Рентгенологические, инструментальные и функциональные данные

Рентгенологическая картина стафилококковой деструкции легких. Важное место в распознавании стафифилококковой пневмонии занимает рентгенологическое исследование больных, которое считают самым простым диагностическим методом.

Литературные данные указывают на свойственное стафилококковой пневмонии разнообразие рентгенологической картины с массивными инфильтративными тенями на разных стадиях болезни, с последующим возникновением воздушных полостей, претерпевающих быстрые изменения в отношении как величины, так и формы [Ананьина Г. В. и др., 1971, 1972; Муромский Ю. А. и др., 1974, 1979; Мустафин Д. Г., Муравьева Т. Е., 1977; Гогин Е. Е., Тихомиров Е. С., 1979; Седов К. Р. и др., 1979; Coury, 1960; Szymczyk, 1964; PerrinFayolle, 1967; Зерски М., 1967; Tansini, Pimpinelli, 1968].

Отмечается, что специфическими формами стафилококковой деструкции легочной ткани являются тонкостенные воздушные полости — стафилококковые буллы, которые могут исчезать или не давать клинических проявлений.

В связи с этим Singh и Mithal (1972) острую пневмонию с рентгенологически выявленными множественными полостями и буллами обычно расценивают как стафилококковую.

Нельзя не согласиться с мнением Г. В. Ананьиной и соавт. (1972), Ю. А. Муромского и соавт. (1979), Е. Е. Гогина (1979), Coury и соавт. (1960), Czirner (1961), считающих описанную картину настолько характерной, что рентгенологический метод способствует установлению диагноза еще до бактериологического исследования и занимает ведущее место в диагностике стафилококковой пневмонии.

Однако следует признать, что динамика рентгенологических изменений при данном заболевании у взрослых изучена недостаточно, а своеобразие стафилококковых поражений часто не столь ярко выражено (Kircher, 1959; Watkins, 1961).

Так, мы наблюдали стафилококковые буллы только у 32,3% больных. При затяжном течении Г. Л. Феофилов и соавт. (1980), Gross (1967) описывают псевдотуморозную, а И. П. Торбанов (1964), Lamy и соавт. (1971), Meyers и Jacobson (1963) — псевдотуберкулезную рентгенологические формы, что свидетельствует об определенных трудностях дифференциальной диагностики.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Гангрена легкого

Нечасто при стафилококковой пневмонии развивается угрожающее жизни осложнение — гангрена легкого [Григорян А. В. и др., 1974; Горшков Ю. И., 1976]. Она имела место у 7 наших больных. Такие больные отличаются крайне тяжелым состоянием с высокой температурой тела (39 — 40 °С), резкой одышкой, цианозом, при кашле выделяют обильную гнойную и зловонную мокроту с примесью…

Метастатическая деструктивная стафилококковая пневмония

Считается, что в большинстве случаев пневмония при сепсисе бывает вторичной, возникающей на фоне многообразных проявлений аллергии и аутоинфекции со значительными изменениями в интерстициальной ткани. Гнойно-деструктивные очаги в легких при сепсисе встречаются реже, чем интерстициальные очаги без распада, и служат результатом септикопиемии, нередко единственным ее проявлением. Часто тяжесть течения и неблагоприятный исход заболевания зависят от этих…

Рентгенологическая картина плевральных осложнений

Рентгенологическая картина плевральных осложнений бывает разнообразной: наиболее часто (64,3%) выявляются изменения, характерные для пиопневмоторакса, в 21,4% случаев мы наблюдали эмпиему и наиболее редко (14,3%) — пневмоторакс. Следует отметить преобладание у взрослых ограниченных форм плевральных осложнений (82%) над тотальными (18%), что в большей части случаев объясняется облитерацией плевральной полости на значительном протяжении. При этом в 6…

Профузные кровотечения

Больной Ш., 34 лет, поступил в клинику 12.02.75 г. с жалобами на одышку, боль в груди справа, преимущественно сухой кашель, высокую температуру. Заболел остро 8.01. С диагнозом гриппа доставлен в инфекционную больницу. Затем 2 нед. лечился в терапевтическом отделении по поводу правосторонней пневмонии с плевритом. Заболевание протекало тяжело, наблюдался токсико-инфекционный делирий, нарастала одышка. 11.02 в…

Клинико-рентгенологические симптомы метастатической дейструкции

В факультетской клинике Астраханского медицинского института лечились 36 больных в возрасте от 20 до 62 лет (18 мужчин, 18 женщин) с метастатической септической деструктивной пневмонией стафилококкового генеза, что составляло 14,1% больных с острой гнойной деструкцией легких. Источником сепсиса были фурункулы различной локализации, гнойные заболевания кисти и пальцев, остеомиелит, криминальный аборт, послеоперационные и послеродовые осложнения. Начало…