- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Противостафилококковые антибиотики
При лечении осложненных стафилококковых поражений легких необходимо исходить из видовой специфичности возбудителя и соответствующего антимикробного спектра действия препарата [Плоткин В. И., 1976; Сергеюк М и др., 1979].
При подозрении на стафилококковую пневмонию следует немедленно назначить бактерицидные антибиотики широкого спектра действия (оксациллин, метициллин, цефалоспорины).
Противостафилококковые антибиотики
| Антибиотик | Тип действия | Суточная доза | Путь введения | |
| бактерицидный | бактериостатический | |||
| Полусинтетические пенициллины: | ||||
| метициллин | + | 4 — 8 г | Внутривенно, внутримышечно | |
| оксациллин | + | 2 — 6 г | Внутривенно, внутримышечно | |
| ампициллин | + | 2 — 6 г | Внутрь | |
| Цефалоспорины: | ||||
| цепорин | + | 2 — 6 г | Внутримышечно | |
| цефалолексин | + | 2 — 4 г | Внутримышечно | |
| кефлин | + | 2 — 4 г | Внутримышечно | |
| Аминоглюкозиды: | ||||
| гентамицин | 240 — 320 мг | Внутривенно, внутримышечно | ||
| канамицин | + | 1 — 1,5 г | Внутримышечно, в плевральную полость | |
| мономицин | + | 1 г | Внутримышечно, внутривенно, в плевральную полость | |
| Рифампицины | + | 0,45 — 0,6 г | Внутрь | |
| Макролиды: | ||||
| эритромицин | + | 0,6 — 1 г | Внутримышечно, внутривенно | |
| олеандомицин | + | 1 — 2 г | Внутривенно | |
| Тетрациклины: | ||||
| морфоциклин | + | 300 мг | Внутривенно | |
| тетраолеан | + | 1 г | Внутримышечно, внутривенно | |
| рондомицин | + | 0,9 — 1,2 г | Внутрь | |
| Линкомицин | + | 1,2 — 1,8 | Внутривенно, внутримышечно | |
| 2 г | Внутрь | |||
| Ристомицин | + | 1 000 000 — 1 500 000 ЕД | Внутривенно | |
| Фузидин | + | 1,5 — 3 г | Внутрь | |
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Больной А., 35 лет, 12.05.73 г. поступил с жалобами на затрудненное дыхание, одышку, боли в левой половине груди, кашель с выделением до 250 мл гнойной мокроты в сутки. Заболел остро 8.05. Лечился в районной больнице, где установлена абсцедирующая пневмония справа: получал пенициллин по 1 220 000 ЕД в сутки. При поступлении состояние средней тяжести: выраженная…
При легочно-плевральной стафилококковой деструкции консервативное лечение дополнялось пункционно-дренажными методами, выбор которых определялся клиническими, рентгенологическими данными и результатами диагностических плевральных пункций (наличие и калибр бронхиального свища, степень коллабирования легкого). Наиболее успешным было лечение при пневмотораксе: летальных исходов в этой группе больных не наблюдалось. Остальные осложнения требовали интенсивной санации повторными ежедневными пункциями или дренированием с эвакуацией гноя,…
Дренаж удаляют по достижении расправления легкого со значительным уменьшением полости при отсутствии гнойного отделяемого. Обязательным бактериологическим и цитологическим контролем содержимого полости должны быть установлены отсутствие патогенной микрофлоры и понижение в нем количества лейкоцитов с преобладанием лимфоцитов над нейтрофилами. Для оценки степени санирования полости можно использовать лабораторные критерии, предложенные В. П. Дыскиным и Л. М. Зубехиной…
Проводится следующим образом [Путов Н. В. и др., 1981]. Предварительно дренируют плевральную полость. Через 2 — 4 дня осуществляют поднаркозную бронхоскопию с ИВЛ. Важное значение имеет точное определение сегментарного или долевого бронха, подлежащего окклюзии. В этот бронх вводят антибиотики, а затем щипцами в сжатом состоянии кусок поролоновой губки размером, в 2 — 3 раза превышающим…
Больная 3., 18 лет, в августе 1979 г. перенесла острый гнойный отит. Через месяц повысилась температура тела, появились боли в крупных суставах, отечность правой голени. С подозрением на волчанку получала лечение по месту жительства, включая короткий курс лечения преднизолоном. Состояние не улучшалось. 9.12.79 г. переведена в кардиологическое отделение. Выявлена двусторонняя деструктивная пневмония с плевритом справа….
