Угнетение неспецифической реактивности

Резкое угнетение неспецифической реактивности констатировалось в тех случаях, когда РБТЛ на ФГА падала ниже 30%, Е-РОК — ниже 20%, У таких больных, как правило, достоверно снижалось количество ЕАС-РОК, отсутствовали или были в чрезвычайно низком титре (1:4, т. е. 1 усл. ед.) нормальные антитела, отмечалась выраженная дисиммуноглобулинемия.

Смотрите таблицу: Состояние Т- и В-системы лимфоцитов (неспецифической реактивности) у больных различными формами туберкулеза легких

В соответствии с указанными градациями у больных с впервые выявленным и хроническим туберкулезом можно было установить следующий уровень функционирования Т- и В-лимфоцитов, или неспецифической реактивности организма (табл.). Наиболее резкое угнетение функционального состояния Т- и В-систем иммунитета отмечалось у лиц с хроническим туберкулезом, особенно при диссеминированных формах его. В последнем случае наблюдалась также самая незначительная положительная динамика к концу пребывания в клинике.

Значительное угнетение иммунокомпетентных клеток определялось также при тяжелых формах впервые выявленного специфического процесса. Для выяснения зависимости выраженности сенсибилизации Т- и В-лимфоцитов от уровня функционирования последних мы сопоставили интенсивность аутоиммунных реакций и состояния неспецифической реактивности.

Выраженность аутоиммунизации мы оценивали также в трех градациях: высокий уровень, когда все изучаемые нами реакции (или хотя бы две из них) были резко положительными, а остальные — положительными; умеренный уровень, когда все реакции были положительными; низкий уровень, когда реакции были отрицательными или две из них — слабоположительными.

На основании изучения клинических данных, состояния неспецифической реактивности и уровня аутоиммунизации мы разделили больных туберкулезом легких на 5 иммунологических групп:

1. больные с нормальной неспецифической реактивностью и сниженным либо умеренным уровнем аутоиммунизации, у них иммунологическая характеристика оценивалась как хорошая;
2. больные с нормальной неспецифической реактивностью и высоким уровнем аутоиммунизации, слабоположительная иммунологическая характеристика;
3. больные со сниженной неспецифической реактивностью и отрицательными аутоиммунными реакциями, резко отрицательная иммунологическая характеристика;
4. больные с низкой неспецифической реактивностью и умеренной аутоиммунизацией, отрицательная иммунологическая характеристика;
5. больные с низкой неспецифической реактивностью и высокой аутоиммунизацией, резко отрицательная иммунологическая характеристика.

«Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней»,
Е.Ф.Чернушенко, Л.С.Когосова, Т.В.Голубка

Аутоиммунизация больных туберкулезом

До лечения среди наблюдаемых нами больных туберкулезом не было лиц с нормальной неспецифической реактивностью и отрицательным либо умеренным уровнем аутоиммунизации (1-я группа). При таком сочетании имеются все основания полагать, что отрицательные и умеренно положительные аутоиммунные реакции при нормальной функциональной характеристике могут отмечаться лишь в тех случаях, когда соответствующий антигенный стимул отсутствует или незначителен и нет…

Распределение больных туберкулезом по иммунологическим группам

В табл. дано распределение больных туберкулезом легких по иммунологическим группам до и после лечения. Распределение больных туберкулезом по иммунологическим группам Иммунологические группы Число больных с впервые выявленным туберкулезом Число больных с хроническим туберкулезом До лечения После лечения До лечения После лечения 1-я 2-я 3-я 4-я 5-я — 16(12,5%) 20(15,62%) 53(43,4%) 39(30,48%) 21(42%) 14(28%) 2(4%) 7(14%)…

Гуморальные и клеточные реакции с тканевым антигеном

У всех больных выраженность аутоиммунизации изучали также при помощи определения титра комплемент-связывающих противолегочных антител и показателя повреждаемости нейтрофильных гранулоцитов в присутствии легочного антигена. Отмечалась примерно такая же их динамика, т. е. РПК и ППН с тканевым антигеном при поступлении в клинику у больных с тяжелыми формами впервые выявленного специфического процесса и у лиц с хроническим…

Уровень РБТЛ с легочным антигеном и уровень противолегочных антител у больных туберкулезом

При лечении у лиц с впервые выявленным туберкулезом легких индекс миграции существенно возрастал и у больных с очаговым и инфильтративным процессом не отличался от нормального уровня. Последнее свидетельствует об отсутствии у этих пациентов клеточных аутоиммунных реакций после проведенного лечения. При хроническом туберкулезе индекс ИМЛ несколько повышался уже в середине лечения, но даже к последнему сроку…

Интенсивность теста ИМЛ с легочным антигеном у больных туберкулезом

Л. К. Богуш и соавторы (1977) считают, что прогрессирование туберкулезного процесса обусловлено подавлением иммунитета, а не наличием аутоантител. В. Л. Морозов (1965, 1967), М. И. Китаев и В. Л. Морозов (1969) полагают, что аутоантитела могут играть защитную роль, вызывая неспецифический воспалительный процесс в тканях и активируя неспецифические факторы иммунитета. Нами совместно с В. П. Костроминой…