Определение антител к токсину стафилококка

Ценным диагностическим дополнением служат такие специфические исследования, как определение антител к токсину стафилококка — титра стафилококкового α-антитоксина (реакция нейтрализации альфа-антитоксина, или тест Аста), реакция агглютинации с тесткультурой стафилококка (штаммом 505, вызывающим гемолиз эритроцитов, коагулирующим плазму, образующим ферменты лецитиназу и экзотоксин, сбраживающим маннит) и с аутоштаммами, выделенными у больного [Выгодчиков Г. В., 1963; Булай А., 1967; Вершигора А. Е., 1971].

У здоровых людей титр антител к токсину стафилококка находится в пределах 1 — 2 АЕ, наивысшая норма титра антитоксина составляет 2,5 — 3 АЕ на 1 мл крови [Световидова Б. М., 1977].

Определенное значение для выявления специфической сенсибилизации при стафилококковой пневмонии имеют кожные и ингаляционные пробы. По данным В. А. Проскурова (1974), у больных стафилококковой пневмонией внутрикожная проба со стафилококковым аллергеном, как правило, положительна.

М. И. Тараненко и соавт. (1973) считают такой тест определяющим в тех случаях, когда стафилококковую пневмонию трудно дифференцировать от инфильтративно-пневмонического туберкулеза легких.

Для проведения этой пробы 0,1 мл стафилококкового аллергена, содержащего 1 кожную дозу, вводят строго внутрикожно в ладонную поверхность предплечья. При правильном введении на коже появляется «лимонная корочка».

У лиц с повышенной чувствительностью к стафилококку наблюдается местная реакция в виде гиперемии и инфильтрата. Кожно-аллергическую реакцию учитывают через 24 и 48 ч и регистрируют согласно схеме.

Схема учета реакции на стафилококковый аллерген

Реакция Гиперемия (интенсивность и диаметр, мм) Инфильтрат (диаметр, мм)
Резкоположительная Резко выражена, 30 11 и более
Положительная Выражена, 21 — 29 5 — 10
Слабоположительная Умеренно выражена, 15 — 20 До 5
Сомнительная Мало выражена, 10 — 14 Нет
Отрицательная Отсутствует »

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Гнойный перикардит

На фоне деструкции легкого с эмпиемой плевры в тяжелых случаях, особенно при двустороннем поражении, может развиваться гнойный перикардит. Наиболее типичным считается следующий путь его возникновения: абсцедирующая пневмония — плеврит — медиастинит — перикардит [Либов С. Л. и др., 1979]. Развитие перикардита всегда ведет к ухудшению состояния больных, и на этом фоне он может быть просмотрен….

Механизм образования крупных полостей в легких

У 5 больных хронической пневмонией, непродолжительно лечившихся стероидными гормонами, развилась ограниченная деструкция с образованием множественных абсцессов и булл. У 12 больных бронхиальной астмой, лечившихся преднизолоном, деструкция легких проявлялась вначале усилением одышки и кашля, высокой температурой тела, усилением хрипов в легких и трактовалась как некупирующаяся бронхиальная астма с обострением хронической пневмонии. Впоследствии у 3 из этих…

Рентгенологические, инструментальные и функциональные данные

Рентгенологическая картина стафилококковой деструкции легких. Важное место в распознавании стафифилококковой пневмонии занимает рентгенологическое исследование больных, которое считают самым простым диагностическим методом. Литературные данные указывают на свойственное стафилококковой пневмонии разнообразие рентгенологической картины с массивными инфильтративными тенями на разных стадиях болезни, с последующим возникновением воздушных полостей, претерпевающих быстрые изменения в отношении как величины, так и формы [Ананьина…

Легочные и легочно-плевральные кровотечения

Наиболее опасные и частые осложнения при стафилококковой деструкции — это легочные и легочно-плевральные кровотечения, отмеченные нами в 11,4% случаев. Кровотечения из аррозированных сосудов вследствие деструкции легочной ткани представляют большую опасность для жизни: у 5,3% больных, лечившихся в клинике, они послужили непосредственной причиной летального исхода. В зависимости от количества выделяемой крови мы наблюдали (согласно классификации И….

Своеобразие клинико-рентгенологических форм течения абсцессов

Своеобразие клинико-рентгенологических форм течения абсцессов при бронхиальной астме заключалось и в том, что при полном опорожнении полостей с исчезновением воспалительной инфильтрации на их месте формировались большие воздушные полости, значительно превышающие величину первичного очага абсцедирования. Рентгенограмма грудной клетки больной Я.   Рентгенограмма грудной клетки больной Я.: а — полость распада в левом легком; б — остаточная…