- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Этиологическая диагностика стафилококковых поражений
Увеличение числа тяжелых форм стафилококковой пневмонии большинство авторов считают обусловленным способностью стафилококка быстро вырабатывать устойчивость к вновь созданным антибиотикам с усилением его патогенных свойств [Чистович Г. Н., 1961; Дорожкова И. В., 1963; Руфанов И. Г., 1966; Скалова Р. С. и др., 1966; Галанова Р. Я., 1968, и др.].
В связи с этим если применение антибиотиков приводит к гибели и вытеснению из организма чувствительной к ним нормальной микрофлоры, последняя замещается уже высокопатогенными и лекарственно-устойчивыми штаммами стафилококка [Бочкова В. А., 1960; Копушина Г., 1960; Планельес А. X., Харитонова А. Г., 1965; Билибин А. Ф., 1973].
Частота стафилококковой пневмонии у взрослых, по данным некоторых зарубежных авторов
| Авторы | Год | Число наблюдений | Число умерших | Примечание |
| Chickering, Park | 1919 | 155 | 153 | Эпидемия гриппа |
| Cole | 1927 | 19 | 13 | To же |
| Bullowa, Gleich | 1938 | 24 | 19 | — |
| Caspar | 1941 | 38 | 38 | Патологоанатомические данные |
| Finland | 1942 | 66 | 21 | — |
| Brock | 1945 | 30 | 5 | — |
| Humphrey, Joules | 1948 | 7 | 6 | — |
| Crofton | 1951 | 10 | 4 | — |
| Williams, Rippon | 1953 | 45 | 0 | — |
| Grant, Barber | 1954 | 15 | 0 | — |
| Muir | 1955 | 9 | 5 | — |
| Burry | 1956 | 8 | 8 | Эпидемия гриппа |
| Kourilsky | 1956 | 8 | 1 | — |
| Tetrault | 1957 | 2 | 0 | — |
| Gresham | 1958 | 14 | 14 | Патологоанатомические данные |
| Magovern, Blades | 1958 | 6 | 0 | — |
| Sylla | 1958 | 28 | 1 | — |
| Ede | 1959 | 36 | 1 | — |
| Hall | 1959 | 6 | 4 | Эпидемия гриппа |
| Meyers, Jacobson | 1959 | 26 | 3 | — |
| Massei, Masnatta | 1960 | 5 | 0 | — |
| Miller, Fay | I960 | 5 | 3 | Эпидемия гриппа |
| Morgan | 1960 | 13 | 6 | После операции |
| Guaglianone, Novoa | 1961 | 4 | 0 | — |
| Mitchel, Shaw Dunn | 1961 | 84 | 84 | Патологоанатомические данные |
| Wiita и соавт. | 1961 | 102 | 62 | — |
| Angeli, Nieri | 1962 | 4 | 0 | — |
| Stone, Colp, Howard | 1962 | 20 | 6 | — |
| Pont, Rountree W. C. | 1963 | 12 | 1 | — |
| Gascard, Delboy | 1964 | 22 | 0 | — |
| Mastecky | 1965 | 1 | 0 | — |
| Devrue | 1967 | 2 | 0 | — |
| Николов | 1969 | — | 10 | — |
| Crofton | 1970 | 27 | 0 | — |
| Kupermann | 1970 | 2 | 0 | — |
| Fakety | 1971 | 1 | 0 | — |
| Lammy, Dureux | 1971 | 10 | 0 | — |
| Singh, Mital | 1972 | 4 | 0 | — |
| Gallis | 1975 | 1 | 0 | — |
| Verma, Mukerjee | 1980 | 21 | 3 | — |
| Naragi, McDonnell | 1981 | 12 | 3 | — |
Этиологическая диагностика стафилококковых поражений основывается не только на клинических признаках и простом бактериологическом исследовании мокроты, но и на серологических тестах. Согласно результатам этих комплексных исследований, в настоящее время частота стафилококковых пневмоний в стационарах составляет 10 — 14 %.
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Возникновение, развитие и тяжесть течения стафилококковой пневмонии зависят не только от указанных особенностей возбудителя, но и от исходного состояния организма, его реактивности, сложных механизмов клеточного и гуморального иммунитета, возрастных особенностей. Отечественные клиницисты издавна придавали большое значение состоянию макроорганизма при пневмониях [Боткин С. П., 1896; Зимницкий С. С., 1922, и др.]. Условиями, предрасполагающими к возникновению стафилококковой…
При стафилококковых поражениях легких и плевры возможны два пути инфицирования: аэрогенный, когда микробы проникают через дыхательные пути, и гематогенный, при котором стафилококк заносится в легкое с током крови. В связи с этим различают первичные — бронхогенные стафилококковые пневмонии и вторичные — септические, гематогенные пневмонии. Зарубежные авторы [Meyer, Weingarten, 1967; Naragi, McDonald, 1981, и др.] также…
Однако единого мнения о патоморфологических изменениях в легких при стафилококковой пневмонии взрослых нет. Так, В. Д. Цинзерлинг и А. В. Цинзерлинг (1968), О. Н. Базан (1968), Shoentmackhers (1960), Pojer и соавт. (1963), Perrin-Fayolle (1967), Musher и Franco (1981) считают деструктивные изменения в легких патогномоничными для стафилококкового поражения. На основании этого осложненную стафилококковую пневмонию С. Л….
По морфологической картине О. И. Базан (1976) условно различает 4 формы стафилококковых пневмоний: реактивную (18%), некротическую (19%), абсцедирующую (31 %), гнойную бронхопневмонию без распада легочной ткани (32 %). В. Быстрова (1964), О. И. Базан (1968), Szekely, Nagy (1967) считают, что при активной клеточной реакции и выраженном фагоцитозе развиваются катарально-гнойный бронхит и очаговая гнойная пневмония без…
Разрушение эпителиального барьера способствует распространению инфекции по лимфатическим сосудам бронхов на альвеолы и приводит к развитию плевритов, имеющих гнойный характер [Есипова И. К., 1975], и более редко — фибринозно-гнойных перикардитов. Морфологические особенности определяются и некоторым своеобразием возникающих иммунопатологических процессов [Серов В. В., 1975]: участие гуморальных и клеточных факторов (иммуноглобулины, противолегочные антитела, химические медиаторы воспаления) нередко…
