Классификация стафилококковой пневмонии и ее осложнения у взрослых

I. Патогенетическая форма:

  1. первичная — бронхогенная;
  2. вторичная — септическая (метастатическая).

II. Рентгеноморфологическая стадия:

  • стафилококковый инфильтрат легкого:
  1. с реактивным плевритом;
  2. без плеврита;
  • стафилококковая деструкция легких:
  1. буллезная;
  2. гнойно-некротическая (множественные или одиночные гнойники).

III. Течение:

  1. молниеносное;
  2. острое;
  3. затяжное;
  4. рецидивирующее.

IV. Осложнения:

  1. пневмоторакс;
  2. эмпиема плевры;
  3. пиопневмоторакс;
  4. кровотечение;
  5. гнойный перикардит;
  6. медиастинит;
  7. гангрена легкого;
  8. сепсис.

V. Исход:

  • Выздоровление:
  1. полное;
  2. клиническое (с остаточными буллезно-кистозными полостями, пневмосклерозом);
  • переход в хроническую форму легочных нагноений (хронический абсцесс легкого, бронхоэктазия);
  • смерть.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин

Смотрите также:
Диагностика стертых форм
Диагностика стертых форм

Мягкие и стертые формы диагностируются нечасто, в связи с чем хирурги поздно привлекаются к лечению больных. Это является одной из причин затяжного и хронического течения болезни. Памятуя об этом, при ухудшении состояния больного деструктивной пневмонией следует думать о возможности легочно-плеврального осложнения и уточнить диагноз путем дополнительного рентгенологического исследования и плевральной пункции. Рентгенограмма больного 3. Правосторонний…

Стафилококковая суперинфекция при пневмониях
Стафилококковая суперинфекция при пневмониях

Больная А., 19 лет, заболела остро и с 1.12.70 г. лечилась по месту жительства по поводу пневмонии. Пенициллин и стрептомицин применялись без определения чувствительности микрофлоры. Улучшения не наступило, сохранялись кашель, боль в груди, температура тела оставалась высокой. Слева под лопаткой определялись укорочение перкуторного звука, влажные хрипы и шум трения плевры. Число дыханий до 40 в…

Проведение ингаляционной пробы
Проведение ингаляционной пробы

Наряду с кожными Е. Н. Сидоренко (1975) рекомендует ингаляционную пробу с микробным аллергеном. Для проведения ингаляционной пробы на спирографе записывают исходную форсированную жизненную емкость легких за 1 с до ингаляции (ФЖЕЛ1 с исх.) и после одно-двухминутной ингаляции 1 мл взвеси, содержащей 500 млн. микробных тел (ФЖЕЛ1 с конечн.). Производят расчет по Аовмуле: При снижении исходного…

Гнойный перикардит
Гнойный перикардит

На фоне деструкции легкого с эмпиемой плевры в тяжелых случаях, особенно при двустороннем поражении, может развиваться гнойный перикардит. Наиболее типичным считается следующий путь его возникновения: абсцедирующая пневмония — плеврит — медиастинит — перикардит [Либов С. Л. и др., 1979]. Развитие перикардита всегда ведет к ухудшению состояния больных, и на этом фоне он может быть просмотрен….

Механизм образования крупных полостей в легких
Механизм образования крупных полостей в легких

У 5 больных хронической пневмонией, непродолжительно лечившихся стероидными гормонами, развилась ограниченная деструкция с образованием множественных абсцессов и булл. У 12 больных бронхиальной астмой, лечившихся преднизолоном, деструкция легких проявлялась вначале усилением одышки и кашля, высокой температурой тела, усилением хрипов в легких и трактовалась как некупирующаяся бронхиальная астма с обострением хронической пневмонии. Впоследствии у 3 из этих…