- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Комплексное консервативное лечение
Продолжительность комплексного консервативного лечения при стафилококковой деструкции, проводившегося в нашей клинике, составила в среднем 47,5 дня, а при развитии осложненных плевральных форм увеличивалась до 71,1 дня, достигая в отдельных случаях 155 дней.
Такое лечение имеет целью:
- подавить жизнедеятельность патогенных стафилококков (общая и местная антибактериальная терапия);
- активировать защитные силы организма (иммунотерапия);
- уменьшить гнойную интоксикацию и повысить репаративную способность организма (корригирующая инфузионная терапия).
Важным и мощным компонентом этого метода является антибактериальная терапия. Общие принципы рациональной антибактериальной терапии, изложенные в различных руководствах и монографиях, вышедших в свет в последнее время [Навашин С. М., Фомина И. П., 1974; Мошковский А. Д., 1977; Егорова Л. И. и соавт., 1980; Стуке И. Ю., 1980; Толузаков В. Л., Егиазарян В. Ф., 1981; Крофтон Дж., Дуглас А., 1971], сводятся в основном к следующему: успешная антибактериальная терапия возможна при своевременном ее начале, рациональном выборе препаратов и подборе оптимальной дозировки.
Более 30 лет при интенсивном лечении стафилококковой пневмонии широко используются антибиотики. В эру антибактериальной терапии беспрерывно предлагаются все новые препараты, что, однако, не привело к желаемому результату — избавлению от стафилококковых инфекций из-за образования лекарственно-устойчивых форм возбудителя. При лечении стафилококковых пневмоний микрофлора в 55 — 98% оказалась полирезистентной к антибиотикам [Богданова Л. Ф., 1979].
Даже при использовании современных мощных цефалоспоринов в течение последних 8 лет устойчивость стафилококков к ним возросла в 2,5 раза [Сергеюк М. и др., 1979], а при развитии стафилококковой деструкции легких микрофлора оказывается устойчивой и к полусинтетическим пенициллинам [Навашин С. М., Фомина И. П., 1979].
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Для улучшения течения обменных процессов и улучшения сократительной функций миокарда большинству больных рекомендуется назначать сердечные гликозиды (корглюкон, строфантин), кокарбоксилазу по 50 — 200 мг, панангин, раствор глюкозы с инсулином, АТФ. В комплексе с сердечными гликозидами для улучшения гемодинамики малого круга кровообращения применяют 2,4% раствор эуфиллина внутривенно. В ряде случаев комплекс лечения больных со стафилококковой деструкцией…
Неотъемлемой составной частью комплексного лечения больных с острой гнойной деструкцией легких является лечебная физкультура. Под руководством методиста-инструктора следует использовать упражнения, способствующие бронхиальному дренажу, и дозированную респираторную лечебную гимнастику. Врачебный контроль регулярно осуществляет лечащий врач и периодически врач-специалист по лечебной гимнастике. Мы применяли постуральный дренаж по методике, предложенной М. И. Кузиным и соавт. (1967), и дополнительно…
При периферическом расположении абсцессов и недостаточном их опорожнении мы прибегали к пункции гнойников легкого через грудную стенку. Этот метод использован у 39 больных. У каждого их них проведено от 3 до 7 пункций. У 4 больных возникла ограниченная флегмона грудной стенки. При одиночных гигантских гнойниках и отсутствии эффекта лечения пункциями предпочтительнее введение катетера для дренирования…
При рентгеноскопии определяют проекцию гнойника на грудную стенку в месте наиболее близкого прилегания. В этой точке производят пункцию гнойника. О правильности положения иглы судят по появлению гноя. Глубину залегания гнойника определяют измерением отрезка иглы от поверхности кожи до павильона иглы. В месте вхождения иглы в кожу делают небольшой разрез последней и поверхностной фасции, через который…
Больной А., 35 лет, 12.05.73 г. поступил с жалобами на затрудненное дыхание, одышку, боли в левой половине груди, кашель с выделением до 250 мл гнойной мокроты в сутки. Заболел остро 8.05. Лечился в районной больнице, где установлена абсцедирующая пневмония справа: получал пенициллин по 1 220 000 ЕД в сутки. При поступлении состояние средней тяжести: выраженная…
