Классификация стафилококковой пневмонии и ее осложнения у взрослых

I. Патогенетическая форма:

  1. первичная — бронхогенная;
  2. вторичная — септическая (метастатическая).

II. Рентгеноморфологическая стадия:

  • стафилококковый инфильтрат легкого:
  1. с реактивным плевритом;
  2. без плеврита;
  • стафилококковая деструкция легких:
  1. буллезная;
  2. гнойно-некротическая (множественные или одиночные гнойники).

III. Течение:

  1. молниеносное;
  2. острое;
  3. затяжное;
  4. рецидивирующее.

IV. Осложнения:

  1. пневмоторакс;
  2. эмпиема плевры;
  3. пиопневмоторакс;
  4. кровотечение;
  5. гнойный перикардит;
  6. медиастинит;
  7. гангрена легкого;
  8. сепсис.

V. Исход:

  • Выздоровление:
  1. полное;
  2. клиническое (с остаточными буллезно-кистозными полостями, пневмосклерозом);
  • переход в хроническую форму легочных нагноений (хронический абсцесс легкого, бронхоэктазия);
  • смерть.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин

Смотрите также:
Двусторонняя стафилококковая пневмония с тотальным поражением левого и верхней доли правого легкого
Двусторонняя стафилококковая пневмония с тотальным поражением левого и верхней доли правого легкого

Больной И., 38 лет, заболел остро 27.07.73 г.: появились озноб, лихорадка, капель, вначале сухой, затем с выделением гнойной мокроты, одышка. Через 3 нед. доставлен в клинику в тяжелом состоянии: истощен, бледен, выделяет до 700 мл гнойной мокроты в сутки. Число дыханий 30 в минуту, пульс ритмичный, 98 в минуту, АД 13,3/8 кПа (100/60 мм рт….

Развитие абсцедирования в легких
Развитие абсцедирования в легких

При развитии абсцедирования в легких состояние больных значительно ухудшалось, появлялись одышка, боль в груди, кашель с выделением гнойной мокроты. При бактериологическом исследовании мокроты, пунктата содержимого полостей в легком выделялся патогенный стафилококк. При рентгенологическом исследовании поражение легких при метастатической стафилококковой деструкции характеризовалось наличием множественных инфильтративных теней с быстрым распадом, образованием гнойников и воздушных полостей. Изменения в…

Исследование внешнего дыхания
Исследование внешнего дыхания

Обычно при остром течении стафилококковой пневмонии быстро развивается тяжелая дыхательная недостаточность, обусловленная как непосредственным поражением легких, так и токсическим воздействием на центральную нервную систему, в частности на дыхательный центр. Многочисленные данные литературы показывают, что с помощью функциональных методов исследования можно объективно оценить степень легочной недостаточности и компенсаторных возможностей. Простым способом получения такой информации является спирография….

Стафилококковый гнойный лобит
Стафилококковый гнойный лобит

Приблизительно в 9% случаев острой стафилококковой пневмонии наблюдалась своеобразная клинико-рентгенологическая форма — гнойный лобит. Термин «лобит» впервые введен в клиническую практику Bernard и Bethoux (1923) и нашел отражение в классификациях и группировках клинических форм туберкулеза и неспецифических нагноений легких в отечественной литературе (Шмелев Н. А., 1955; Либов С. Л., 1960). Подробную схему развития лобита представил…

Прогрессирующая гнойная интоксикация с распространением процесса
Прогрессирующая гнойная интоксикация с распространением процесса

При ясной картине сепсиса, наличии первичного гнойного очага диагностика метастатической пневмонии несложна. Если же первичный очаг протекает скрыто или не выявлен, трактовка деструктивных изменений в легких затруднена. Чаще всего (в 1/3 случаев, по данным Ю. А. Муромского и соавт., 1976) метастатическую деструктивную пневмонию приходится дифференцировать от гематогенно-диссеминированного туберкулеза. Рентгенологическая картина метастатической деструктивной пневмонии может напоминать…