- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Неспецифическая иммунологическая реактивность
При отсутствии микробного роста и в случаях выявления смешанной микрофлоры для установления этиологического фактора необходимы серологические исследования.
В настоящее время многие авторы [Вершигора А. Е., 1971; Походзей И. В. и др., 1972; Шапиро А. В., 1980] полагают, что именно динамика иммунологических сдвигов играет решающую роль в этиологической диагностике неспецифических заболеваний легких.
В последнее десятилетие особенно интенсивно стали проводиться серологические исследования при стафилококковых поражениях легких. Для ускорения выявления S. aureus Е. Н. Левина и соавт. (1977) успешно применяют иммунофлюоросценцию.
С помощью люминесцирующих сывороток они в 92,3% случаев получили положительные результаты; число ошибок не превысило 4%.
Метод иммунофлюоресценции дает дополнительную информацию, подтверждающую этиологическую роль выделенного стафилококка с частотой до 90% [Калюк А. Н., Шестернина М. В., 1981].
Однако при пневмониях эти исследования не находят широкого практического применения ввиду сложности, трудоемкости выполнения, необходимости значительных затрат, высоких требований к квалификации исполнителей.
Неспецифической иммунологической реактивности при заболеваниях легких посвящено большое число работ. Своеобразным показателем фазы и стадии воспаления и некроза в легких, защитных функций служит определение титра комплемента, рлизинов, пропердина, лизоцима, лейкина, интерферона, СРБ, фагоцитарной активности нейтрофилов, общей иммунологической реактивности [Богомаз Г. А., 1968; Вершигора А. Е., 1971; Задворняк П. В., 1972; Смирнова А. М., 1975, и др.].
От степени снижения уровня этих факторов зависит необходимость стимулирующих мероприятий в виде переливания крови, плазмы, введения гамма-глобулина.
Демонстративно отражает состояние больного и эффективность лечения реакция иммуноприлипания (РИП) [Смирнова А. М., 1975; Пустовалова Н. А., 1975]. Феномен прилипания стафилококка к эритроцитам впервые был описан Kourilsky и соавт.. (1955 — 1957) в качестве теста, характеризующего состояние неспецифической реактивности.
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Для острого течения также характерна тяжелая интоксикация в связи с ранним абсцедированием стафилококковых инфильтратов и последующим поражением плевры. В отдельных случаях прогрессирования деструкции прорыв гнойников в плевральную полость может служить причиной ургентных состояний [Гогин Ё. Е., 1972; Мустафин Д. Г., 1977]. Именно в этот период клиническая симптоматика стафилококковой пневмонии становится многообразной и сложной в связи…
У 14 больных на фоне удовлетворительного течения послеоперационного периода на 7 — 14-й день отмечены симптомы типичной пневмонии, не представляющие диагностических трудностей. Однако необычным было быстрое нарастание слабости, интоксикации с появлением кровохарканья и гнойной мокроты. На рентгенограммах определялись множественные инфильтративные тени с тонкостенными, меняющимися по числу и форме гнойниками; у 2 больных наблюдался пиопневмоторакс. При…
Хотя работы последних лет [Стуке И. Ю., Агеева Т. С., 1981; Bordes et al., 1974] вновь показывают большую ценность бактериоскопии мазка мокроты в диагностике пневмоний, для достоверной микробиологической диагностики пневмонии необходимым условием является повышение уровня лабораторных исследований. Так, в настоящее время для максимальной очистки мокроты от наслоения микроорганизмов — обитателей ротовой полости применяют различные модификации…
При такой клинической псевдотуморозной маске лишь углубленное дополнительное обследование с бронхоскопической катетеризацией или пункцией мнимой «опухоли» и последующим гистологическим и бактериологическим исследованием полученного материала позволяет уточнить диагноз. Несмотря на длительность процесса, в этом периоде еще возможно выздоровление и при консервативном лечении. Однако присоединение поливалентной микрофлоры (синегнойная, кишечная палочки, стоептобациллы, протей) приводит к постепенному вытеснению ею…
Больной А., 63 лет, оперирован 22.02.71 г.: произведена резекция желудка по поводу рака его со стенозом выходного отдела. В течение 2 нед после операции больной был вялым и истощенным, хотя осложнений со стороны органов брюшной полости не наблюдалось. Температура тела оставалась нормальной. В крови: эр. 4,5 * 102/л, Hb 136 г/л, л. 14 * 107/л,…
