- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
- Промокоды для Аптека ИФК здесь, которые позволят покупать лекарства со скидками.
- Медицинская библиотека
Определение антител к токсину стафилококка
Ценным диагностическим дополнением служат такие специфические исследования, как определение антител к токсину стафилококка — титра стафилококкового α-антитоксина (реакция нейтрализации альфа-антитоксина, или тест Аста), реакция агглютинации с тесткультурой стафилококка (штаммом 505, вызывающим гемолиз эритроцитов, коагулирующим плазму, образующим ферменты лецитиназу и экзотоксин, сбраживающим маннит) и с аутоштаммами, выделенными у больного [Выгодчиков Г. В., 1963; Булай А., 1967; Вершигора А. Е., 1971].
У здоровых людей титр антител к токсину стафилококка находится в пределах 1 — 2 АЕ, наивысшая норма титра антитоксина составляет 2,5 — 3 АЕ на 1 мл крови [Световидова Б. М., 1977].
Определенное значение для выявления специфической сенсибилизации при стафилококковой пневмонии имеют кожные и ингаляционные пробы. По данным В. А. Проскурова (1974), у больных стафилококковой пневмонией внутрикожная проба со стафилококковым аллергеном, как правило, положительна.
М. И. Тараненко и соавт. (1973) считают такой тест определяющим в тех случаях, когда стафилококковую пневмонию трудно дифференцировать от инфильтративно-пневмонического туберкулеза легких.
Для проведения этой пробы 0,1 мл стафилококкового аллергена, содержащего 1 кожную дозу, вводят строго внутрикожно в ладонную поверхность предплечья. При правильном введении на коже появляется «лимонная корочка».
У лиц с повышенной чувствительностью к стафилококку наблюдается местная реакция в виде гиперемии и инфильтрата. Кожно-аллергическую реакцию учитывают через 24 и 48 ч и регистрируют согласно схеме.
Схема учета реакции на стафилококковый аллерген
| Реакция | Гиперемия (интенсивность и диаметр, мм) | Инфильтрат (диаметр, мм) |
| Резкоположительная | Резко выражена, 30 | 11 и более |
| Положительная | Выражена, 21 — 29 | 5 — 10 |
| Слабоположительная | Умеренно выражена, 15 — 20 | До 5 |
| Сомнительная | Мало выражена, 10 — 14 | Нет |
| Отрицательная | Отсутствует | » |
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Больная А., 19 лет, заболела остро и с 1.12.70 г. лечилась по месту жительства по поводу пневмонии. Пенициллин и стрептомицин применялись без определения чувствительности микрофлоры. Улучшения не наступило, сохранялись кашель, боль в груди, температура тела оставалась высокой. Слева под лопаткой определялись укорочение перкуторного звука, влажные хрипы и шум трения плевры. Число дыханий до 40 в…
Рентгенологически для данной стадии характерны множественные или одиночные полости нередко с уровнем жидкости в них. В отличие от классических абсцессов легкого это тонкостенные полости. Форма, размеры и число их быстро меняются. Рентгенограмма грудной клетки больной К. Множественные инфильтративные тени с образованием абсцессов. Еще более выражены симптомы интоксикации, изменения со стороны сердечнососудистой системы (тахикардия, снижение артериального…
Для подтверждения стафилококковой природы пневмонии, помимо клинико-рентгенологических признаков, большое значение придается: обнаружению возбудителя в мокроте, содержимом полостей в легком и бронхах, плевральном выпоте; выявлению состояния специфического и неспецифического иммунитета; определению степени сенсибилизации организма к выделенному возбудителю. Обнаружение патогенных штаммов стафилококка в мокроте не всегда может служить доказательством заболевания организма. Многие авторы считают, что возбудитель пневмонии…
Больной И., 38 лет, заболел остро 27.07.73 г.: появились озноб, лихорадка, капель, вначале сухой, затем с выделением гнойной мокроты, одышка. Через 3 нед. доставлен в клинику в тяжелом состоянии: истощен, бледен, выделяет до 700 мл гнойной мокроты в сутки. Число дыханий 30 в минуту, пульс ритмичный, 98 в минуту, АД 13,3/8 кПа (100/60 мм рт….
По степени изменений показателей больные разделены на две группы. Первую группу составили лица (61% обследованных) с достаточной компенсацией, у которых показатели вентиляции и легочных объемов находились в пределах должных величин или имелась незначительная гипервентиляция в покое, с увеличением МОД до 150% должного, без значительного увеличения ЧД; ЖЕЛ, если и была снижена, то не более чем…
