- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Сочетание антибиотиков с нитрофурановыми препаратами
Taryle и соавт. (1981) отрицают особую необходимость внутриплеврального введения антибиотиков, считая, что обычное системное введение их обеспечивает достаточную местную концентрацию при эмпиеме плевры.
С учетом известных недостатков антибиотиков (образование резистентных штаммов, суперинфекция при их длительном использовании, угнетение иммуногенеза) [Планельес X. X., 1965, и др.] в некоторых случаях следует назначать антистафилококковые химиопрепараты — новоиманин, хлорофиллипт, нитрофураны.
Как показали исследования В. Л. Надтока (1969), отечественный препарат хлорофиллипт, в состав которого входит хлорофилл, обладает выраженной бактерицидной активностью в отношении стафилококков, способствует дезинтоксикации и стимулирует защитные механизмы организма больного.
Мы применяли этот препарат в дозе 2 мл в 40 мл изотонического раствора хлорида натрия внутривенно 2 — 3 раза в день, а при стабилизации процесса — внутрь по 25 капель 1% спиртового раствора. Используя хлорофиллипт также местно для санации при плевральных осложнениях, мы отметили его бактерицидные и дезодорирующие свойства.
При лечении стафилококковых поражений легких действенным считается сочетание антибиотиков с нитрофурановыми препаратами [Воропаев М. М. и др., 1971; Плоткин В. А., Русаковская Г. И., 1971; Черномордик А. В., 1972; Солодова Т. Л., 1973; Стручков В. И. и др., 1973]. Назначают фуразолидон по 0,1 г 2 — 3 раза в день внутрь или фурагин К (солафур) в виде 0,1% раствора по 300 мл внутривенно капельно; такой же раствор применяют эндобронхиально и для санации плевральной полости.
Используя новоиманин для ингаляций, Е. Е. Цыпенюк (1968), Ю. Н. Барштейн и соавт. (1973) установили, что этот метод облегчает течение пневмоний и нередко предупреждает развитие деструктивных форм стафилококковой пневмонии. Кроме того, 0,1% раствор препарата можно применять для санации плевральной полости.
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Для устранения патологических симптомов, вызванных интоксикацией, для восстановления нарушений микроциркуляции, объема циркулирующей крови (ОЦК), водно-электролитного баланса необходимы внутривенные вливания различных растворов: раствора Рингера, изотонических растворов хлорида натрия и глюкозы, 1% раствора хлорида кальция по 300 мл, 7,5% раствора хлорида калия, гемодеза по 250 — 400 мл, желатиноля по 500 мл. Количество и состав инфузата корригируется…
В последние годы появились указания на гипербарическую оксигенацию — более эффективную при острой пневмонии [Петровский Б. В., Ефуни С. И., 1976; Ермаков Е. В. и др., 1981]. У взрослых ее осуществляют в специальной барокамере («Иртыш-МТ» или «Ока-МТ») при 1,6 — 2 ата, проводя 1 — 3 сеанса продолжительностью 40 — 60 мин. В исключительно тяжелых…
Для улучшения течения обменных процессов и улучшения сократительной функций миокарда большинству больных рекомендуется назначать сердечные гликозиды (корглюкон, строфантин), кокарбоксилазу по 50 — 200 мг, панангин, раствор глюкозы с инсулином, АТФ. В комплексе с сердечными гликозидами для улучшения гемодинамики малого круга кровообращения применяют 2,4% раствор эуфиллина внутривенно. В ряде случаев комплекс лечения больных со стафилококковой деструкцией…
Неотъемлемой составной частью комплексного лечения больных с острой гнойной деструкцией легких является лечебная физкультура. Под руководством методиста-инструктора следует использовать упражнения, способствующие бронхиальному дренажу, и дозированную респираторную лечебную гимнастику. Врачебный контроль регулярно осуществляет лечащий врач и периодически врач-специалист по лечебной гимнастике. Мы применяли постуральный дренаж по методике, предложенной М. И. Кузиным и соавт. (1967), и дополнительно…
При периферическом расположении абсцессов и недостаточном их опорожнении мы прибегали к пункции гнойников легкого через грудную стенку. Этот метод использован у 39 больных. У каждого их них проведено от 3 до 7 пункций. У 4 больных возникла ограниченная флегмона грудной стенки. При одиночных гигантских гнойниках и отсутствии эффекта лечения пункциями предпочтительнее введение катетера для дренирования…
