- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Классификация стафилококковой пневмонии и ее осложнений у взрослых
Gomart (1963) различает стафилококковую бронхопневмонию, стафилококковый абсцесс, буллезную пневмонию и стафилококковую плевропневмонию.
Этой классификации близка по принципам построения классификация Perrin-Fayolle (1967), включающая стафилококковые неабсцедирующие пневмонии, стафилококковые абсцедирующие пневмонии, буллезную пневмопатию и плевральные осложнения (серозно-фибринозный плеврит, гнойный плеврит, пневмоторакс, пиопневмоторакс).
Наиболее полно, на наш взгляд, морфологическое многообразие, течение и осложнения стафилококковой пневмонии у взрослых отражает схема Austoni (1959).
Автор предлагает различать первичную и вторичную нозологические формы, причем первая вызывается аэрогенной инвазией возбудителя, а вторая — гематогенной и лимфогенной. Первичная локализация поражения может быть бронхоальвеолярной или периальвеолярной.
Austoni перечисляет следующие клинико-анатомические формы пневмонии: бронхопневмонию, пневмонию и плевропневмонию. При всех этих формах отмечается токсемия, возникает некроз, образуются фиброзные изменения и развиваются гнойные осложнения в виде буллезной пневмопатии, абсцесса легкого с пневмо- или пиопневмотораксом, эмпиема. Процесс может завершиться выздоровлением, принять хроническое течение или привести к смертельному исходу.
Схема раскрывает в основном патогенез, имеет ряд неясностей, и ее использование для практических целей затруднено.
Другие авторы [Calvy et al., 1960; Coury et al., 1960] на основании изучения рентгенологических изменений различают следующие клинико-рентгенологические формы стафилококковой пневмонии: псевдотуберкулезную, мелкоочаговые (милиарные), стафилококковый абсцесс легкого, буллезную пневмопатию, ограниченный плеврит, гнойный плеврит, пиопневмоторакс.
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
При развитии стафилококковой деструкции количество выделяемой мокроты не всегда пропорционально величине и числу быстро меняющихся полостей и нередко зависит от выраженности дренажного эндобронхита, который наблюдался нами у 70% больных. У 18% больных мы отмечали выделение сравнительно малого (100 — 200 мл в сутки) количества мокроты; у 42% оно превышало 300 — 500 мл. Даже при…
Мы наблюдали 22 больных в возрасте от 22 до 63 лет, у которых в послеоперационном периоде в торакальном, хирургическом, урологическом и ЛОР-отделениях развились осложненные деструктивные формы стафилококковой пневмонии. Частота оперативных вмешательств, осложнившихся стафилококковой инфекцией Вид операции Число заболевших стафилококковой пневмонией Число умерших Резекция желудка 4 1 Резекция пищевода 3 2 Радикальная операция на среднем ухе…
В остром периоде при всех клинических формах стафилококковой пневмонии определяется высокая концентрация острофазовых протеинов (СРБ + + +) с исчезновением их в стадии выздоровления. По нашему мнению, степень изменения белковых фракций (аи глобулинов) и СРБ позволяет судить об активности и динамике деструктивных изменений в легких и о фазе течения процесса. Дополнительным методом диагностики активности воспалительно-некротического…
Рентгенологически для данной стадии характерны множественные или одиночные полости нередко с уровнем жидкости в них. В отличие от классических абсцессов легкого это тонкостенные полости. Форма, размеры и число их быстро меняются. Рентгенограмма грудной клетки больной К. Множественные инфильтративные тени с образованием абсцессов. Еще более выражены симптомы интоксикации, изменения со стороны сердечнососудистой системы (тахикардия, снижение артериального…
Больной Б., 58 лет, оперирован 31.10.72 г.: под эндотрахеальным наркозом произведена одномоментная чреспузырная аденомэктомия. В первые дни после операции самочувствие и состояние удовлетворительные. На 4-й день наступило резкое ухудшение: появилось затрудненное дыхание с быстрым повышением температуры до 40,7 ˚С. Над правым легким выслушивалось множество влажных хрипов. Быстро прогрессировали тяжелая интоксикация и дыхательная недостаточность: число дыханий…
