Противостафилококковые антибиотики

При лечении осложненных стафилококковых поражений легких необходимо исходить из видовой специфичности возбудителя и соответствующего антимикробного спектра действия препарата [Плоткин В. И., 1976; Сергеюк М и др., 1979].

При подозрении на стафилококковую пневмонию следует немедленно назначить бактерицидные антибиотики широкого спектра действия (оксациллин, метициллин, цефалоспорины).

Противостафилококковые антибиотики

Антибиотик Тип действия Суточная доза Путь введения
бактерицидный бактериостатический
Полусинтетические пенициллины:
метициллин +   4 — 8 г Внутривенно, внутримышечно
оксациллин +   2 — 6 г Внутривенно, внутримышечно
ампициллин +   2 — 6 г Внутрь
Цефалоспорины:
цепорин +   2 — 6 г Внутримышечно
цефалолексин +   2 — 4 г Внутримышечно
кефлин +   2 — 4 г Внутримышечно
Аминоглюкозиды:
гентамицин     240 — 320 мг Внутривенно, внутримышечно
канамицин +   1 — 1,5 г Внутримышечно, в плевральную полость
мономицин +   1 г Внутримышечно, внутривенно, в плевральную полость
Рифампицины +   0,45 — 0,6 г Внутрь
Макролиды:
эритромицин   + 0,6 — 1 г Внутримышечно, внутривенно
олеандомицин   + 1 — 2 г Внутривенно
Тетрациклины:
морфоциклин   + 300 мг Внутривенно
тетраолеан   + 1 г Внутримышечно, внутривенно
рондомицин   + 0,9 — 1,2 г Внутрь
Линкомицин   + 1,2 — 1,8 Внутривенно, внутримышечно
    2 г Внутрь
Ристомицин +   1 000 000 — 1 500 000 ЕД Внутривенно
Фузидин   + 1,5 — 3 г Внутрь

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Дополнение консервативного лечения пункционно-дренажными методами (эффективность)

Дренаж удаляют по достижении расправления легкого со значительным уменьшением полости при отсутствии гнойного отделяемого. Обязательным бактериологическим и цитологическим контролем содержимого полости должны быть установлены отсутствие патогенной микрофлоры и понижение в нем количества лейкоцитов с преобладанием лимфоцитов над нейтрофилами. Для оценки степени санирования полости можно использовать лабораторные критерии, предложенные В. П. Дыскиным и Л. М. Зубехиной…

Временная окклюзия бронхов

Проводится следующим образом [Путов Н. В. и др., 1981]. Предварительно дренируют плевральную полость. Через 2 — 4 дня осуществляют поднаркозную бронхоскопию с ИВЛ. Важное значение имеет точное определение сегментарного или долевого бронха, подлежащего окклюзии. В этот бронх вводят антибиотики, а затем щипцами в сжатом состоянии кусок поролоновой губки размером, в 2 — 3 раза превышающим…

Временная окклюзия бронхов (частный случай)

Больная 3., 18 лет, в августе 1979 г. перенесла острый гнойный отит. Через месяц повысилась температура тела, появились боли в крупных суставах, отечность правой голени. С подозрением на волчанку получала лечение по месту жительства, включая короткий курс лечения преднизолоном. Состояние не улучшалось. 9.12.79 г. переведена в кардиологическое отделение. Выявлена двусторонняя деструктивная пневмония с плевритом справа….

Радикальные операции

Радикальные операции при осложненной стафилококковой пневмонии у взрослых Характер оперативного вмешательства Число оперированных всего в разгар болезни Резекция доли 8 2 Комбинированная резекция 3 — Пульмонэктомия 8 5 Плевропульмонэктомия 2 — Частичная резекция легкого + плеврэктомия или декортикация 6 — Частичная резекция легкого + торакопластика 2 — Декортикация, ушивание бронха 6 — Всего 35 7…

Методы бронхологической санации

Одним из способов повышения эффективности лечения больных осложненной стафилококковой пневмонией является компексная бронхологическая санация. Без нее в настоящее время немыслимо консервативное лечение больных с острой гнойной деструкцией легких. Метод хорошо разработан и нашел широкое распространение [Климанский В. А. и др., 1967; Стручков В. И. и др., 1970]. Комплексной бронхологической санацией В. И. Стручков и соавт….