- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Клиническое течение деструктивной стафилококковой пневмонии
Клиническая картина стафилококковой пневмонии у взрослых отличается пестротой, что обусловлено многообразием морфологических изменений, осложнений и выраженностью патогенных свойств стафилококка и сопутствующей патологии.
Большинство авторов сходятся на том, что у взрослых стафилококковая пневмония характеризуется:
- тяжелым продолжительным течением;
- выраженными признаками интоксикации;
- ранним абсцедированием;
- отсутствием эффекта при лечении пенициллином и сульфаниламидами.
Все это отличает ее от пневмоний другого вида [Соколова К. В., 1970; Шаронов В. П., 1970; Богатов А. И., Мустафин Д. Г., 1974; Мустафин Д. Г., 1975; Муромский Ю. А. и др., 1978; Кузюкович П. М., 1978; Гогин Е. Е. и др., 1979; Бухаловский И. Н., Колычева Н. И., 1982; Meyer, Jacobson, 1959; Pont, 1963; Pojer et al., 1963; Singh, Mital, 1972; Verma, Mukerjee, 1980, и др.].
Наблюдения показывают, что стафилококковая пневмония отличается сезонностью: чаще она возникает в период подъема заболеваемости гриппом, острой респираторной инфекцией.
Начало болезни обычно внезапное и не отличается от такового при других видах пневмоний: отмечаются высокая температура, боль в груди, кашель, сухой или с выделением слизисто-гнойной мокроты; над участком поражения легких определяются укорочение перкуторного звука и ослабленное дыхание.
В отличие от пневмоний другого вида уже в ранний период из желтоватой, без запаха мокроты высевается чистая культура стафилококка, быстро нарастает тяжелая интоксикация.
У 65% больных нами отмечено кровохарканье. В этой стадии, которую называют и начальной, и катаральной [Calvy, 1960], и пневмонической [Brock, 1945 , и инфильтративной [Kourilsky, 1965], как правило, больных наблюдают терапевты.
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Для острого течения также характерна тяжелая интоксикация в связи с ранним абсцедированием стафилококковых инфильтратов и последующим поражением плевры. В отдельных случаях прогрессирования деструкции прорыв гнойников в плевральную полость может служить причиной ургентных состояний [Гогин Ё. Е., 1972; Мустафин Д. Г., 1977]. Именно в этот период клиническая симптоматика стафилококковой пневмонии становится многообразной и сложной в связи…
У 14 больных на фоне удовлетворительного течения послеоперационного периода на 7 — 14-й день отмечены симптомы типичной пневмонии, не представляющие диагностических трудностей. Однако необычным было быстрое нарастание слабости, интоксикации с появлением кровохарканья и гнойной мокроты. На рентгенограммах определялись множественные инфильтративные тени с тонкостенными, меняющимися по числу и форме гнойниками; у 2 больных наблюдался пиопневмоторакс. При…
Хотя работы последних лет [Стуке И. Ю., Агеева Т. С., 1981; Bordes et al., 1974] вновь показывают большую ценность бактериоскопии мазка мокроты в диагностике пневмоний, для достоверной микробиологической диагностики пневмонии необходимым условием является повышение уровня лабораторных исследований. Так, в настоящее время для максимальной очистки мокроты от наслоения микроорганизмов — обитателей ротовой полости применяют различные модификации…
При такой клинической псевдотуморозной маске лишь углубленное дополнительное обследование с бронхоскопической катетеризацией или пункцией мнимой «опухоли» и последующим гистологическим и бактериологическим исследованием полученного материала позволяет уточнить диагноз. Несмотря на длительность процесса, в этом периоде еще возможно выздоровление и при консервативном лечении. Однако присоединение поливалентной микрофлоры (синегнойная, кишечная палочки, стоептобациллы, протей) приводит к постепенному вытеснению ею…
Больной А., 63 лет, оперирован 22.02.71 г.: произведена резекция желудка по поводу рака его со стенозом выходного отдела. В течение 2 нед после операции больной был вялым и истощенным, хотя осложнений со стороны органов брюшной полости не наблюдалось. Температура тела оставалась нормальной. В крови: эр. 4,5 * 102/л, Hb 136 г/л, л. 14 * 107/л,…
