- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
- Промокоды для Аптека ИФК здесь, которые позволят покупать лекарства со скидками.
- Медицинская библиотека
Классификация стафилококковой пневмонии и ее осложнений у взрослых
Gomart (1963) различает стафилококковую бронхопневмонию, стафилококковый абсцесс, буллезную пневмонию и стафилококковую плевропневмонию.
Этой классификации близка по принципам построения классификация Perrin-Fayolle (1967), включающая стафилококковые неабсцедирующие пневмонии, стафилококковые абсцедирующие пневмонии, буллезную пневмопатию и плевральные осложнения (серозно-фибринозный плеврит, гнойный плеврит, пневмоторакс, пиопневмоторакс).
Наиболее полно, на наш взгляд, морфологическое многообразие, течение и осложнения стафилококковой пневмонии у взрослых отражает схема Austoni (1959).
Автор предлагает различать первичную и вторичную нозологические формы, причем первая вызывается аэрогенной инвазией возбудителя, а вторая — гематогенной и лимфогенной. Первичная локализация поражения может быть бронхоальвеолярной или периальвеолярной.
Austoni перечисляет следующие клинико-анатомические формы пневмонии: бронхопневмонию, пневмонию и плевропневмонию. При всех этих формах отмечается токсемия, возникает некроз, образуются фиброзные изменения и развиваются гнойные осложнения в виде буллезной пневмопатии, абсцесса легкого с пневмо- или пиопневмотораксом, эмпиема. Процесс может завершиться выздоровлением, принять хроническое течение или привести к смертельному исходу.
Схема раскрывает в основном патогенез, имеет ряд неясностей, и ее использование для практических целей затруднено.
Другие авторы [Calvy et al., 1960; Coury et al., 1960] на основании изучения рентгенологических изменений различают следующие клинико-рентгенологические формы стафилококковой пневмонии: псевдотуберкулезную, мелкоочаговые (милиарные), стафилококковый абсцесс легкого, буллезную пневмопатию, ограниченный плеврит, гнойный плеврит, пиопневмоторакс.
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
У 5 больных хронической пневмонией, непродолжительно лечившихся стероидными гормонами, развилась ограниченная деструкция с образованием множественных абсцессов и булл. У 12 больных бронхиальной астмой, лечившихся преднизолоном, деструкция легких проявлялась вначале усилением одышки и кашля, высокой температурой тела, усилением хрипов в легких и трактовалась как некупирующаяся бронхиальная астма с обострением хронической пневмонии. Впоследствии у 3 из этих…
Для острого течения также характерна тяжелая интоксикация в связи с ранним абсцедированием стафилококковых инфильтратов и последующим поражением плевры. В отдельных случаях прогрессирования деструкции прорыв гнойников в плевральную полость может служить причиной ургентных состояний [Гогин Ё. Е., 1972; Мустафин Д. Г., 1977]. Именно в этот период клиническая симптоматика стафилококковой пневмонии становится многообразной и сложной в связи…
Хотя работы последних лет [Стуке И. Ю., Агеева Т. С., 1981; Bordes et al., 1974] вновь показывают большую ценность бактериоскопии мазка мокроты в диагностике пневмоний, для достоверной микробиологической диагностики пневмонии необходимым условием является повышение уровня лабораторных исследований. Так, в настоящее время для максимальной очистки мокроты от наслоения микроорганизмов — обитателей ротовой полости применяют различные модификации…
Приблизительно в 9% случаев острой стафилококковой пневмонии наблюдалась своеобразная клинико-рентгенологическая форма — гнойный лобит. Термин «лобит» впервые введен в клиническую практику Bernard и Bethoux (1923) и нашел отражение в классификациях и группировках клинических форм туберкулеза и неспецифических нагноений легких в отечественной литературе (Шмелев Н. А., 1955; Либов С. Л., 1960). Подробную схему развития лобита представил…
По степени изменений показателей больные разделены на две группы. Первую группу составили лица (61% обследованных) с достаточной компенсацией, у которых показатели вентиляции и легочных объемов находились в пределах должных величин или имелась незначительная гипервентиляция в покое, с увеличением МОД до 150% должного, без значительного увеличения ЧД; ЖЕЛ, если и была снижена, то не более чем…
