Классификация стафилококковой пневмонии и ее осложнения у взрослых

I. Патогенетическая форма:

  1. первичная — бронхогенная;
  2. вторичная — септическая (метастатическая).

II. Рентгеноморфологическая стадия:

  • стафилококковый инфильтрат легкого:
  1. с реактивным плевритом;
  2. без плеврита;
  • стафилококковая деструкция легких:
  1. буллезная;
  2. гнойно-некротическая (множественные или одиночные гнойники).

III. Течение:

  1. молниеносное;
  2. острое;
  3. затяжное;
  4. рецидивирующее.

IV. Осложнения:

  1. пневмоторакс;
  2. эмпиема плевры;
  3. пиопневмоторакс;
  4. кровотечение;
  5. гнойный перикардит;
  6. медиастинит;
  7. гангрена легкого;
  8. сепсис.

V. Исход:

  • Выздоровление:
  1. полное;
  2. клиническое (с остаточными буллезно-кистозными полостями, пневмосклерозом);
  • переход в хроническую форму легочных нагноений (хронический абсцесс легкого, бронхоэктазия);
  • смерть.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин

Смотрите также:
Генерализация стафилококковой инфекции
Генерализация стафилококковой инфекции

Особую опасность у больных стафилококковой деструктивной пневмонией представляет генерализация стафилококковой инфекции — сепсис. Септические явления (высокая температура, озноб, анемия, высокий лейкоцитоз) часто сопровождают стафилококковую деструктивную пневмонию, особенно у больных с распространенным обширным двусторонним процессом, поражением плевры, будучи обусловлены гнойно-резорбтивной лихорадкой. Типичный же сепсис и метастатические гнойные очаги наблюдаются редко. Развитие угрожающей жизни генерализованной стафилококковой инфекции…

Клинико-рентгенологические симптомы метастатической дейструкции (больная К., 22 лет)
Клинико-рентгенологические симптомы метастатической дейструкции (больная К., 22 лет)

Больная К., 22 лет, 10.10.75 г. поступила в отделение ЛОР-болезней по поводу фурункула носа. Заболевание протекало крайне тяжело с симптомами менингоэнцефалита, осложнившись тромбозом кавернозных синусов. Из гноя абсцедирующего фурункула высеян патогенный стафилококк. В крови: Hb 50 г/л, л. 32 * 109/л, СОЭ 79 мм/ч. Общий белок 59 г/л, компенсированный респираторный ацидоз, гипокалиемия, гипонатриемия. Под влиянием…

Бронхоскопическая картина
Бронхоскопическая картина

Дигностическая бронхоскопия выявляет в значительной мере выраженные воспалительные изменения слизистой оболочки бронхов: при инфильтративных формах катарально-гнойные, а при развитии деструкции легкого — гнойный эндобронхит с десквамацией эпителия, отеком слизистой оболочки, расширением, деформацией и воспалением слизистой оболочки сегментарных бронхов. У 9 больных с блокированными полостями, локализующимися в периферических отделах легкого, не обнаружено патологических воспалительных изменений, так…

Двусторонняя стафилококковая пневмония с тотальным поражением левого и верхней доли правого легкого
Двусторонняя стафилококковая пневмония с тотальным поражением левого и верхней доли правого легкого

Больной И., 38 лет, заболел остро 27.07.73 г.: появились озноб, лихорадка, капель, вначале сухой, затем с выделением гнойной мокроты, одышка. Через 3 нед. доставлен в клинику в тяжелом состоянии: истощен, бледен, выделяет до 700 мл гнойной мокроты в сутки. Число дыханий 30 в минуту, пульс ритмичный, 98 в минуту, АД 13,3/8 кПа (100/60 мм рт….

Развитие абсцедирования в легких
Развитие абсцедирования в легких

При развитии абсцедирования в легких состояние больных значительно ухудшалось, появлялись одышка, боль в груди, кашель с выделением гнойной мокроты. При бактериологическом исследовании мокроты, пунктата содержимого полостей в легком выделялся патогенный стафилококк. При рентгенологическом исследовании поражение легких при метастатической стафилококковой деструкции характеризовалось наличием множественных инфильтративных теней с быстрым распадом, образованием гнойников и воздушных полостей. Изменения в…