Своеобразие клинико-рентгенологических форм течения абсцессов

Своеобразие клинико-рентгенологических форм течения абсцессов при бронхиальной астме заключалось и в том, что при полном опорожнении полостей с исчезновением воспалительной инфильтрации на их месте формировались большие воздушные полости, значительно превышающие величину первичного очага абсцедирования.


Рентгенограмма грудной клетки больной Я.

Рентгенограмма грудной клетки больной Я. Рентгенограмма грудной клетки больной Я.

Рентгенограмма грудной клетки больной Я.:

а — полость распада в левом легком;
б — остаточная воздушная полость, превышающая величину очага абсцедирования.


Этот факт мы связываем с растяжением стенок полости вследствие затруднения бронхиальной проходимости при отеке слизистой оболочки бронхов с образованием клапанного механизма [Булатов П. К., Фадеев Г. Б., 1976; Findisien, 1975].

При возникновении нагноительного процесса у больных пневмонией, бронхиальной астмой необходимо снижение дозы кортикостероидов, особенно в острой стадии.

Одновременно показано назначение анаболических средств — неробола, метандростенола [Углов Ф. Г., Егиазарян В. Ф., 1976], а также интала [Юренев П. Н. и др., 1975; Комаров Ф. И. и др., 1977].

Во избежание побочного действия гормональной терапии при бронхиальной астме целесообразно введение кортикостероидов местно при лечебной бронхоскопии, а также путем ингаляций [Кокосов А. Н., Осинин С. Г., 1973; Юренев А. Н. и др., 1975; Кукес В. Г. и др., 1978; Боголюбов В. М., 1981].

Применение аэрозоля бекламетазона диспропионата и триамцинолона ацетонида [Gaddie et al., 1973; Studer et al., 1973; Girard et al., 1973; Tansy et al., 1974; Kandus et al., 1975; Walker 1975; Willia, 1975] является важным достижением в области терапии бронхиальной астмы. При таком лечении не возникает побочных реакций и угнетения функции коры надпочечников.

Целенаправленное применение иммунопрепаратов позволяет значительно снизить дозу стероидных гормонов и нередко отменить их [Альперин М. П. и др., 1975; Лернер И. П. и др., 1973].

При лечении возникшей деструкции легких, когда доказана роль стафилококковой инфекции в ее генезе, положительное влияние оказывают антистафилококковая плазма и противостафилококковый гамма-глобулин.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Стафилококковая суперинфекция при пневмониях

Больная А., 19 лет, заболела остро и с 1.12.70 г. лечилась по месту жительства по поводу пневмонии. Пенициллин и стрептомицин применялись без определения чувствительности микрофлоры. Улучшения не наступило, сохранялись кашель, боль в груди, температура тела оставалась высокой. Слева под лопаткой определялись укорочение перкуторного звука, влажные хрипы и шум трения плевры. Число дыханий до 40 в…

Симптомы интоксикации

Рентгенологически для данной стадии характерны множественные или одиночные полости нередко с уровнем жидкости в них. В отличие от классических абсцессов легкого это тонкостенные полости. Форма, размеры и число их быстро меняются. Рентгенограмма грудной клетки больной К. Множественные инфильтративные тени с образованием абсцессов. Еще более выражены симптомы интоксикации, изменения со стороны сердечнососудистой системы (тахикардия, снижение артериального…

Изучение микрофлоры

Хотя работы последних лет [Стуке И. Ю., Агеева Т. С., 1981; Bordes et al., 1974] вновь показывают большую ценность бактериоскопии мазка мокроты в диагностике пневмоний, для достоверной микробиологической диагностики пневмонии необходимым условием является повышение уровня лабораторных исследований. Так, в настоящее время для максимальной очистки мокроты от наслоения микроорганизмов — обитателей ротовой полости применяют различные модификации…

Двусторонняя стафилококковая пневмония с тотальным поражением левого и верхней доли правого легкого

Больной И., 38 лет, заболел остро 27.07.73 г.: появились озноб, лихорадка, капель, вначале сухой, затем с выделением гнойной мокроты, одышка. Через 3 нед. доставлен в клинику в тяжелом состоянии: истощен, бледен, выделяет до 700 мл гнойной мокроты в сутки. Число дыханий 30 в минуту, пульс ритмичный, 98 в минуту, АД 13,3/8 кПа (100/60 мм рт….

Распределение больных по группам в зависимости от показателей функции внешнего дыхания

По степени изменений показателей больные разделены на две группы. Первую группу составили лица (61% обследованных) с достаточной компенсацией, у которых показатели вентиляции и легочных объемов находились в пределах должных величин или имелась незначительная гипервентиляция в покое, с увеличением МОД до 150% должного, без значительного увеличения ЧД; ЖЕЛ, если и была снижена, то не более чем…