- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Частота различных форм стафилококковой пневмонии
Частота выявленной рентгенологически локализации поражения по долям легких
| Сторона, поражения | Число больных с поражением | Всего больных | |||||
| верхней доли | средней доли | нижней доли | средней и верхней долей | средней и нижней долей | всего легкого | ||
| Правая | 46 | 18 | 52 | 4 | 2 | 7 | 129 |
| Левая | 39 | — | 49 | — | — | 5 | 93 |
| Итого | 85 | 18 | 101 | 4 | 2 | 12 | 222 |
Ограниченные (сегментарные) формы встретились у 18% больных. Нами выделена группа из 22 (8,7%) тяжелобольных с распадом целой доли легкого (лобит) и 12 (4%) — с разрушением всего легкого, у 7 из которых развилась гангрена.
Преимущественно одностороннее поражение возникало в основном при первичном поражении бронхов с бронхогенным распространением воспаления. Метастатическая деструкция легких отмечалась у 36 (14,1%) больных.
Частота осложнений рентгеноморфологических форм стафилококковой деструкции легких
| Характер деструкции легкого | Число больных с осложнениями | |||||||||
| пневмоторакс | эмпиема плевры | пиопневмоторакс | кровотечение | перикардит гнойный | медистинит | тотальная подкожная эмфизема | гангрена легкого | сепсис | всего | |
| Буллезная | 2 | — | — | 1 | — | — | — | — | — | 3 |
| Гнойно-некротическая (абсцедирующая) | 10 | 18 | 54 | 28 | 9 | 2 | 3 | 7 | 6 | 137 |
| Итого | 12 | 18 | 54 | 29 | 9 | 2 | 3 | 7 | 6 | 140 |
В таблице в соответствии с предложенной нами классификацией представлена частота различных форм стафилококковой пневмонии с основными наблюдавшимися осложнениями.
Из 16 больных с буллезной деструкцией осложнения наблюдались у 3, а из 238 с гнойно-некротической деструкцией — у 137, т. е. возникали втрое чаще.
Из-за возникновения осложнений 19% больных при поступлении нуждались в неотложной помощи, что, как правило, неблагоприятно отражается на исходе лечения.
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Для острого течения также характерна тяжелая интоксикация в связи с ранним абсцедированием стафилококковых инфильтратов и последующим поражением плевры. В отдельных случаях прогрессирования деструкции прорыв гнойников в плевральную полость может служить причиной ургентных состояний [Гогин Ё. Е., 1972; Мустафин Д. Г., 1977]. Именно в этот период клиническая симптоматика стафилококковой пневмонии становится многообразной и сложной в связи…
У 14 больных на фоне удовлетворительного течения послеоперационного периода на 7 — 14-й день отмечены симптомы типичной пневмонии, не представляющие диагностических трудностей. Однако необычным было быстрое нарастание слабости, интоксикации с появлением кровохарканья и гнойной мокроты. На рентгенограммах определялись множественные инфильтративные тени с тонкостенными, меняющимися по числу и форме гнойниками; у 2 больных наблюдался пиопневмоторакс. При…
Хотя работы последних лет [Стуке И. Ю., Агеева Т. С., 1981; Bordes et al., 1974] вновь показывают большую ценность бактериоскопии мазка мокроты в диагностике пневмоний, для достоверной микробиологической диагностики пневмонии необходимым условием является повышение уровня лабораторных исследований. Так, в настоящее время для максимальной очистки мокроты от наслоения микроорганизмов — обитателей ротовой полости применяют различные модификации…
При такой клинической псевдотуморозной маске лишь углубленное дополнительное обследование с бронхоскопической катетеризацией или пункцией мнимой «опухоли» и последующим гистологическим и бактериологическим исследованием полученного материала позволяет уточнить диагноз. Несмотря на длительность процесса, в этом периоде еще возможно выздоровление и при консервативном лечении. Однако присоединение поливалентной микрофлоры (синегнойная, кишечная палочки, стоептобациллы, протей) приводит к постепенному вытеснению ею…
Больной А., 63 лет, оперирован 22.02.71 г.: произведена резекция желудка по поводу рака его со стенозом выходного отдела. В течение 2 нед после операции больной был вялым и истощенным, хотя осложнений со стороны органов брюшной полости не наблюдалось. Температура тела оставалась нормальной. В крови: эр. 4,5 * 102/л, Hb 136 г/л, л. 14 * 107/л,…
