- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
- Промокоды для Аптека ИФК здесь, которые позволят покупать лекарства со скидками.
- Медицинская библиотека
Клиническое течение деструктивной стафилококковой пневмонии
Клиническая картина стафилококковой пневмонии у взрослых отличается пестротой, что обусловлено многообразием морфологических изменений, осложнений и выраженностью патогенных свойств стафилококка и сопутствующей патологии.
Большинство авторов сходятся на том, что у взрослых стафилококковая пневмония характеризуется:
- тяжелым продолжительным течением;
- выраженными признаками интоксикации;
- ранним абсцедированием;
- отсутствием эффекта при лечении пенициллином и сульфаниламидами.
Все это отличает ее от пневмоний другого вида [Соколова К. В., 1970; Шаронов В. П., 1970; Богатов А. И., Мустафин Д. Г., 1974; Мустафин Д. Г., 1975; Муромский Ю. А. и др., 1978; Кузюкович П. М., 1978; Гогин Е. Е. и др., 1979; Бухаловский И. Н., Колычева Н. И., 1982; Meyer, Jacobson, 1959; Pont, 1963; Pojer et al., 1963; Singh, Mital, 1972; Verma, Mukerjee, 1980, и др.].
Наблюдения показывают, что стафилококковая пневмония отличается сезонностью: чаще она возникает в период подъема заболеваемости гриппом, острой респираторной инфекцией.
Начало болезни обычно внезапное и не отличается от такового при других видах пневмоний: отмечаются высокая температура, боль в груди, кашель, сухой или с выделением слизисто-гнойной мокроты; над участком поражения легких определяются укорочение перкуторного звука и ослабленное дыхание.
В отличие от пневмоний другого вида уже в ранний период из желтоватой, без запаха мокроты высевается чистая культура стафилококка, быстро нарастает тяжелая интоксикация.
У 65% больных нами отмечено кровохарканье. В этой стадии, которую называют и начальной, и катаральной [Calvy, 1960], и пневмонической [Brock, 1945 , и инфильтративной [Kourilsky, 1965], как правило, больных наблюдают терапевты.
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
У лиц с буллезной формой деструкции легких, которая у взрослых встречается сравнительно редко (в 6,3% наших наблюдений), отмечается менее выраженная и непродолжительная интоксикация, не бывает длительного выделения гнойной мокроты, быстро нормализуются температура тела и показатели гемограммы. Физикальные данные обычно скудны, несмотря на обширные воздушные полости в легких. Характерная черта этих булл — изменчивость формы и…
Проведенный анализ комплекса симптомов и клинического течения стафилококковой пневмонии позволил нам отметить некоторые особенности ее у оперированных лиц. Пневмония считается наиболее частым инфекционным осложнением после различных операций, частота ее колеблется в широких пределах — от 1,1% [Беляков В. Д., Колесов А. П., 1976] до 8,4 — 12% [Молчанов Н. е., Ставская В. В., 1971; Кабанов…
Считается, что высокая степень лейкоцитоза не определяет прогноз, однако имеет дифференциально-диагностическое значение, поскольку при стафилококковой пневмонии такие изменения гемограммы несравненно более выражены, чем при туберкулезе [Тараненко М. И. и др., 1973; Михайлова Е. С., Худушина Т. А., 1974]. Изменения гемограммы наряду с показателями белковых фракций крови и динамикой СРБ позволяют судить об активности деструктивного процесса….
При развитии стафилококковой деструкции количество выделяемой мокроты не всегда пропорционально величине и числу быстро меняющихся полостей и нередко зависит от выраженности дренажного эндобронхита, который наблюдался нами у 70% больных. У 18% больных мы отмечали выделение сравнительно малого (100 — 200 мл в сутки) количества мокроты; у 42% оно превышало 300 — 500 мл. Даже при…
Мы наблюдали 22 больных в возрасте от 22 до 63 лет, у которых в послеоперационном периоде в торакальном, хирургическом, урологическом и ЛОР-отделениях развились осложненные деструктивные формы стафилококковой пневмонии. Частота оперативных вмешательств, осложнившихся стафилококковой инфекцией Вид операции Число заболевших стафилококковой пневмонией Число умерших Резекция желудка 4 1 Резекция пищевода 3 2 Радикальная операция на среднем ухе…
