Генерализация стафилококковой инфекции

Особую опасность у больных стафилококковой деструктивной пневмонией представляет генерализация стафилококковой инфекции — сепсис. Септические явления (высокая температура, озноб, анемия, высокий лейкоцитоз) часто сопровождают стафилококковую деструктивную пневмонию, особенно у больных с распространенным обширным двусторонним процессом, поражением плевры, будучи обусловлены гнойно-резорбтивной лихорадкой.

Типичный же сепсис и метастатические гнойные очаги наблюдаются редко.
Развитие угрожающей жизни генерализованной стафилококковой инфекции означает несостоятельность защитных сил организма больного.

Сепсис может возникать в ранние сроки при молниеносном течении стафилококковой пневмонии. Мы наблюдали его у 4 больных, у которых пневмония развилась в послеоперационном периоде. Ранний сепсис отличается бурным течением с токсическим поражением центральной нервной системы.

Почти закономерно возникновение у таких больных токсического гепатита и печеночно-почечной недостаточности. Быстро развивается сердечнососудистая и дыхательная недостаточность.

Все это ведет к бактериальному шоку вследствие местного и общего воздействия токсинов патогенного стафилококка [Савельев В. И. и др., 1979; Лыткин М. И. и др., 1980; Speranza, 1971]. Такие больные погибают через 4 — 5 сут.

Поздний сепсис (2 больных) возник после формирования множественных гнойных полостей в легком и эмпиемы плевры на фоне истощения. Нередко этому способствует неправильное, т. е. длительное однообразное, лечение.

Не наблюдается такого острого течения, как при раннем сепсисе.
Стойко держатся интоксикация, анемия, возникают васкулиты, гнойники на здоровой коже, абсцессы и флегмоны на местах инъекций, пролежни.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Симптомы интоксикации

Рентгенологически для данной стадии характерны множественные или одиночные полости нередко с уровнем жидкости в них. В отличие от классических абсцессов легкого это тонкостенные полости. Форма, размеры и число их быстро меняются. Рентгенограмма грудной клетки больной К. Множественные инфильтративные тени с образованием абсцессов. Еще более выражены симптомы интоксикации, изменения со стороны сердечнососудистой системы (тахикардия, снижение артериального…

Осложненные деструктивные формы стафилококковой пневмонии (клинические проявления)

У 14 больных на фоне удовлетворительного течения послеоперационного периода на 7 — 14-й день отмечены симптомы типичной пневмонии, не представляющие диагностических трудностей. Однако необычным было быстрое нарастание слабости, интоксикации с появлением кровохарканья и гнойной мокроты. На рентгенограммах определялись множественные инфильтративные тени с тонкостенными, меняющимися по числу и форме гнойниками; у 2 больных наблюдался пиопневмоторакс. При…

Изучение микрофлоры

Хотя работы последних лет [Стуке И. Ю., Агеева Т. С., 1981; Bordes et al., 1974] вновь показывают большую ценность бактериоскопии мазка мокроты в диагностике пневмоний, для достоверной микробиологической диагностики пневмонии необходимым условием является повышение уровня лабораторных исследований. Так, в настоящее время для максимальной очистки мокроты от наслоения микроорганизмов — обитателей ротовой полости применяют различные модификации…

Тяжелая интоксикация с ранним абсцедированием стафилококковых инфильтратов

Для острого течения также характерна тяжелая интоксикация в связи с ранним абсцедированием стафилококковых инфильтратов и последующим поражением плевры. В отдельных случаях прогрессирования деструкции прорыв гнойников в плевральную полость может служить причиной ургентных состояний [Гогин Ё. Е., 1972; Мустафин Д. Г., 1977]. Именно в этот период клиническая симптоматика стафилококковой пневмонии становится многообразной и сложной в связи…

Осложненные деструктивные формы стафилококковой пневмонии (больной А., 63 лет)

Больной А., 63 лет, оперирован 22.02.71 г.: произведена резекция желудка по поводу рака его со стенозом выходного отдела. В течение 2 нед после операции больной был вялым и истощенным, хотя осложнений со стороны органов брюшной полости не наблюдалось. Температура тела оставалась нормальной. В крови: эр. 4,5 * 102/л, Hb 136 г/л, л. 14 * 107/л,…