздушные полости в легких. Характерная черта этих булл — изменчивость формы и…

Послеоперационная стафилококковая деструкция легких

Проведенный анализ комплекса симптомов и клинического течения стафилококковой пневмонии позволил нам отметить некоторые особенности ее у оперированных лиц. Пневмония считается наиболее частым инфекционным осложнением после различных операций, частота ее колеблется в широких пределах — от 1,1% [Беляков В. Д., Колесов А. П., 1976] до 8,4 — 12% [Молчанов Н. е., Ставская В. В., 1971; Кабанов…

Определение щелочной фосфатазы лейкоцитов крови

В остром периоде при всех клинических формах стафилококковой пневмонии определяется высокая концентрация острофазовых протеинов (СРБ + + +) с исчезновением их в стадии выздоровления. По нашему мнению, степень изменения белковых фракций (аи глобулинов) и СРБ позволяет судить об активности и динамике деструктивных изменений в легких и о фазе течения процесса. Дополнительным методом диагностики активности воспалительно-некротического…

Количество выделяемой мокроты

При развитии стафилококковой деструкции количество выделяемой мокроты не всегда пропорционально величине и числу быстро меняющихся полостей и нередко зависит от выраженности дренажного эндобронхита, который наблюдался нами у 70% больных. У 18% больных мы отмечали выделение сравнительно малого (100 — 200 мл в сутки) количества мокроты; у 42% оно превышало 300 — 500 мл. Даже при…

Осложненные деструктивные формы стафилококковой пневмонии

Мы наблюдали 22 больных в возрасте от 22 до 63 лет, у которых в послеоперационном периоде в торакальном, хирургическом, урологическом и ЛОР-отделениях развились осложненные деструктивные формы стафилококковой пневмонии. Частота оперативных вмешательств, осложнившихся стафилококковой инфекцией Вид операции Число заболевших стафилококковой пневмонией Число умерших Резекция желудка 4 1 Резекция пищевода 3 2 Радикальная операция на среднем ухе…