- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Устранение патологических симптомов
Для устранения патологических симптомов, вызванных интоксикацией, для восстановления нарушений микроциркуляции, объема циркулирующей крови (ОЦК), водно-электролитного баланса необходимы внутривенные вливания различных растворов: раствора Рингера, изотонических растворов хлорида натрия и глюкозы, 1% раствора хлорида кальция по 300 мл, 7,5% раствора хлорида калия, гемодеза по 250 — 400 мл, желатиноля по 500 мл.
Количество и состав инфузата корригируется исходя из клинических и лабораторных данных при периодическом контроле центрального венозного давления, гематокрита, ОЦК, диуреза, температуры тела.
Практически в основе явлений интоксикации лежат нарушения микроциркуляции, и для их устранения наряду с применением гемодеза и желатиноля мы назначаем реополиглюкин, глюкозоновокаиновую смесь по Сальникову.
При тяжелых расстройствах кровообращения целесообразно применять гепарин в небольших дозах (5000 — 10 000 ЕД в сут).
Необходимость в медикаментозной коррекции кислотно-щелочного состояния у больных стафилококковой пневмонией возникает нечасто. Только в тяжелых случаях метаболического ацидоза мы применяли 4% раствор гидрокарбоната натрия, вводили внутривенно трисамин. В случаях метаболического алкалоза назначали большие дозы аскорбиновой кислоты и препараты калия.
Общепринятым методом в комплексе лечения дыхательной недостаточности является оксигенотерапия с помощью назального катетера. При необходимости подачи кислорода в высокой концентрации С. Н. Соринсон (1980) отдает предпочтение проведению ингаляций по методу Грегори (целлофановый мешок-колпак с приводящей и отводящей трубками).
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Больная 3., 18 лет, в августе 1979 г. перенесла острый гнойный отит. Через месяц повысилась температура тела, появились боли в крупных суставах, отечность правой голени. С подозрением на волчанку получала лечение по месту жительства, включая короткий курс лечения преднизолоном. Состояние не улучшалось. 9.12.79 г. переведена в кардиологическое отделение. Выявлена двусторонняя деструктивная пневмония с плевритом справа….
Радикальные операции при осложненной стафилококковой пневмонии у взрослых Характер оперативного вмешательства Число оперированных всего в разгар болезни Резекция доли 8 2 Комбинированная резекция 3 — Пульмонэктомия 8 5 Плевропульмонэктомия 2 — Частичная резекция легкого + плеврэктомия или декортикация 6 — Частичная резекция легкого + торакопластика 2 — Декортикация, ушивание бронха 6 — Всего 35 7…
Больной К., 45 лет, поступил 28.03.72 г. с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, кашель, выделение гнойной мокроты с примесью крови, слабость. Заболел остро в конце января: наблюдалось гриппозное состояние. В течение недели лечился на дому, а с 8.02 по 28.03 — в районной больнице. Состояние было тяжелым: сохранялась лихорадка, боли в груди…
Одним из способов повышения эффективности лечения больных осложненной стафилококковой пневмонией является компексная бронхологическая санация. Без нее в настоящее время немыслимо консервативное лечение больных с острой гнойной деструкцией легких. Метод хорошо разработан и нашел широкое распространение [Климанский В. А. и др., 1967; Стручков В. И. и др., 1970]. Комплексной бронхологической санацией В. И. Стручков и соавт….
Больной Н., 32 лет, 28.05.69 г. поступил в инфекционное отделение районной больницы с подозрением на тиф: высокая температура тела с ознобом, головная боль, физикальные данные в легких скудные. В крови: л. 12,9 * 109/л, СОЭ 51 мм/ч. В моче белок 330 мг/л. Посев крови стерильный. С появлением болей в груди, кашля и выделения мокроты, из…
