- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Исследование внешнего дыхания
Обычно при остром течении стафилококковой пневмонии быстро развивается тяжелая дыхательная недостаточность, обусловленная как непосредственным поражением легких, так и токсическим воздействием на центральную нервную систему, в частности на дыхательный центр.
Многочисленные данные литературы показывают, что с помощью функциональных методов исследования можно объективно оценить степень легочной недостаточности и компенсаторных возможностей.
Простым способом получения такой информации является спирография. Нами проводилась запись на спирографе СГ-1м. Для оценки вентиляционной способности легких определяли максимальную вентиляцию легких (МВЛ), жизненную емкость легких (ЖЕЛ), минутный объем дыхания (МОД), резерв дыхания (РД), частоту дыхания (ЧД), коэффициент использования кислорода (КИО2) и пробу Тиффно.
Полученные легочные объемы и показатели вентиляции и газообмена приведены к условиям BTPS, сопоставлены с должными величинами и обработаны статистически по Л. С. Каминскому (1964).
Распределение больных по группам в зависимости от показателей функции внешнего дыхания
| Показатели функции внешнего дыхания | Первая группа | Вторая группа | Р |
| М ± m | |||
| МВЛ* | 85,5 ± 2,9 | 47 ± 3,5 | < 0,001 |
| ЖЕЛ* | 82 ± 2,16 | 49 ± З,06 | < 0,001 |
| МОД* | 153 ± 1,85 | 179 ± 8,45 | < 0,01 |
| РД* | 79 ± 3,04 | 37 ± 4,03 | < 0,00 |
| ЧД в минуту | 16 ± 0,6 | 20 ± 1,28 | < 0,01 |
| КИОз, мл/л | 39 ± 1,47 | 27 ± 1,53 | < 0,01 |
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Мягкие и стертые формы диагностируются нечасто, в связи с чем хирурги поздно привлекаются к лечению больных. Это является одной из причин затяжного и хронического течения болезни. Памятуя об этом, при ухудшении состояния больного деструктивной пневмонией следует думать о возможности легочно-плеврального осложнения и уточнить диагноз путем дополнительного рентгенологического исследования и плевральной пункции. Рентгенограмма больного 3. Правосторонний…
Больная А., 19 лет, заболела остро и с 1.12.70 г. лечилась по месту жительства по поводу пневмонии. Пенициллин и стрептомицин применялись без определения чувствительности микрофлоры. Улучшения не наступило, сохранялись кашель, боль в груди, температура тела оставалась высокой. Слева под лопаткой определялись укорочение перкуторного звука, влажные хрипы и шум трения плевры. Число дыханий до 40 в…
Наряду с кожными Е. Н. Сидоренко (1975) рекомендует ингаляционную пробу с микробным аллергеном. Для проведения ингаляционной пробы на спирографе записывают исходную форсированную жизненную емкость легких за 1 с до ингаляции (ФЖЕЛ1 с исх.) и после одно-двухминутной ингаляции 1 мл взвеси, содержащей 500 млн. микробных тел (ФЖЕЛ1 с конечн.). Производят расчет по Аовмуле: При снижении исходного…
На фоне деструкции легкого с эмпиемой плевры в тяжелых случаях, особенно при двустороннем поражении, может развиваться гнойный перикардит. Наиболее типичным считается следующий путь его возникновения: абсцедирующая пневмония — плеврит — медиастинит — перикардит [Либов С. Л. и др., 1979]. Развитие перикардита всегда ведет к ухудшению состояния больных, и на этом фоне он может быть просмотрен….
У 5 больных хронической пневмонией, непродолжительно лечившихся стероидными гормонами, развилась ограниченная деструкция с образованием множественных абсцессов и булл. У 12 больных бронхиальной астмой, лечившихся преднизолоном, деструкция легких проявлялась вначале усилением одышки и кашля, высокой температурой тела, усилением хрипов в легких и трактовалась как некупирующаяся бронхиальная астма с обострением хронической пневмонии. Впоследствии у 3 из этих…
