Рентгенологические, инструментальные и функциональные данные - Клиника, диагностика стафилококковой пневмонии и ее осложнений - Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых - МедФакт.ру – медицинские факты

Рентгенологические, инструментальные и функциональные данные

Рентгенологическая картина стафилококковой деструкции легких. Важное место в распознавании стафифилококковой пневмонии занимает рентгенологическое исследование больных, которое считают самым простым диагностическим методом.

Литературные данные указывают на свойственное стафилококковой пневмонии разнообразие рентгенологической картины с массивными инфильтративными тенями на разных стадиях болезни, с последующим возникновением воздушных полостей, претерпевающих быстрые изменения в отношении как величины, так и формы [Ананьина Г. В. и др., 1971, 1972; Муромский Ю. А. и др., 1974, 1979; Мустафин Д. Г., Муравьева Т. Е., 1977; Гогин Е. Е., Тихомиров Е. С., 1979; Седов К. Р. и др., 1979; Coury, 1960; Szymczyk, 1964; PerrinFayolle, 1967; Зерски М., 1967; Tansini, Pimpinelli, 1968].

Отмечается, что специфическими формами стафилококковой деструкции легочной ткани являются тонкостенные воздушные полости — стафилококковые буллы, которые могут исчезать или не давать клинических проявлений.

В связи с этим Singh и Mithal (1972) острую пневмонию с рентгенологически выявленными множественными полостями и буллами обычно расценивают как стафилококковую.

Нельзя не согласиться с мнением Г. В. Ананьиной и соавт. (1972), Ю. А. Муромского и соавт. (1979), Е. Е. Гогина (1979), Coury и соавт. (1960), Czirner (1961), считающих описанную картину настолько характерной, что рентгенологический метод способствует установлению диагноза еще до бактериологического исследования и занимает ведущее место в диагностике стафилококковой пневмонии.

Однако следует признать, что динамика рентгенологических изменений при данном заболевании у взрослых изучена недостаточно, а своеобразие стафилококковых поражений часто не столь ярко выражено (Kircher, 1959; Watkins, 1961).

Так, мы наблюдали стафилококковые буллы только у 32,3% больных. При затяжном течении Г. Л. Феофилов и соавт. (1980), Gross (1967) описывают псевдотуморозную, а И. П. Торбанов (1964), Lamy и соавт. (1971), Meyers и Jacobson (1963) — псевдотуберкулезную рентгенологические формы, что свидетельствует об определенных трудностях дифференциальной диагностики.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Буллезная форма деструкции легких

У лиц с буллезной формой деструкции легких, которая у взрослых встречается сравнительно редко (в 6,3% наших наблюдений), отмечается менее выраженная и непродолжительная интоксикация, не бывает длительного выделения гнойной мокроты, быстро нормализуются температура тела и показатели гемограммы. Физикальные данные обычно скудны, несмотря на обширные воздушные полости в легких. Характерная черта этих булл — изменчивость формы и…

Послеоперационная стафилококковая деструкция легких

Проведенный анализ комплекса симптомов и клинического течения стафилококковой пневмонии позволил нам отметить некоторые особенности ее у оперированных лиц. Пневмония считается наиболее частым инфекционным осложнением после различных операций, частота ее колеблется в широких пределах — от 1,1% [Беляков В. Д., Колесов А. П., 1976] до 8,4 — 12% [Молчанов Н. е., Ставская В. В., 1971; Кабанов…

Высокая степень лейкоцитоза не определяет прогноз

Считается, что высокая степень лейкоцитоза не определяет прогноз, однако имеет дифференциально-диагностическое значение, поскольку при стафилококковой пневмонии такие изменения гемограммы несравненно более выражены, чем при туберкулезе [Тараненко М. И. и др., 1973; Михайлова Е. С., Худушина Т. А., 1974]. Изменения гемограммы наряду с показателями белковых фракций крови и динамикой СРБ позволяют судить об активности деструктивного процесса….

Количество выделяемой мокроты

При развитии стафилококковой деструкции количество выделяемой мокроты не всегда пропорционально величине и числу быстро меняющихся полостей и нередко зависит от выраженности дренажного эндобронхита, который наблюдался нами у 70% больных. У 18% больных мы отмечали выделение сравнительно малого (100 — 200 мл в сутки) количества мокроты; у 42% оно превышало 300 — 500 мл. Даже при…

Осложненные деструктивные формы стафилококковой пневмонии

Мы наблюдали 22 больных в возрасте от 22 до 63 лет, у которых в послеоперационном периоде в торакальном, хирургическом, урологическом и ЛОР-отделениях развились осложненные деструктивные формы стафилококковой пневмонии. Частота оперативных вмешательств, осложнившихся стафилококковой инфекцией Вид операции Число заболевших стафилококковой пневмонией Число умерших Резекция желудка 4 1 Резекция пищевода 3 2 Радикальная операция на среднем ухе…