Развитие абсцедирования в легких

При развитии абсцедирования в легких состояние больных значительно ухудшалось, появлялись одышка, боль в груди, кашель с выделением гнойной мокроты. При бактериологическом исследовании мокроты, пунктата содержимого полостей в легком выделялся патогенный стафилококк.

При рентгенологическом исследовании поражение легких при метастатической стафилококковой деструкции характеризовалось наличием множественных инфильтративных теней с быстрым распадом, образованием гнойников и воздушных полостей.

Изменения в легких у 20 из 36 больных были двусторонними, у 11 было поражено правое легкое, причем нижнедолевая локализация очагов распада обнаруживалась почти вдвое чаще, чем поражение верхней доли.

У большинства больных (23) полости в легких были множественными, мелкими, диаметром 1,75 ± 0,8 см. Характерным было наличие в мелких полостях уровня жидкости, незначительной воспалительной инфильтрации, кольцевидных воздушных полостей такой же величины, возникающих в соседних, «непораженных», сегментах или в противоположном легком.

Эти полости нередко прорываются в плевральную полость, что ведет к пневмотораксу, требующему иногда срочного торакотомического дренирования; возможно развитие гнойного плеврита.

При прогрессировании наблюдалось слияние очагов поражения с образованием больших полостей (диаметром 4 + 1,4 см и более) с плевральными осложнениями в 16 случаях. Ограниченные формы пневмоторакса и плеврита у таких больных удается распознать только рентгенологически.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Заболевание принимает затяжной характер

Даже в благоприятных случаях, когда дело не доходит до некроза и нагноения, инфильтрат рассасывается медленно (5 нед и более). По мнению Crofton и соавт. (1951), темп рассасывания зависит от качества лечения, правильного выбора антибиотиков в начальном периоде. По данным Н. А. Анисимовой (1967), С. Г. Завгороднего и И. Я. Фрид (1976), длительность заболевания колебалась от…

Весь цикл развития лобита

Весь цикл развития лобита — от стадии гомогенной инфильтрации до деструкции — прослеживается рентгенологически. При рентгенографии выявляется характерное интенсивное равномерное затемнение целой доли легкого, имеющее выпуклый контур по границе доли с просветлениями. Несмотря на увеличение доли, смещения органов средостения нет. Правое легкое было поражено у 15 больных (верхняя доля — у 10, средняя — у…

Высокая степень лейкоцитоза не определяет прогноз

Считается, что высокая степень лейкоцитоза не определяет прогноз, однако имеет дифференциально-диагностическое значение, поскольку при стафилококковой пневмонии такие изменения гемограммы несравненно более выражены, чем при туберкулезе [Тараненко М. И. и др., 1973; Михайлова Е. С., Худушина Т. А., 1974]. Изменения гемограммы наряду с показателями белковых фракций крови и динамикой СРБ позволяют судить об активности деструктивного процесса….

Буллезная форма деструкции легких

У лиц с буллезной формой деструкции легких, которая у взрослых встречается сравнительно редко (в 6,3% наших наблюдений), отмечается менее выраженная и непродолжительная интоксикация, не бывает длительного выделения гнойной мокроты, быстро нормализуются температура тела и показатели гемограммы. Физикальные данные обычно скудны, несмотря на обширные воздушные полости в легких. Характерная черта этих булл — изменчивость формы и…

Послеоперационная стафилококковая деструкция легких

Проведенный анализ комплекса симптомов и клинического течения стафилококковой пневмонии позволил нам отметить некоторые особенности ее у оперированных лиц. Пневмония считается наиболее частым инфекционным осложнением после различных операций, частота ее колеблется в широких пределах — от 1,1% [Беляков В. Д., Колесов А. П., 1976] до 8,4 — 12% [Молчанов Н. е., Ставская В. В., 1971; Кабанов…