Выбор антибиотика

Осложнения при лечении антибиотиками, сульфаниламидами и нитрофуранами [Маршак А. М. Колкер И. И., 1974]

Название препарата Характер реакции
повышение температуры тела после введения антибиотиков аллергические реакции токсическое действие на прочие
почки печень желудочно-кишечный тракт центральную нервную систему кровь
Пенициллины (биосинтетичекие, полусинтетические) + + + + + ± + + + +
Эритромицин и олеандомицин + + +
Тетрациклины + + + + + + + + Флебиты при внутривенном введении
Левомицетин + + + + + + + +
Стрептомицин + + + + + + + + + +
Мономицин + + + + + + + + + + +
Канамицин ± + + + + + + + +
Неомицин (разрешмется только для приема внутрь и местного применения) + + + + + + + +
Линкомицин + + + + +
Ристомицин + + + + ± + + Флебиты
Новобиоцин + + + + +
Полимиксин М + + + + + +
Сульфаниламиды + + + + + + +
Нитрофураны (фурагин калия, солафур) ± + + +

Общеизвестно, что выбор антибиотика не может определяться только зависимостью микроб — антибиотик.

Рекомендуется учитывать и количество микробов в очаге [Ермольева 3. В., 1971]., а также способность антибиотиков связываться с белковыми фракциями крови [Харченко Г. И., Макаров В. В., 1970], гепарином, микроэлементами в зависимости от рН среды [Черномордик А. Б., 1969; Кивман Г. Я., Рудзи Э. А., 1973; Стручков В. И. и др., 1973; Сергеюк М и др., 1979]. Но в основном антибиотики выбирают на основании антибиограмм и клинического эффекта.

В настоящее время существует возможность получения лабораторных данных о чувствительности микробов к антибиотикам в течение 18 — 24 ч [Feller et al., 1972].

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Пункционные и дренажные методы лечения

При периферическом расположении абсцессов и недостаточном их опорожнении мы прибегали к пункции гнойников легкого через грудную стенку. Этот метод использован у 39 больных. У каждого их них проведено от 3 до 7 пункций. У 4 больных возникла ограниченная флегмона грудной стенки. При одиночных гигантских гнойниках и отсутствии эффекта лечения пункциями предпочтительнее введение катетера для дренирования…

Техника дренирования гнойников легкого по Мональди

При рентгеноскопии определяют проекцию гнойника на грудную стенку в месте наиболее близкого прилегания. В этой точке производят пункцию гнойника. О правильности положения иглы судят по появлению гноя. Глубину залегания гнойника определяют измерением отрезка иглы от поверхности кожи до павильона иглы. В месте вхождения иглы в кожу делают небольшой разрез последней и поверхностной фасции, через который…

Дренирование гнойников по Мональди

Больной А., 35 лет, 12.05.73 г. поступил с жалобами на затрудненное дыхание, одышку, боли в левой половине груди, кашель с выделением до 250 мл гнойной мокроты в сутки. Заболел остро 8.05. Лечился в районной больнице, где установлена абсцедирующая пневмония справа: получал пенициллин по 1 220 000 ЕД в сутки. При поступлении состояние средней тяжести: выраженная…

Дополнение консервативного лечения пункционно-дренажными методами

При легочно-плевральной стафилококковой деструкции консервативное лечение дополнялось пункционно-дренажными методами, выбор которых определялся клиническими, рентгенологическими данными и результатами диагностических плевральных пункций (наличие и калибр бронхиального свища, степень коллабирования легкого). Наиболее успешным было лечение при пневмотораксе: летальных исходов в этой группе больных не наблюдалось. Остальные осложнения требовали интенсивной санации повторными ежедневными пункциями или дренированием с эвакуацией гноя,…

Дополнение консервативного лечения пункционно-дренажными методами (эффективность)

Дренаж удаляют по достижении расправления легкого со значительным уменьшением полости при отсутствии гнойного отделяемого. Обязательным бактериологическим и цитологическим контролем содержимого полости должны быть установлены отсутствие патогенной микрофлоры и понижение в нем количества лейкоцитов с преобладанием лимфоцитов над нейтрофилами. Для оценки степени санирования полости можно использовать лабораторные критерии, предложенные В. П. Дыскиным и Л. М. Зубехиной…