Этиологическая диагностика стафилококковых поражений

Увеличение числа тяжелых форм стафилококковой пневмонии большинство авторов считают обусловленным способностью стафилококка быстро вырабатывать устойчивость к вновь созданным антибиотикам с усилением его патогенных свойств [Чистович Г. Н., 1961; Дорожкова И. В., 1963; Руфанов И. Г., 1966; Скалова Р. С. и др., 1966; Галанова Р. Я., 1968, и др.].

В связи с этим если применение антибиотиков приводит к гибели и вытеснению из организма чувствительной к ним нормальной микрофлоры, последняя замещается уже высокопатогенными и лекарственно-устойчивыми штаммами стафилококка [Бочкова В. А., 1960; Копушина Г., 1960; Планельес А. X., Харитонова А. Г., 1965; Билибин А. Ф., 1973].

Частота стафилококковой пневмонии у взрослых, по данным некоторых зарубежных авторов

Авторы Год Число наблюдений Число умерших Примечание
Chickering, Park 1919 155 153 Эпидемия гриппа
Cole 1927 19 13 To же
Bullowa, Gleich 1938 24 19
Caspar 1941 38 38 Патологоанатомические данные
Finland 1942 66 21
Brock 1945 30 5
Humphrey, Joules 1948 7 6
Crofton 1951 10 4
Williams, Rippon 1953 45 0
Grant, Barber 1954 15 0
Muir 1955 9 5
Burry 1956 8 8 Эпидемия гриппа
Kourilsky 1956 8 1
Tetrault 1957 2 0
Gresham 1958 14 14 Патологоанатомические данные
Magovern, Blades 1958 6 0
Sylla 1958 28 1
Ede 1959 36 1
Hall 1959 6 4 Эпидемия гриппа
Meyers, Jacobson 1959 26 3
Massei, Masnatta 1960 5 0
Miller, Fay I960 5 3 Эпидемия гриппа
Morgan 1960 13 6 После операции
Guaglianone, Novoa 1961 4 0
Mitchel, Shaw Dunn 1961 84 84 Патологоанатомические данные
Wiita и соавт. 1961 102 62
Angeli, Nieri 1962 4 0
Stone, Colp, Howard 1962 20 6
Pont, Rountree W. C. 1963 12 1
Gascard, Delboy 1964 22 0
Mastecky 1965 1 0
Devrue 1967 2 0
Николов 1969 10
Crofton 1970 27 0
Kupermann 1970 2 0
Fakety 1971 1 0
Lammy, Dureux 1971 10 0
Singh, Mital 1972 4 0
Gallis 1975 1 0
Verma, Mukerjee 1980 21 3
Naragi, McDonnell 1981 12 3

Этиологическая диагностика стафилококковых поражений основывается не только на клинических признаках и простом бактериологическом исследовании мокроты, но и на серологических тестах. Согласно результатам этих комплексных исследований, в настоящее время частота стафилококковых пневмоний в стационарах составляет 10 — 14 %.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Мероприятия по организации пульмонологической службы

Накопленный за последние 20 лет клинический материал отражает определенные успехи, достигнутые при лечений взрослых больных стафилококковой пневмонией. Мероприятия по организации пульмонологической службы в стране, тесная связь советской медицинской науки с практическим здравоохранением привели к внедрению в клиническую практику новых противостафилококковых средств (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, нитрофурановые препараты, хлорофиллипт). Достигнутые успехи неразрывно связаны также с развитием и…

Краткая характеристика возбудителя

В соответствии с классификацией, приведенной в определителе Bergeyos (1974), и новыми поправками, разработанными Baid-Parker, Международный подкомитет по таксономии стафилококков (Стокгольм, 1976) для практической работы рекомендует идентифицировать следующие их виды: Staphylococcus aureus, S. epidermidius и S. saprophytians. Считалось, что только золотистому стафилококку присуида способность вызывать патологию легких, но в последние 10 лет накоплены данные, свидетельствующие об…

Некроз, лизис ткани легкого

Под воздействием ферментов и токсинов происходят некроз, лизис ткани легкого с всасыванием токсических продуктов распада, что ведет к эндогенной интоксикации с распространением поражения на печень, почки и центральную нервную систему и к нарушению всех видов обмена с потерей белков, электролитов. Нарушение равновесия синтеза в структуре вода — белок — эритроциты тормозит активность и образование сурфактанта,…

Патогенез стафилококковой пневмонии

Возникновение, развитие и тяжесть течения стафилококковой пневмонии зависят не только от указанных особенностей возбудителя, но и от исходного состояния организма, его реактивности, сложных механизмов клеточного и гуморального иммунитета, возрастных особенностей. Отечественные клиницисты издавна придавали большое значение состоянию макроорганизма при пневмониях [Боткин С. П., 1896; Зимницкий С. С., 1922, и др.]. Условиями, предрасполагающими к возникновению стафилококковой…

Пути инфицирования

При стафилококковых поражениях легких и плевры возможны два пути инфицирования: аэрогенный, когда микробы проникают через дыхательные пути, и гематогенный, при котором стафилококк заносится в легкое с током крови. В связи с этим различают первичные — бронхогенные стафилококковые пневмонии и вторичные — септические, гематогенные пневмонии. Зарубежные авторы [Meyer, Weingarten, 1967; Naragi, McDonald, 1981, и др.] также…