Неспецифическая иммунологическая реактивность

При отсутствии микробного роста и в случаях выявления смешанной микрофлоры для установления этиологического фактора необходимы серологические исследования.

В настоящее время многие авторы [Вершигора А. Е., 1971; Походзей И. В. и др., 1972; Шапиро А. В., 1980] полагают, что именно динамика иммунологических сдвигов играет решающую роль в этиологической диагностике неспецифических заболеваний легких.

В последнее десятилетие особенно интенсивно стали проводиться серологические исследования при стафилококковых поражениях легких. Для ускорения выявления S. aureus Е. Н. Левина и соавт. (1977) успешно применяют иммунофлюоросценцию.

С помощью люминесцирующих сывороток они в 92,3% случаев получили положительные результаты; число ошибок не превысило 4%.

Метод иммунофлюоресценции дает дополнительную информацию, подтверждающую этиологическую роль выделенного стафилококка с частотой до 90% [Калюк А. Н., Шестернина М. В., 1981].

Однако при пневмониях эти исследования не находят широкого практического применения ввиду сложности, трудоемкости выполнения, необходимости значительных затрат, высоких требований к квалификации исполнителей.

Неспецифической иммунологической реактивности при заболеваниях легких посвящено большое число работ. Своеобразным показателем фазы и стадии воспаления и некроза в легких, защитных функций служит определение титра комплемента, рлизинов, пропердина, лизоцима, лейкина, интерферона, СРБ, фагоцитарной активности нейтрофилов, общей иммунологической реактивности [Богомаз Г. А., 1968; Вершигора А. Е., 1971; Задворняк П. В., 1972; Смирнова А. М., 1975, и др.].

От степени снижения уровня этих факторов зависит необходимость стимулирующих мероприятий в виде переливания крови, плазмы, введения гамма-глобулина.

Демонстративно отражает состояние больного и эффективность лечения реакция иммуноприлипания (РИП) [Смирнова А. М., 1975; Пустовалова Н. А., 1975]. Феномен прилипания стафилококка к эритроцитам впервые был описан Kourilsky и соавт.. (1955 — 1957) в качестве теста, характеризующего состояние неспецифической реактивности.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Стафилококковая суперинфекция при пневмониях

Больная А., 19 лет, заболела остро и с 1.12.70 г. лечилась по месту жительства по поводу пневмонии. Пенициллин и стрептомицин применялись без определения чувствительности микрофлоры. Улучшения не наступило, сохранялись кашель, боль в груди, температура тела оставалась высокой. Слева под лопаткой определялись укорочение перкуторного звука, влажные хрипы и шум трения плевры. Число дыханий до 40 в…

Симптомы интоксикации

Рентгенологически для данной стадии характерны множественные или одиночные полости нередко с уровнем жидкости в них. В отличие от классических абсцессов легкого это тонкостенные полости. Форма, размеры и число их быстро меняются. Рентгенограмма грудной клетки больной К. Множественные инфильтративные тени с образованием абсцессов. Еще более выражены симптомы интоксикации, изменения со стороны сердечнососудистой системы (тахикардия, снижение артериального…

Бактериологическая и иммунологическая диагностика

Для подтверждения стафилококковой природы пневмонии, помимо клинико-рентгенологических признаков, большое значение придается: обнаружению возбудителя в мокроте, содержимом полостей в легком и бронхах, плевральном выпоте; выявлению состояния специфического и неспецифического иммунитета; определению степени сенсибилизации организма к выделенному возбудителю. Обнаружение патогенных штаммов стафилококка в мокроте не всегда может служить доказательством заболевания организма. Многие авторы считают, что возбудитель пневмонии…

Двусторонняя стафилококковая пневмония с тотальным поражением левого и верхней доли правого легкого

Больной И., 38 лет, заболел остро 27.07.73 г.: появились озноб, лихорадка, капель, вначале сухой, затем с выделением гнойной мокроты, одышка. Через 3 нед. доставлен в клинику в тяжелом состоянии: истощен, бледен, выделяет до 700 мл гнойной мокроты в сутки. Число дыханий 30 в минуту, пульс ритмичный, 98 в минуту, АД 13,3/8 кПа (100/60 мм рт….

Распределение больных по группам в зависимости от показателей функции внешнего дыхания

По степени изменений показателей больные разделены на две группы. Первую группу составили лица (61% обследованных) с достаточной компенсацией, у которых показатели вентиляции и легочных объемов находились в пределах должных величин или имелась незначительная гипервентиляция в покое, с увеличением МОД до 150% должного, без значительного увеличения ЧД; ЖЕЛ, если и была снижена, то не более чем…