Этиологическая диагностика стафилококковых поражений

Увеличение числа тяжелых форм стафилококковой пневмонии большинство авторов считают обусловленным способностью стафилококка быстро вырабатывать устойчивость к вновь созданным антибиотикам с усилением его патогенных свойств [Чистович Г. Н., 1961; Дорожкова И. В., 1963; Руфанов И. Г., 1966; Скалова Р. С. и др., 1966; Галанова Р. Я., 1968, и др.].

В связи с этим если применение антибиотиков приводит к гибели и вытеснению из организма чувствительной к ним нормальной микрофлоры, последняя замещается уже высокопатогенными и лекарственно-устойчивыми штаммами стафилококка [Бочкова В. А., 1960; Копушина Г., 1960; Планельес А. X., Харитонова А. Г., 1965; Билибин А. Ф., 1973].

Частота стафилококковой пневмонии у взрослых, по данным некоторых зарубежных авторов

Авторы Год Число наблюдений Число умерших Примечание
Chickering, Park 1919 155 153 Эпидемия гриппа
Cole 1927 19 13 To же
Bullowa, Gleich 1938 24 19 —
Caspar 1941 38 38 Патологоанатомические данные
Finland 1942 66 21 —
Brock 1945 30 5 —
Humphrey, Joules 1948 7 6 —
Crofton 1951 10 4 —
Williams, Rippon 1953 45 0 —
Grant, Barber 1954 15 0 —
Muir 1955 9 5 —
Burry 1956 8 8 Эпидемия гриппа
Kourilsky 1956 8 1 —
Tetrault 1957 2 0 —
Gresham 1958 14 14 Патологоанатомические данные
Magovern, Blades 1958 6 0 —
Sylla 1958 28 1 —
Ede 1959 36 1 —
Hall 1959 6 4 Эпидемия гриппа
Meyers, Jacobson 1959 26 3 —
Massei, Masnatta 1960 5 0 —
Miller, Fay I960 5 3 Эпидемия гриппа
Morgan 1960 13 6 После операции
Guaglianone, Novoa 1961 4 0 —
Mitchel, Shaw Dunn 1961 84 84 Патологоанатомические данные
Wiita и соавт. 1961 102 62 —
Angeli, Nieri 1962 4 0 —
Stone, Colp, Howard 1962 20 6 —
Pont, Rountree W. C. 1963 12 1 —
Gascard, Delboy 1964 22 0 —
Mastecky 1965 1 0 —
Devrue 1967 2 0 —
Николов 1969 — 10 —
Crofton 1970 27 0 —
Kupermann 1970 2 0 —
Fakety 1971 1 0 —
Lammy, Dureux 1971 10 0 —
Singh, Mital 1972 4 0 —
Gallis 1975 1 0 —
Verma, Mukerjee 1980 21 3 —
Naragi, McDonnell 1981 12 3 —

Этиологическая диагностика стафилококковых поражений основывается не только на клинических признаках и простом бактериологическом исследовании мокроты, но и на серологических тестах. Согласно результатам этих комплексных исследований, в настоящее время частота стафилококковых пневмоний в стационарах составляет 10 — 14 %.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Распространенность стафилококковой пневмонии

Стафилококки (Micrococcus pyogenes по определителю Bergeyos, 1957) открыты Rosenbach в 1884 г. Однако до эры антибиотиков, когда больные бронхопневмонией не подвергались их мощному воздействию, основную роль в этиологии пневмоний играли пневмококки (до 96%), удельный весь стафилококков был ничтожен — 0,4 %. По современным представлениям [Вишнякова Л. А., 1980; Стуке И. Ю., 1980], в этиологии воспалительных…

Первое описание стафилококковой пневмонии

Впервые стафилококковая пневмония описана в 1919 г. Chickering и Park и до 1950 г. была известна в основном как тяжелое осложнение в период эпидемии гриппа с летальностью, достигающей 68 % [Fisher et al., 1958; Heimer, 1969, и др.]. В настоящее время тяжелая пневмония при гриппе — практически всегда стафилококковая [Кетиладзе Е. С., 1976; Бычкова В….

Мероприятия по организации пульмонологической службы

Накопленный за последние 20 лет клинический материал отражает определенные успехи, достигнутые при лечений взрослых больных стафилококковой пневмонией. Мероприятия по организации пульмонологической службы в стране, тесная связь советской медицинской науки с практическим здравоохранением привели к внедрению в клиническую практику новых противостафилококковых средств (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, нитрофурановые препараты, хлорофиллипт). Достигнутые успехи неразрывно связаны также с развитием и…

Краткая характеристика возбудителя

В соответствии с классификацией, приведенной в определителе Bergeyos (1974), и новыми поправками, разработанными Baid-Parker, Международный подкомитет по таксономии стафилококков (Стокгольм, 1976) для практической работы рекомендует идентифицировать следующие их виды: Staphylococcus aureus, S. epidermidius и S. saprophytians. Считалось, что только золотистому стафилококку присуида способность вызывать патологию легких, но в последние 10 лет накоплены данные, свидетельствующие об…

Некроз, лизис ткани легкого

Под воздействием ферментов и токсинов происходят некроз, лизис ткани легкого с всасыванием токсических продуктов распада, что ведет к эндогенной интоксикации с распространением поражения на печень, почки и центральную нервную систему и к нарушению всех видов обмена с потерей белков, электролитов. Нарушение равновесия синтеза в структуре вода — белок — эритроциты тормозит активность и образование сурфактанта,…