- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Клинические анализы
При различных клинических формах, распространенности и осложнениях деструктивного процесса лейкоцитарная картина периферической крови изменяется в широких пределах — от лейкопенических состояний до гиперлейкоцитоза с лейкемоидной реакцией.
Частота сдвигов
Частота некоторых гематологических сдвигов при
стафилококковой деструкции легких (в процентах от числа больных).
Нормальное число лейкоцитов (верхняя граница нормы) и нерезкое повышение СОЭ (до 20 мм/ч), наблюдались у больных с буллезным вариантом деструкции и у больных с затяжным подострым течением. У большинства больных наблюдается лейкоцитоз, что вообще характерно для гнойно-воспалительного процесса в легких [Проскуров В. А., 1969; Singh, Mital, 1971, и др.].
Однако если при, острых легочных нагноениях бурные лейкоцитарные реакции (количество лейкоцитов свыше 20 * 109/л) наблюдаются у 4,5% больных [Елизарова Н. А., 1965], то при стафилококковых деструкциях гиперлейкоцитоз от 20 * 109 до 62 * 109/л мы наблюдали значительно чаще — в 32% случаев. Гиперлейкоцитоз возникал преимущественно по мере прогрессирования распада легкого с присоединением плевральных осложнений.
Характерными были и качественные сдвиги в лейкоцитарной формуле с появлением токсической зернистости нейтрофилов, вакуолизации цитоплазмы, пикноза ядер, повышением цитолиза.
Наряду с гиперлейкоцитозом у 1,9% больных наблюдалась реакция угнетения кроветворения с лейкопенией (2,5 ± 0,556 * 109/л), которая предшествовала развитию лейкоцитоза. Минимальное количество лейкоцитов составило 1,5 * 109/л.
Такие формы стафилококковой пневмонии, протекающие с лейкопенией, контрастной тяжелому состоянию больных, описаны Gibson и Belcher (1951), Hall (1956) и отражают подавленность иммунобиологических защитных механизмов организма.
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
При такой клинической псевдотуморозной маске лишь углубленное дополнительное обследование с бронхоскопической катетеризацией или пункцией мнимой «опухоли» и последующим гистологическим и бактериологическим исследованием полученного материала позволяет уточнить диагноз. Несмотря на длительность процесса, в этом периоде еще возможно выздоровление и при консервативном лечении. Однако присоединение поливалентной микрофлоры (синегнойная, кишечная палочки, стоептобациллы, протей) приводит к постепенному вытеснению ею…
Больной А., 63 лет, оперирован 22.02.71 г.: произведена резекция желудка по поводу рака его со стенозом выходного отдела. В течение 2 нед после операции больной был вялым и истощенным, хотя осложнений со стороны органов брюшной полости не наблюдалось. Температура тела оставалась нормальной. В крови: эр. 4,5 * 102/л, Hb 136 г/л, л. 14 * 107/л,…
При отсутствии микробного роста и в случаях выявления смешанной микрофлоры для установления этиологического фактора необходимы серологические исследования. В настоящее время многие авторы [Вершигора А. Е., 1971; Походзей И. В. и др., 1972; Шапиро А. В., 1980] полагают, что именно динамика иммунологических сдвигов играет решающую роль в этиологической диагностике неспецифических заболеваний легких. В последнее десятилетие особенно…
Прогрессирование заболевания ведет к развитию легочно-плевральных осложнений и значительно ухудшает состояние и прогноз больных. Частота их возникновения у взрослых интерпретируется разноречиво, что связано с данными, полученными при наблюдениях в различные сроки и при неодинаковой тяжести заболевания. С. И. Спасокукоцкий (1938), В. Д. Цинзерлинг (1961), П. И. Овсянникова, О. Д. Косточкина (1968), Ю. А. Муромский и…
Своеобразное клиническое течение и рентгенологическая симптоматика наблюдались при стафилококковой деструкции легких, развивающейся у больных, которым по поводу острой, хронической пневмонии, а чаще всего бронхиальной астмы проводили лечение кортикостероидами. Стероидные гормоны получили широкое применение при бронхолегочных заболеваниях. Согласно данным литературы [Вогралик В. Г., 1974; Комаров Ф. И. и др., 1976; Сидоренко Е. П., 1974; Сильвестров В….
