- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Неспецифическая иммунологическая реактивность
При отсутствии микробного роста и в случаях выявления смешанной микрофлоры для установления этиологического фактора необходимы серологические исследования.
В настоящее время многие авторы [Вершигора А. Е., 1971; Походзей И. В. и др., 1972; Шапиро А. В., 1980] полагают, что именно динамика иммунологических сдвигов играет решающую роль в этиологической диагностике неспецифических заболеваний легких.
В последнее десятилетие особенно интенсивно стали проводиться серологические исследования при стафилококковых поражениях легких. Для ускорения выявления S. aureus Е. Н. Левина и соавт. (1977) успешно применяют иммунофлюоросценцию.
С помощью люминесцирующих сывороток они в 92,3% случаев получили положительные результаты; число ошибок не превысило 4%.
Метод иммунофлюоресценции дает дополнительную информацию, подтверждающую этиологическую роль выделенного стафилококка с частотой до 90% [Калюк А. Н., Шестернина М. В., 1981].
Однако при пневмониях эти исследования не находят широкого практического применения ввиду сложности, трудоемкости выполнения, необходимости значительных затрат, высоких требований к квалификации исполнителей.
Неспецифической иммунологической реактивности при заболеваниях легких посвящено большое число работ. Своеобразным показателем фазы и стадии воспаления и некроза в легких, защитных функций служит определение титра комплемента, рлизинов, пропердина, лизоцима, лейкина, интерферона, СРБ, фагоцитарной активности нейтрофилов, общей иммунологической реактивности [Богомаз Г. А., 1968; Вершигора А. Е., 1971; Задворняк П. В., 1972; Смирнова А. М., 1975, и др.].
От степени снижения уровня этих факторов зависит необходимость стимулирующих мероприятий в виде переливания крови, плазмы, введения гамма-глобулина.
Демонстративно отражает состояние больного и эффективность лечения реакция иммуноприлипания (РИП) [Смирнова А. М., 1975; Пустовалова Н. А., 1975]. Феномен прилипания стафилококка к эритроцитам впервые был описан Kourilsky и соавт.. (1955 — 1957) в качестве теста, характеризующего состояние неспецифической реактивности.
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
На фоне деструкции легкого с эмпиемой плевры в тяжелых случаях, особенно при двустороннем поражении, может развиваться гнойный перикардит. Наиболее типичным считается следующий путь его возникновения: абсцедирующая пневмония — плеврит — медиастинит — перикардит [Либов С. Л. и др., 1979]. Развитие перикардита всегда ведет к ухудшению состояния больных, и на этом фоне он может быть просмотрен….
У 5 больных хронической пневмонией, непродолжительно лечившихся стероидными гормонами, развилась ограниченная деструкция с образованием множественных абсцессов и булл. У 12 больных бронхиальной астмой, лечившихся преднизолоном, деструкция легких проявлялась вначале усилением одышки и кашля, высокой температурой тела, усилением хрипов в легких и трактовалась как некупирующаяся бронхиальная астма с обострением хронической пневмонии. Впоследствии у 3 из этих…
Рентгенологическая картина стафилококковой деструкции легких. Важное место в распознавании стафифилококковой пневмонии занимает рентгенологическое исследование больных, которое считают самым простым диагностическим методом. Литературные данные указывают на свойственное стафилококковой пневмонии разнообразие рентгенологической картины с массивными инфильтративными тенями на разных стадиях болезни, с последующим возникновением воздушных полостей, претерпевающих быстрые изменения в отношении как величины, так и формы [Ананьина…
Наиболее опасные и частые осложнения при стафилококковой деструкции — это легочные и легочно-плевральные кровотечения, отмеченные нами в 11,4% случаев. Кровотечения из аррозированных сосудов вследствие деструкции легочной ткани представляют большую опасность для жизни: у 5,3% больных, лечившихся в клинике, они послужили непосредственной причиной летального исхода. В зависимости от количества выделяемой крови мы наблюдали (согласно классификации И….
Своеобразие клинико-рентгенологических форм течения абсцессов при бронхиальной астме заключалось и в том, что при полном опорожнении полостей с исчезновением воспалительной инфильтрации на их месте формировались большие воздушные полости, значительно превышающие величину первичного очага абсцедирования. Рентгенограмма грудной клетки больной Я. Рентгенограмма грудной клетки больной Я.: а — полость распада в левом легком; б — остаточная…
