Сочетание антибиотиков с нитрофурановыми препаратами

Taryle и соавт. (1981) отрицают особую необходимость внутриплеврального введения антибиотиков, считая, что обычное системное введение их обеспечивает достаточную местную концентрацию при эмпиеме плевры.

С учетом известных недостатков антибиотиков (образование резистентных штаммов, суперинфекция при их длительном использовании, угнетение иммуногенеза) [Планельес X. X., 1965, и др.] в некоторых случаях следует назначать антистафилококковые химиопрепараты — новоиманин, хлорофиллипт, нитрофураны.

Как показали исследования В. Л. Надтока (1969), отечественный препарат хлорофиллипт, в состав которого входит хлорофилл, обладает выраженной бактерицидной активностью в отношении стафилококков, способствует дезинтоксикации и стимулирует защитные механизмы организма больного.

Мы применяли этот препарат в дозе 2 мл в 40 мл изотонического раствора хлорида натрия внутривенно 2 — 3 раза в день, а при стабилизации процесса — внутрь по 25 капель 1% спиртового раствора. Используя хлорофиллипт также местно для санации при плевральных осложнениях, мы отметили его бактерицидные и дезодорирующие свойства.

При лечении стафилококковых поражений легких действенным считается сочетание антибиотиков с нитрофурановыми препаратами [Воропаев М. М. и др., 1971; Плоткин В. А., Русаковская Г. И., 1971; Черномордик А. В., 1972; Солодова Т. Л., 1973; Стручков В. И. и др., 1973]. Назначают фуразолидон по 0,1 г 2 — 3 раза в день внутрь или фурагин К (солафур) в виде 0,1% раствора по 300 мл внутривенно капельно; такой же раствор применяют эндобронхиально и для санации плевральной полости.

Используя новоиманин для ингаляций, Е. Е. Цыпенюк (1968), Ю. Н. Барштейн и соавт. (1973) установили, что этот метод облегчает течение пневмоний и нередко предупреждает развитие деструктивных форм стафилококковой пневмонии. Кроме того, 0,1% раствор препарата можно применять для санации плевральной полости.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Интенсивная инфузионная терапия

Однако, проанализировав особенности различных форм стафилококковой пневмонии, в последнее время мы, так же как Е. Е. Гогин и Е. С. Тихомиров (1979), ограничили применение эндотрахеальных вливаний, так как считаем, что в фазе формирования деструктивных очагов эти мероприятия усиливают кашель (в связи с чем повышается внутригрудное давление), угнетают функцию мерцательного эпителия и могут способствовать бронхогенному распространению…

Радикальные операции в «холодном» периоде

В последнее время, выполняя операции при тяжелом кровотечении, мы широко используем предоперационную бронхоскопическую санацию с обтурацией долевого бронха поролоновой губкой, что служит хорошей профилактикой аспирационных осложнений. Вскрытие грудной полости предпочтительно проводить боковым доступом через четвертое или пятое межреберье; из этого разреза доступна резекция любых участков легкого. Мы обычно пользуемся методом раздельной обработки сосудов легкого и…

Диапазон препаратов, используемых для компенсации белковых потерь

Применительно к больным с осложненными формами стафилококковой пневмонии комплекс лечебных мер при инфузионной терапии включает: парентеральное питание, дезинтоксикацию, улучшение микроциркуляции, коррекцию кислотно-щелочного состояния и электролитного баланса. Как мы уже отмечали, ежедневная энергетическая потребность больного с острой гнойной деструкцией легкого должна составлять не менее 3500 ккал [Мельников Ф. К., 1964], что связано с выраженностью фактора потерь…

Рекомендации к использованию методов лечения

Из 28 больных, оперированных при хроническом течении осложненной стафилококковой пневмонии, умер один от сердечнососудистой недостаточности, у 3 развилась эмпиема плевры с бронхиальными свищами, 24 полностью выздоровели. В соответствии с полученными в итоге работы данными мы выработали следующие практические рекомендации к использованию различных методов лечения стафилококковой пневмонии у взрослых: Стафилокковый инфильтрат легкого Консервативное лечение Стафилококковая деструкция…

Устранение патологических симптомов

Для устранения патологических симптомов, вызванных интоксикацией, для восстановления нарушений микроциркуляции, объема циркулирующей крови (ОЦК), водно-электролитного баланса необходимы внутривенные вливания различных растворов: раствора Рингера, изотонических растворов хлорида натрия и глюкозы, 1% раствора хлорида кальция по 300 мл, 7,5% раствора хлорида калия, гемодеза по 250 — 400 мл, желатиноля по 500 мл. Количество и состав инфузата корригируется…