Рентгенологические, инструментальные и функциональные данные

Рентгенологическая картина стафилококковой деструкции легких. Важное место в распознавании стафифилококковой пневмонии занимает рентгенологическое исследование больных, которое считают самым простым диагностическим методом.

Литературные данные указывают на свойственное стафилококковой пневмонии разнообразие рентгенологической картины с массивными инфильтративными тенями на разных стадиях болезни, с последующим возникновением воздушных полостей, претерпевающих быстрые изменения в отношении как величины, так и формы [Ананьина Г. В. и др., 1971, 1972; Муромский Ю. А. и др., 1974, 1979; Мустафин Д. Г., Муравьева Т. Е., 1977; Гогин Е. Е., Тихомиров Е. С., 1979; Седов К. Р. и др., 1979; Coury, 1960; Szymczyk, 1964; PerrinFayolle, 1967; Зерски М., 1967; Tansini, Pimpinelli, 1968].

Отмечается, что специфическими формами стафилококковой деструкции легочной ткани являются тонкостенные воздушные полости — стафилококковые буллы, которые могут исчезать или не давать клинических проявлений.

В связи с этим Singh и Mithal (1972) острую пневмонию с рентгенологически выявленными множественными полостями и буллами обычно расценивают как стафилококковую.

Нельзя не согласиться с мнением Г. В. Ананьиной и соавт. (1972), Ю. А. Муромского и соавт. (1979), Е. Е. Гогина (1979), Coury и соавт. (1960), Czirner (1961), считающих описанную картину настолько характерной, что рентгенологический метод способствует установлению диагноза еще до бактериологического исследования и занимает ведущее место в диагностике стафилококковой пневмонии.

Однако следует признать, что динамика рентгенологических изменений при данном заболевании у взрослых изучена недостаточно, а своеобразие стафилококковых поражений часто не столь ярко выражено (Kircher, 1959; Watkins, 1961).

Так, мы наблюдали стафилококковые буллы только у 32,3% больных. При затяжном течении Г. Л. Феофилов и соавт. (1980), Gross (1967) описывают псевдотуморозную, а И. П. Торбанов (1964), Lamy и соавт. (1971), Meyers и Jacobson (1963) — псевдотуберкулезную рентгенологические формы, что свидетельствует об определенных трудностях дифференциальной диагностики.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин

Заболевание принимает затяжной характер

Даже в благоприятных случаях, когда дело не доходит до некроза и нагноения, инфильтрат рассасывается медленно (5 нед и более). По мнению Crofton и соавт. (1951), темп рассасывания зависит от качества лечения, правильного выбора антибиотиков в начальном периоде. По данным Н. А. Анисимовой (1967), С. Г. Завгороднего и И. Я. Фрид (1976), длительность заболевания колебалась от…

Весь цикл развития лобита

Весь цикл развития лобита — от стадии гомогенной инфильтрации до деструкции — прослеживается рентгенологически. При рентгенографии выявляется характерное интенсивное равномерное затемнение целой доли легкого, имеющее выпуклый контур по границе доли с просветлениями. Несмотря на увеличение доли, смещения органов средостения нет. Правое легкое было поражено у 15 больных (верхняя доля — у 10, средняя — у…

Клинические анализы

При различных клинических формах, распространенности и осложнениях деструктивного процесса лейкоцитарная картина периферической крови изменяется в широких пределах — от лейкопенических состояний до гиперлейкоцитоза с лейкемоидной реакцией. Частота сдвигов Частота некоторых гематологических сдвигов при стафилококковой деструкции легких (в процентах от числа больных). Нормальное число лейкоцитов (верхняя граница нормы) и нерезкое повышение СОЭ (до 20 мм/ч), наблюдались…

Буллезная форма деструкции легких

У лиц с буллезной формой деструкции легких, которая у взрослых встречается сравнительно редко (в 6,3% наших наблюдений), отмечается менее выраженная и непродолжительная интоксикация, не бывает длительного выделения гнойной мокроты, быстро нормализуются температура тела и показатели гемограммы. Физикальные данные обычно скудны, несмотря на обширные воздушные полости в легких. Характерная черта этих булл — изменчивость формы и…

Послеоперационная стафилококковая деструкция легких

Проведенный анализ комплекса симптомов и клинического течения стафилококковой пневмонии позволил нам отметить некоторые особенности ее у оперированных лиц. Пневмония считается наиболее частым инфекционным осложнением после различных операций, частота ее колеблется в широких пределах — от 1,1% [Беляков В. Д., Колесов А. П., 1976] до 8,4 — 12% [Молчанов Н. е., Ставская В. В., 1971; Кабанов…