Применение полусинтетических припаратов - Лечение стафилококковой деструкции легких - Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых - МедФакт.ру – медицинские факты

Применение полусинтетических припаратов

Известны обнадеживающие результаты лечения стафилококковых пневмоний полусинтетическими пенициллинами [Ермольева 3. В., Прохоров Б. С., 1968; Кокосов А. И. и др., 1971; Кишш Я., 1973]. Klinek (1980), Yagushi (1980), Donald (1981) считают эти препараты показанными только при отсутствии эффекта других антибиотиков ввиду высокой стоимости, которая ограничивает широкое применение полусинтетических пенициллинов, особенно за рубежом.

До 1974 г., когда проводились наблюдения, послужившие частью материала для данной работы, мы не имели опыта применения этих препаратов, так как мощные полусинтетические пенициллины и цефалоспорины были дорогостоящими и не всегда доступными для широкой практики. Для их замены В. И. Плоткин (1977) рекомендовал макролиды и ристомицин.

К перспективным противостафилококковым антибиотикам при абсцедирующих стафилококковых пневмониях Е. К. Селезнев и соавт. ,(1970), А. Н. Кокосов и Д. М. Злыдников (1976), а также Menday и Mersh (1976) относят ристомицин, фузидин и линкомицин.

Для лечения стафилококковых поражений легких и плевры рекомендуются также следующие сочетания:
олеандомицин + тетрациклин и пенициллин + эритромицин, оксациллин с канамицином или цепорином [Плоткин В. И., 1976], гентамицин + линкомицин, фузидин + линкомицин, фузидин + рифамицин [Навашин С. М., Фомина И. П., 1979].

При выборе противостафилококковых антибиотиков и их сочетаний следует обязательно учитывать следующие основные их характеристики: антибактериальный спектр, токсичность, бактерицидный или бактериостатический характер действия, возможность создания достаточной концентрации в пораженном легком.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Лечебная физкультура и физиотерапия

Неотъемлемой составной частью комплексного лечения больных с острой гнойной деструкцией легких является лечебная физкультура. Под руководством методиста-инструктора следует использовать упражнения, способствующие бронхиальному дренажу, и дозированную респираторную лечебную гимнастику. Врачебный контроль регулярно осуществляет лечащий врач и периодически врач-специалист по лечебной гимнастике. Мы применяли постуральный дренаж по методике, предложенной М. И. Кузиным и соавт. (1967), и дополнительно…

Пункционные и дренажные методы лечения

При периферическом расположении абсцессов и недостаточном их опорожнении мы прибегали к пункции гнойников легкого через грудную стенку. Этот метод использован у 39 больных. У каждого их них проведено от 3 до 7 пункций. У 4 больных возникла ограниченная флегмона грудной стенки. При одиночных гигантских гнойниках и отсутствии эффекта лечения пункциями предпочтительнее введение катетера для дренирования…

Техника дренирования гнойников легкого по Мональди

При рентгеноскопии определяют проекцию гнойника на грудную стенку в месте наиболее близкого прилегания. В этой точке производят пункцию гнойника. О правильности положения иглы судят по появлению гноя. Глубину залегания гнойника определяют измерением отрезка иглы от поверхности кожи до павильона иглы. В месте вхождения иглы в кожу делают небольшой разрез последней и поверхностной фасции, через который…

Дренирование гнойников по Мональди

Больной А., 35 лет, 12.05.73 г. поступил с жалобами на затрудненное дыхание, одышку, боли в левой половине груди, кашель с выделением до 250 мл гнойной мокроты в сутки. Заболел остро 8.05. Лечился в районной больнице, где установлена абсцедирующая пневмония справа: получал пенициллин по 1 220 000 ЕД в сутки. При поступлении состояние средней тяжести: выраженная…

Дополнение консервативного лечения пункционно-дренажными методами

При легочно-плевральной стафилококковой деструкции консервативное лечение дополнялось пункционно-дренажными методами, выбор которых определялся клиническими, рентгенологическими данными и результатами диагностических плевральных пункций (наличие и калибр бронхиального свища, степень коллабирования легкого). Наиболее успешным было лечение при пневмотораксе: летальных исходов в этой группе больных не наблюдалось. Остальные осложнения требовали интенсивной санации повторными ежедневными пункциями или дренированием с эвакуацией гноя,…