Мероприятия по организации пульмонологической службы

Накопленный за последние 20 лет клинический материал отражает определенные успехи, достигнутые при лечений взрослых больных стафилококковой пневмонией.

Мероприятия по организации пульмонологической службы в стране, тесная связь советской медицинской науки с практическим здравоохранением привели к внедрению в клиническую практику новых противостафилококковых средств (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, нитрофурановые препараты, хлорофиллипт).

Достигнутые успехи неразрывно связаны также с развитием и совершенствованием методов интенсивной терапии (бронхологическая санация, пункция легкого, катетеризация крупных сосудов) и методов иммунотерапии: в 1963 г. освоено получение стафилококкового анатоксина (Г. В. Выгодчиков), а в 1966 г. в Центральном ордена Ленина институте переливания крови (ЦОЛИПК) впервые в мире предложены и получены антистафилококковая плазма и гамма-глобулин (С. В. Скуркович, Г. Ф. Папко и др.).

Все это позволило снизить летальность при первичной стафилококковой пневмонии и ее осложнениях у взрослых в специализированных отделениях с 22,2 до 7,1 % [Муромский Ю. А. и др., 1980].

Частота стафилококковой пневмонии у взрослых, по данным отечественной литературы

Авторы Год Число наблюдений Число умерших Примечание
В. Д. Цинзерлинг, А. В. Цинзерлинг 1963 4 4 Секционные данные
Р. И. Бойдык и соавт. 1966 53 0
Н. А. Анисимова 1967 40 1
С. К. Бельмесов, И. Б. Тейтельбаум 1968 3 3 После операций
В. Ф. Крылов 1968 68 18
В. А. Проскуров 1969 77 7
К. В. Соколова 1970 30 0
В. П. Шаронов, Р. А. Сорокин 1970 10 0
П. М. Кузюкович и соавт. 1970 13 1
Г. В. Ананьина и соавт. 1972 29 0
С. А. Гаджиев и соавт. 1972 3 2
Ю. А. Муромский и соавт. 1972 64 34
Л. И. Егорова и соавт. 1973 10 0
А. И. Богатов, Д. Г. Мустафин 1973 85 11
С. Л. Либов, К. Ф. Ширяева 1973 6 6
М. И. Тараненко и соавт. 1973 111 7
Е. И. Ковальчук и соавт. 1975 35
Л. А. Воронянская и соавт. 1975 26 2
Д. Г. Мустафнн 1975 112 13
А. Е. Рабухин и соавт. 1976 8 Эпидемия гриппа
С. Г. Завгородний, И. Я. Фрид 1976 28 0
Г. Н. Проценко, Л. И. Сильвестрова 1976 1 0
А. Ф. Иващенко, В. В. Полковников 1976 20 11 У обожженных
М. Я. Златкина 1976 1 0
Д. Г. Мустафин 1976 13 6 После операции
М. Н. Мясникова 1976 11 1
В. М. Сухарев 1977 43 1
Г. В. Радионов с соавт. 1977 39 13 После операции
В. Виткине, М. Добровольские 1977 22 1
К. Р. Седов и соавт. 1977 47 0
А. И. Лужняк и соавт. 1977 15 1
П. М. Кузюкович 1978 50 7
Ю. А. Муромский и соавт. 1978 156
А. Н. Бучарская 1979 52 0
Н. А. Чербова и соавт. 1979 65 0
К. Р. Седов и соавт. 1979 46 2
Е. Е. Гогин, Е. С. Тихомиров 1979 24
Г. Л. Ратнер и соавт. 1980 24 6
Г. Л. Феофилов и соавт. 1980 6 0
С. Я. Кахидзе и соавт. 1980 34 4
Л. А. Борисов, Г. А. Морозова 1980 1 0
С. Н. Соринсон 1980 36 56,8 Эпидемия гриппа
В. И. Бычкова и соавт. 1980 44 11 Эпидемия гриппа
Ю. А. Муромский и соавт. 1981 495 7,1
А. М. Голованов и соавт. 1982 27 7

Расширяющаяся планомерная борьба со стафилококковой инфекцией открывает новые перспективы в успешной профилактике и лечении этого тяжелого заболевания.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Этиологическая диагностика стафилококковых поражений

Увеличение числа тяжелых форм стафилококковой пневмонии большинство авторов считают обусловленным способностью стафилококка быстро вырабатывать устойчивость к вновь созданным антибиотикам с усилением его патогенных свойств [Чистович Г. Н., 1961; Дорожкова И. В., 1963; Руфанов И. Г., 1966; Скалова Р. С. и др., 1966; Галанова Р. Я., 1968, и др.]. В связи с этим если применение антибиотиков…

Краткая характеристика возбудителя

В соответствии с классификацией, приведенной в определителе Bergeyos (1974), и новыми поправками, разработанными Baid-Parker, Международный подкомитет по таксономии стафилококков (Стокгольм, 1976) для практической работы рекомендует идентифицировать следующие их виды: Staphylococcus aureus, S. epidermidius и S. saprophytians. Считалось, что только золотистому стафилококку присуида способность вызывать патологию легких, но в последние 10 лет накоплены данные, свидетельствующие об…

Некроз, лизис ткани легкого

Под воздействием ферментов и токсинов происходят некроз, лизис ткани легкого с всасыванием токсических продуктов распада, что ведет к эндогенной интоксикации с распространением поражения на печень, почки и центральную нервную систему и к нарушению всех видов обмена с потерей белков, электролитов. Нарушение равновесия синтеза в структуре вода — белок — эритроциты тормозит активность и образование сурфактанта,…

Патогенез стафилококковой пневмонии

Возникновение, развитие и тяжесть течения стафилококковой пневмонии зависят не только от указанных особенностей возбудителя, но и от исходного состояния организма, его реактивности, сложных механизмов клеточного и гуморального иммунитета, возрастных особенностей. Отечественные клиницисты издавна придавали большое значение состоянию макроорганизма при пневмониях [Боткин С. П., 1896; Зимницкий С. С., 1922, и др.]. Условиями, предрасполагающими к возникновению стафилококковой…

Пути инфицирования

При стафилококковых поражениях легких и плевры возможны два пути инфицирования: аэрогенный, когда микробы проникают через дыхательные пути, и гематогенный, при котором стафилококк заносится в легкое с током крови. В связи с этим различают первичные — бронхогенные стафилококковые пневмонии и вторичные — септические, гематогенные пневмонии. Зарубежные авторы [Meyer, Weingarten, 1967; Naragi, McDonald, 1981, и др.] также…