- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
- Промокоды для Аптека ИФК здесь, которые позволят покупать лекарства со скидками.
- Медицинская библиотека
Буллезная форма деструкции легких
У лиц с буллезной формой деструкции легких, которая у взрослых встречается сравнительно редко (в 6,3% наших наблюдений), отмечается менее выраженная и непродолжительная интоксикация, не бывает длительного выделения гнойной мокроты, быстро нормализуются температура тела и показатели гемограммы. Физикальные данные обычно скудны, несмотря на обширные воздушные полости в легких.
Характерная черта этих булл — изменчивость формы и размеров. В неосложненных случаях они, как правило, клинически не проявляются и обнаруживаются только рентгенологически. Летальный исход в этой группе больных не наступает. Из осложнений изредка отмечается пневмоторакс, который мы наблюдали только в 2 случаях. При динамическом контроле буллы постепенно уменьшаются и в течение 6 — 12 мес исчезают.
Буллезная форма деструкции легких
Буллезная форма деструкции легких:
а — рентгенограмма грудной клетки больной Ж. Большая тонкостенная воздушная полость в левом легком;
б — рентгенограмма грудной клетки больного К. Множественные воздушные полости в левом легком.
Макропрепарат легкого
Макропрепарат легкого с гнойно-деструктивными изменениями.
На разрезе видны множественные субплеврально и центрально расположенные гнойники.
У 93,7% наблюдавшихся нами больных развилась гнойно-некротическая деструкция (множественные или одиночные тонкостенные абсцессы легких). Эта форма осложненного течения характеризуется выраженной и длительной интоксикацией.
Так, из 855 больных с ранним абсцедированием в клинике руководимой М. Л. Шулутко (1979), ни один не выздоровел в течение 1 мес.
Наблюдаются повторный озноб с септической температурой, одышка и приступообразный кашель с выделением серо-желтой мокроты в количестве от 100 до 700 — 1000 мл в сутки. Классический характер изменения мокроты описан в руководствах по легочной патологии.
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
У 5 больных хронической пневмонией, непродолжительно лечившихся стероидными гормонами, развилась ограниченная деструкция с образованием множественных абсцессов и булл. У 12 больных бронхиальной астмой, лечившихся преднизолоном, деструкция легких проявлялась вначале усилением одышки и кашля, высокой температурой тела, усилением хрипов в легких и трактовалась как некупирующаяся бронхиальная астма с обострением хронической пневмонии. Впоследствии у 3 из этих…
Для острого течения также характерна тяжелая интоксикация в связи с ранним абсцедированием стафилококковых инфильтратов и последующим поражением плевры. В отдельных случаях прогрессирования деструкции прорыв гнойников в плевральную полость может служить причиной ургентных состояний [Гогин Ё. Е., 1972; Мустафин Д. Г., 1977]. Именно в этот период клиническая симптоматика стафилококковой пневмонии становится многообразной и сложной в связи…
Хотя работы последних лет [Стуке И. Ю., Агеева Т. С., 1981; Bordes et al., 1974] вновь показывают большую ценность бактериоскопии мазка мокроты в диагностике пневмоний, для достоверной микробиологической диагностики пневмонии необходимым условием является повышение уровня лабораторных исследований. Так, в настоящее время для максимальной очистки мокроты от наслоения микроорганизмов — обитателей ротовой полости применяют различные модификации…
Приблизительно в 9% случаев острой стафилококковой пневмонии наблюдалась своеобразная клинико-рентгенологическая форма — гнойный лобит. Термин «лобит» впервые введен в клиническую практику Bernard и Bethoux (1923) и нашел отражение в классификациях и группировках клинических форм туберкулеза и неспецифических нагноений легких в отечественной литературе (Шмелев Н. А., 1955; Либов С. Л., 1960). Подробную схему развития лобита представил…
По степени изменений показателей больные разделены на две группы. Первую группу составили лица (61% обследованных) с достаточной компенсацией, у которых показатели вентиляции и легочных объемов находились в пределах должных величин или имелась незначительная гипервентиляция в покое, с увеличением МОД до 150% должного, без значительного увеличения ЧД; ЖЕЛ, если и была снижена, то не более чем…
