Противостафилококковые антибиотики

При лечении осложненных стафилококковых поражений легких необходимо исходить из видовой специфичности возбудителя и соответствующего антимикробного спектра действия препарата [Плоткин В. И., 1976; Сергеюк М и др., 1979].

При подозрении на стафилококковую пневмонию следует немедленно назначить бактерицидные антибиотики широкого спектра действия (оксациллин, метициллин, цефалоспорины).

Противостафилококковые антибиотики

Антибиотик Тип действия Суточная доза Путь введения
бактерицидный бактериостатический
Полусинтетические пенициллины:
метициллин +   4 — 8 г Внутривенно, внутримышечно
оксациллин +   2 — 6 г Внутривенно, внутримышечно
ампициллин +   2 — 6 г Внутрь
Цефалоспорины:
цепорин +   2 — 6 г Внутримышечно
цефалолексин +   2 — 4 г Внутримышечно
кефлин +   2 — 4 г Внутримышечно
Аминоглюкозиды:
гентамицин     240 — 320 мг Внутривенно, внутримышечно
канамицин +   1 — 1,5 г Внутримышечно, в плевральную полость
мономицин +   1 г Внутримышечно, внутривенно, в плевральную полость
Рифампицины +   0,45 — 0,6 г Внутрь
Макролиды:
эритромицин   + 0,6 — 1 г Внутримышечно, внутривенно
олеандомицин   + 1 — 2 г Внутривенно
Тетрациклины:
морфоциклин   + 300 мг Внутривенно
тетраолеан   + 1 г Внутримышечно, внутривенно
рондомицин   + 0,9 — 1,2 г Внутрь
Линкомицин   + 1,2 — 1,8 Внутривенно, внутримышечно
    2 г Внутрь
Ристомицин +   1 000 000 — 1 500 000 ЕД Внутривенно
Фузидин   + 1,5 — 3 г Внутрь

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Пункционные и дренажные методы лечения

При периферическом расположении абсцессов и недостаточном их опорожнении мы прибегали к пункции гнойников легкого через грудную стенку. Этот метод использован у 39 больных. У каждого их них проведено от 3 до 7 пункций. У 4 больных возникла ограниченная флегмона грудной стенки. При одиночных гигантских гнойниках и отсутствии эффекта лечения пункциями предпочтительнее введение катетера для дренирования…

Техника дренирования гнойников легкого по Мональди

При рентгеноскопии определяют проекцию гнойника на грудную стенку в месте наиболее близкого прилегания. В этой точке производят пункцию гнойника. О правильности положения иглы судят по появлению гноя. Глубину залегания гнойника определяют измерением отрезка иглы от поверхности кожи до павильона иглы. В месте вхождения иглы в кожу делают небольшой разрез последней и поверхностной фасции, через который…

Дренирование гнойников по Мональди

Больной А., 35 лет, 12.05.73 г. поступил с жалобами на затрудненное дыхание, одышку, боли в левой половине груди, кашель с выделением до 250 мл гнойной мокроты в сутки. Заболел остро 8.05. Лечился в районной больнице, где установлена абсцедирующая пневмония справа: получал пенициллин по 1 220 000 ЕД в сутки. При поступлении состояние средней тяжести: выраженная…

Дополнение консервативного лечения пункционно-дренажными методами

При легочно-плевральной стафилококковой деструкции консервативное лечение дополнялось пункционно-дренажными методами, выбор которых определялся клиническими, рентгенологическими данными и результатами диагностических плевральных пункций (наличие и калибр бронхиального свища, степень коллабирования легкого). Наиболее успешным было лечение при пневмотораксе: летальных исходов в этой группе больных не наблюдалось. Остальные осложнения требовали интенсивной санации повторными ежедневными пункциями или дренированием с эвакуацией гноя,…

Дополнение консервативного лечения пункционно-дренажными методами (эффективность)

Дренаж удаляют по достижении расправления легкого со значительным уменьшением полости при отсутствии гнойного отделяемого. Обязательным бактериологическим и цитологическим контролем содержимого полости должны быть установлены отсутствие патогенной микрофлоры и понижение в нем количества лейкоцитов с преобладанием лимфоцитов над нейтрофилами. Для оценки степени санирования полости можно использовать лабораторные критерии, предложенные В. П. Дыскиным и Л. М. Зубехиной…