- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Классификация стафилококковой пневмонии и ее осложнений у взрослых
Gomart (1963) различает стафилококковую бронхопневмонию, стафилококковый абсцесс, буллезную пневмонию и стафилококковую плевропневмонию.
Этой классификации близка по принципам построения классификация Perrin-Fayolle (1967), включающая стафилококковые неабсцедирующие пневмонии, стафилококковые абсцедирующие пневмонии, буллезную пневмопатию и плевральные осложнения (серозно-фибринозный плеврит, гнойный плеврит, пневмоторакс, пиопневмоторакс).
Наиболее полно, на наш взгляд, морфологическое многообразие, течение и осложнения стафилококковой пневмонии у взрослых отражает схема Austoni (1959).
Автор предлагает различать первичную и вторичную нозологические формы, причем первая вызывается аэрогенной инвазией возбудителя, а вторая — гематогенной и лимфогенной. Первичная локализация поражения может быть бронхоальвеолярной или периальвеолярной.
Austoni перечисляет следующие клинико-анатомические формы пневмонии: бронхопневмонию, пневмонию и плевропневмонию. При всех этих формах отмечается токсемия, возникает некроз, образуются фиброзные изменения и развиваются гнойные осложнения в виде буллезной пневмопатии, абсцесса легкого с пневмо- или пиопневмотораксом, эмпиема. Процесс может завершиться выздоровлением, принять хроническое течение или привести к смертельному исходу.
Схема раскрывает в основном патогенез, имеет ряд неясностей, и ее использование для практических целей затруднено.
Другие авторы [Calvy et al., 1960; Coury et al., 1960] на основании изучения рентгенологических изменений различают следующие клинико-рентгенологические формы стафилококковой пневмонии: псевдотуберкулезную, мелкоочаговые (милиарные), стафилококковый абсцесс легкого, буллезную пневмопатию, ограниченный плеврит, гнойный плеврит, пиопневмоторакс.
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Приблизительно в 9% случаев острой стафилококковой пневмонии наблюдалась своеобразная клинико-рентгенологическая форма — гнойный лобит. Термин «лобит» впервые введен в клиническую практику Bernard и Bethoux (1923) и нашел отражение в классификациях и группировках клинических форм туберкулеза и неспецифических нагноений легких в отечественной литературе (Шмелев Н. А., 1955; Либов С. Л., 1960). Подробную схему развития лобита представил…
При ясной картине сепсиса, наличии первичного гнойного очага диагностика метастатической пневмонии несложна. Если же первичный очаг протекает скрыто или не выявлен, трактовка деструктивных изменений в легких затруднена. Чаще всего (в 1/3 случаев, по данным Ю. А. Муромского и соавт., 1976) метастатическую деструктивную пневмонию приходится дифференцировать от гематогенно-диссеминированного туберкулеза. Рентгенологическая картина метастатической деструктивной пневмонии может напоминать…
По степени изменений показателей больные разделены на две группы. Первую группу составили лица (61% обследованных) с достаточной компенсацией, у которых показатели вентиляции и легочных объемов находились в пределах должных величин или имелась незначительная гипервентиляция в покое, с увеличением МОД до 150% должного, без значительного увеличения ЧД; ЖЕЛ, если и была снижена, то не более чем…
Даже в благоприятных случаях, когда дело не доходит до некроза и нагноения, инфильтрат рассасывается медленно (5 нед и более). По мнению Crofton и соавт. (1951), темп рассасывания зависит от качества лечения, правильного выбора антибиотиков в начальном периоде. По данным Н. А. Анисимовой (1967), С. Г. Завгороднего и И. Я. Фрид (1976), длительность заболевания колебалась от…
Весь цикл развития лобита — от стадии гомогенной инфильтрации до деструкции — прослеживается рентгенологически. При рентгенографии выявляется характерное интенсивное равномерное затемнение целой доли легкого, имеющее выпуклый контур по границе доли с просветлениями. Несмотря на увеличение доли, смещения органов средостения нет. Правое легкое было поражено у 15 больных (верхняя доля — у 10, средняя — у…
