- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
- Промокоды для Аптека ИФК здесь, которые позволят покупать лекарства со скидками.
- Медицинская библиотека
Буллезная форма деструкции легких
У лиц с буллезной формой деструкции легких, которая у взрослых встречается сравнительно редко (в 6,3% наших наблюдений), отмечается менее выраженная и непродолжительная интоксикация, не бывает длительного выделения гнойной мокроты, быстро нормализуются температура тела и показатели гемограммы. Физикальные данные обычно скудны, несмотря на обширные воздушные полости в легких.
Характерная черта этих булл — изменчивость формы и размеров. В неосложненных случаях они, как правило, клинически не проявляются и обнаруживаются только рентгенологически. Летальный исход в этой группе больных не наступает. Из осложнений изредка отмечается пневмоторакс, который мы наблюдали только в 2 случаях. При динамическом контроле буллы постепенно уменьшаются и в течение 6 — 12 мес исчезают.
Буллезная форма деструкции легких
Буллезная форма деструкции легких:
а — рентгенограмма грудной клетки больной Ж. Большая тонкостенная воздушная полость в левом легком;
б — рентгенограмма грудной клетки больного К. Множественные воздушные полости в левом легком.
Макропрепарат легкого
Макропрепарат легкого с гнойно-деструктивными изменениями.
На разрезе видны множественные субплеврально и центрально расположенные гнойники.
У 93,7% наблюдавшихся нами больных развилась гнойно-некротическая деструкция (множественные или одиночные тонкостенные абсцессы легких). Эта форма осложненного течения характеризуется выраженной и длительной интоксикацией.
Так, из 855 больных с ранним абсцедированием в клинике руководимой М. Л. Шулутко (1979), ни один не выздоровел в течение 1 мес.
Наблюдаются повторный озноб с септической температурой, одышка и приступообразный кашель с выделением серо-желтой мокроты в количестве от 100 до 700 — 1000 мл в сутки. Классический характер изменения мокроты описан в руководствах по легочной патологии.
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Нечасто при стафилококковой пневмонии развивается угрожающее жизни осложнение — гангрена легкого [Григорян А. В. и др., 1974; Горшков Ю. И., 1976]. Она имела место у 7 наших больных. Такие больные отличаются крайне тяжелым состоянием с высокой температурой тела (39 — 40 °С), резкой одышкой, цианозом, при кашле выделяют обильную гнойную и зловонную мокроту с примесью…
Считается, что в большинстве случаев пневмония при сепсисе бывает вторичной, возникающей на фоне многообразных проявлений аллергии и аутоинфекции со значительными изменениями в интерстициальной ткани. Гнойно-деструктивные очаги в легких при сепсисе встречаются реже, чем интерстициальные очаги без распада, и служат результатом септикопиемии, нередко единственным ее проявлением. Часто тяжесть течения и неблагоприятный исход заболевания зависят от этих…
В работах В. Ф. Крылова (1968), Г. В. Ананьиной и соавт. (1972), Calvy (1960) представлены следующие основные типы рентгенологических изменений: I. Очаговое воспаление в виде участков негомогенного затемнения на фоне выраженного усиления легочного рисунка за счет вовлечения в процесс межуточной ткани и полнокровия сосудов. II. Крупноочаговые инфильтраты с последующим присоединением гнойно-некротических процессов в легком и…
Больной Ш., 34 лет, поступил в клинику 12.02.75 г. с жалобами на одышку, боль в груди справа, преимущественно сухой кашель, высокую температуру. Заболел остро 8.01. С диагнозом гриппа доставлен в инфекционную больницу. Затем 2 нед. лечился в терапевтическом отделении по поводу правосторонней пневмонии с плевритом. Заболевание протекало тяжело, наблюдался токсико-инфекционный делирий, нарастала одышка. 11.02 в…
В факультетской клинике Астраханского медицинского института лечились 36 больных в возрасте от 20 до 62 лет (18 мужчин, 18 женщин) с метастатической септической деструктивной пневмонией стафилококкового генеза, что составляло 14,1% больных с острой гнойной деструкцией легких. Источником сепсиса были фурункулы различной локализации, гнойные заболевания кисти и пальцев, остеомиелит, криминальный аборт, послеоперационные и послеродовые осложнения. Начало…
