Частота различных форм стафилококковой пневмонии

Частота выявленной рентгенологически локализации поражения по долям легких

Сторона, поражения Число больных с поражением Всего больных
верхней доли средней доли нижней доли средней и верхней долей средней и нижней долей всего легкого
Правая 46 18 52 4 2 7 129
Левая 39 49 5 93
Итого 85 18 101 4 2 12 222

Ограниченные (сегментарные) формы встретились у 18% больных. Нами выделена группа из 22 (8,7%) тяжелобольных с распадом целой доли легкого (лобит) и 12 (4%) — с разрушением всего легкого, у 7 из которых развилась гангрена.

Преимущественно одностороннее поражение возникало в основном при первичном поражении бронхов с бронхогенным распространением воспаления. Метастатическая деструкция легких отмечалась у 36 (14,1%) больных.

Частота осложнений рентгеноморфологических форм стафилококковой деструкции легких

Характер деструкции легкого Число больных с осложнениями
пневмоторакс эмпиема плевры пиопневмоторакс кровотечение перикардит гнойный медистинит   тотальная подкожная эмфизема гангрена легкого сепсис всего
Буллезная 2 1 3
Гнойно-некротическая (абсцедирующая) 10 18 54 28 9 2 3 7 6 137
Итого 12 18 54 29 9 2 3 7 6 140

В таблице в соответствии с предложенной нами классификацией представлена частота различных форм стафилококковой пневмонии с основными наблюдавшимися осложнениями.

Из 16 больных с буллезной деструкцией осложнения наблюдались у 3, а из 238 с гнойно-некротической деструкцией — у 137, т. е. возникали втрое чаще.

Из-за возникновения осложнений 19% больных при поступлении нуждались в неотложной помощи, что, как правило, неблагоприятно отражается на исходе лечения.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Механизм образования крупных полостей в легких

У 5 больных хронической пневмонией, непродолжительно лечившихся стероидными гормонами, развилась ограниченная деструкция с образованием множественных абсцессов и булл. У 12 больных бронхиальной астмой, лечившихся преднизолоном, деструкция легких проявлялась вначале усилением одышки и кашля, высокой температурой тела, усилением хрипов в легких и трактовалась как некупирующаяся бронхиальная астма с обострением хронической пневмонии. Впоследствии у 3 из этих…

Тяжелая интоксикация с ранним абсцедированием стафилококковых инфильтратов

Для острого течения также характерна тяжелая интоксикация в связи с ранним абсцедированием стафилококковых инфильтратов и последующим поражением плевры. В отдельных случаях прогрессирования деструкции прорыв гнойников в плевральную полость может служить причиной ургентных состояний [Гогин Ё. Е., 1972; Мустафин Д. Г., 1977]. Именно в этот период клиническая симптоматика стафилококковой пневмонии становится многообразной и сложной в связи…

Изучение микрофлоры

Хотя работы последних лет [Стуке И. Ю., Агеева Т. С., 1981; Bordes et al., 1974] вновь показывают большую ценность бактериоскопии мазка мокроты в диагностике пневмоний, для достоверной микробиологической диагностики пневмонии необходимым условием является повышение уровня лабораторных исследований. Так, в настоящее время для максимальной очистки мокроты от наслоения микроорганизмов — обитателей ротовой полости применяют различные модификации…

Стафилококковый гнойный лобит

Приблизительно в 9% случаев острой стафилококковой пневмонии наблюдалась своеобразная клинико-рентгенологическая форма — гнойный лобит. Термин «лобит» впервые введен в клиническую практику Bernard и Bethoux (1923) и нашел отражение в классификациях и группировках клинических форм туберкулеза и неспецифических нагноений легких в отечественной литературе (Шмелев Н. А., 1955; Либов С. Л., 1960). Подробную схему развития лобита представил…

Распределение больных по группам в зависимости от показателей функции внешнего дыхания

По степени изменений показателей больные разделены на две группы. Первую группу составили лица (61% обследованных) с достаточной компенсацией, у которых показатели вентиляции и легочных объемов находились в пределах должных величин или имелась незначительная гипервентиляция в покое, с увеличением МОД до 150% должного, без значительного увеличения ЧД; ЖЕЛ, если и была снижена, то не более чем…